Bolest kotníku: Izolovaný příznak nebo známka artritidy?

Obsah

• Typy artritidy kotníku
• Posttraumatická artritida
• Revmatoidní artritida
• Diagnóza
• Test chůze
• Léčba

Bolest kotníku

Ať už je bolest kotníku způsobena artritidou nebo něčím jiným, může vás poslat k lékaři, který hledá odpovědi. Pokud navštívíte svého lékaře kvůli bolesti kotníku, vyšetří vám kotníkový kloub. To je místo, kde tibie (holenní kost) spočívá na talusu (horní noze).

Pokud trpíte artritidou, můžete mít:

• bolest
• něha
• otok
• ztuhlost
• snížený rozsah pohybu

Pokud máte bolesti, můžete je cítit hlavně před kotníkem. Toto nepohodlí vám může ztěžovat chůzi.

Typy artritidy kotníku

Lidé mají tendenci spojovat artritidu s koleny, boky a zápěstí, ale může se také objevit v kotnících. Když se artritida objeví v kotnících, je to často způsobeno starým zraněním, jako je vykloubení nebo zlomenina. Lékaři tomu říkají „posttraumatická“ artritida.

Další příčinou je revmatoidní artritida (RA), která postihuje celé tělo, včetně oblasti kotníku. Primární osteoartróza (OA), která je výsledkem degenerace nebo „opotřebení“ v průběhu času, se zřídka vyskytuje v kotnících.

Posttraumatická artritida

Artritida kotníku může být opožděnou reakcí na velké podvrtnutí, vykloubení nebo zlomeninu. Váš lékař se zeptá na případné zranění. Velké podvrtnutí může poranit chrupavku a vést k nestabilitě kloubů. To může způsobit degenerativní změny.

Důkazy o poškození se obvykle objeví na rentgenovém záření přibližně do dvou let po poranění. Může to trvat desítky let, než si všimnete silné bolesti.

Revmatoidní artritida

Váš lékař se může také zeptat na bolest v jiných kloubech. Další nepohodlí může naznačovat systémový zánět, jako je RA.

Lékař vás možná bude chtít vidět stát bosého, abyste zkontrolovali zarovnání nohou. Podešve vašich bot mohou také odhalit vzory opotřebení. To může také potvrdit problémy se zarovnáním související s RA v kotnících.

Diagnóza

K diagnostice artritidy lékař vezme vaši anamnézu a zeptá se na zranění a předchozí infekce. Mohou také požadovat rentgenové záření. Když stojíte, technik pořídí vaše kotníky z různých úhlů. Radiolog prozkoumá vaše zarovnání kotníku a zúžení ve vašem kloubním prostoru.

Váš lékař také prozkoumá způsob chůze, studuje vaši kadenci, rychlost a délku kroku. Váš lékař bude na základě těchto testů a pozorování schopen diagnostikovat, zda máte artritidu.

Mluvení s lékařem může odhalit, jaké činnosti vedou k bodavému kotníku. Pokud vás bolí chůze do kopce, můžete mít artritidu v přední části kotníku. Pokud vás při chůzi z kopce bolí zadní část kotníku, může mít zadní část kloubu problémy.

Nepohodlí při chůzi po nerovném povrchu může naznačovat nestabilní kotník. To by mohlo být známkou problémů v subtalární oblasti, která je pod kotníkovým kloubem. Nestabilita a otoky naznačují oslabené vazy.

Test chůze

Test chůze obvykle zahrnuje chůzi nebo běh na běžeckém pásu, zatímco to lékař sleduje. Příběh vypráví také to, jak vaše noha dopadne na zem. Například pokud máte omezený pohyb kotníku, můžete předčasně zvednout patu od podlahy a trhaně pokrčit kolