Ascariasis: Příčiny, příznaky a léčba

Obsah

• Co je to ascariasis?
• Co způsobuje infekci ascariasis?
• Jaké jsou příznaky ascariasis?
• Životní cyklus škrkavky
• Komu hrozí ascariáza?
• Jaké jsou komplikace ascariasis?
• Jak je diagnostikována ascariasis?
• Jak se léčí ascariasis?
• Jaký je dlouhodobý výhled na infekci ascariasis?

Co je to ascariasis?

Ascariasis je infekce tenkého střeva způsobená Ascaris lumbricoides, což je druh škrkavek.

Škrkavky jsou druhem parazitického červa. Infekce způsobené škrkavkami jsou poměrně časté. Ascariasis je nejčastější infekce oblými červy. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je přibližně v rozvojovém světě infikováno střevními červy.

Podle USA však infekce parazitickými červy nejsou ve Spojených státech tak časté.

Ascariasis je nejčastější v místech bez moderní hygieny. Lidé dostávají parazita nebezpečným jídlem a vodou. Infekce obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, ale vysoký počet oblých červů (těžší napadení) může vést k problémům v plicích nebo střevech.

Co způsobuje infekci ascariasis?

Můžete se nakazit askariózou po náhodném požití vajíček A. lumbricoides škrkavka. Vejce lze nalézt v půdě kontaminované lidskými výkaly nebo nevařených potravinách kontaminovaných půdou, která obsahuje vajíčka škrkavek.

Podle WHO se děti často infikují, když si po hraní v kontaminované půdě dají ruce do úst. Ascariasis lze také přenášet přímo z člověka na člověka.

Jaké jsou příznaky ascariasis?

Lidé s askariózou často nemají žádné příznaky. Příznaky jsou zřetelnější, když napadení škrkavkami roste.

Škrkavky v plicích mohou způsobit:

• kašel nebo říhání
• sípání nebo dušnost

• aspirační pneumonie (zřídka)
• krev v hlenu
• nepohodlí na hrudi
• horečka

Škrkavky ve vašich střevech mohou způsobit:

• nevolnost
• zvracení
• nepravidelná stolice nebo průjem
• střevní blokáda, která způsobuje silnou bolest a zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• viditelné červy ve stolici
• břišní nepohodlí nebo bolest
• ztráta váhy
• narušení růstu u dětí v důsledku malabsorpce

Někteří lidé s velkým napadením mohou mít další příznaky, jako je únava a horečka. Velké zamoření může způsobit extrémní nepohodlí. Pokud nedostanete rychlou léčbu, můžete mít všechny nebo mnoho z výše uvedených příznaků.

Životní cyklus škrkavky

Po požití A. lumbricoides škrkavka se rozmnožuje uvnitř vašeho střeva. Červ prochází několika fázemi:

• Polykaná vejce se nejprve vylíhnou ve střevě.
• Larvy se poté pohybují krví do plic.
• Po zrání vám škrkavky opouštějí plíce a putují do krku.
• Buď se vykašlete nebo polknete škrkavky v krku. Polknutí červi odcestují zpět do vašeho střeva.
• Jakmile se vrátí do vašeho střeva, červi se spojí a položí více vajec.
• Cyklus pokračuje. Některá vejce se vylučují vašimi výkaly. Další vejce se líhnou a vracejí se do plic.

Komu hrozí ascariáza?

Škrkavka se vyskytuje po celém světě, ale častěji se vyskytuje v tropických a subtropických oblastech, včetně Latinské Ameriky a subsaharské Afriky. Je také častější v oblastech, kde je špatná hygiena.

Environmentální rizikové faktory pro askariózu zahrnují:

• nedostatek moderní hygieny a hygieny infrastruktury
• používání lidských výkalů k hnojení
• žijící nebo navštěvující tropické nebo subtropické podnebí
• vystavení prostředí, kde by mohlo dojít k požití nečistot

Svou expozici vůči červům můžete omezit tím, že se vyhnete nebezpečnému jídlu a vodě. Pomáhá také udržování čistoty vašeho bezprostředního prostředí. To zahrnuje praní oděvů vystavených nehygienickým podmínkám a dobré čištění povrchů vaření.

Pokud navštěvujete vzdálenou oblast, měli byste se ujistit, že přijmete preventivní opatření. Je důležité:

• Před jídlem nebo přípravou jídla si vždy umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Vařte nebo filtrujte vodu.
• Zkontrolujte zařízení na přípravu jídla.
• Vyhněte se nečistým společným prostorům ke koupání.
• Oloupejte nebo vařte nemytou zeleninu a ovoce v oblastech, kde chybí sanitační infrastruktura nebo které používají jako hnojivo lidské výkaly.

Děti ve věku od 3 do 8 let jsou s největší pravděpodobností infikovány kontaktem s půdou při hraní.

Jaké jsou komplikace ascariasis?

Většina případů askariózy je mírná a nezpůsobuje velké problémy. Těžké napadení se však může šířit do dalších částí těla a vést k nebezpečným komplikacím, včetně:

• Blokování střev. K zablokování střev dochází, když vám hromada červů zablokuje střeva, což způsobí silnou bolest a zvracení. Blokování střev je považováno za lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu.
• Blokování potrubí. K zablokování kanálu dochází, když červi blokují malé průchody do jater nebo slinivky břišní.
• Nedostatek výživy. Infekce, které vedou ke ztrátě chuti k jídlu a špatnému vstřebávání živin, ohrožují děti nedostatkem živin, což může ovlivnit jejich růst.

Děti mají větší pravděpodobnost gastrointestinálních komplikací, protože menší velikost jejich střev zvyšuje jejich šance na střevní blokádu.

Jak je diagnostikována ascariasis?

Lékaři obvykle diagnostikují vyšetření stolice na přítomnost parazitů a vajíček (vajíček). Pokud má váš lékař podezření, že máte askariózu, požádá vás o vzorek stolice.

Pokud vám byla diagnostikována ascariáza, možná budete potřebovat více testů, například jeden z těchto zobrazovacích testů:

• rentgen
• CT vyšetření
• ultrazvuk
• MRI skenování
• endoskopie, která zahrnuje použití malé kamery k prohlížení uvnitř vašeho těla

Zobrazovací testy mohou ukázat, kolik červů dospělo k dospělosti a kde jsou hlavní skupiny červů uvnitř těla.

Aby bylo možné vyhodnotit riziko komplikací, je důležité, aby lékař určil, jak dlouho jste nakaženi.

Jak se léčí ascariasis?

Lékaři obvykle léčí škrkavky antiparazitiky. Mezi nejčastěji používané léky patří:

• albendazol (Albenza)
• ivermektin (stromectol)
• mebendazol (Vermox)

Pokud máte pokročilý případ, možná budete potřebovat další léčbu. Lékař může doporučit chirurgický zákrok k potlačení většího napadení. Pokud škrkavky úplně blokují vaše střeva, budete potřebovat operaci.

Jaký je dlouhodobý výhled na infekci ascariasis?

Mnoho lidí se z ascariázy zotavuje s minimální léčbou. Příznaky mohou zmizet ještě předtím, než všichni červi zmizí.

Ascariáza však může způsobit komplikace, pokud dojde k velkému zamoření. Pokud si myslíte, že jste byli nakaženi škrkavkami, navštivte svého lékaře.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout askarióze, je:

• Cvičení správné hygieny. To znamená, že si před jídlem nebo zacházením s jídlem a po použití koupelny vždy umyjte ruce mýdlem a vodou. Naučte své děti, aby dělaly totéž.
• Stravování pouze na renomovaných místech.
• Pijte pouze balenou vodu a vyhýbejte se syrovému ovoci a zelenině, pokud je nebudete moci sami umýt a oloupat, když jste na místech bez moderní hygieny.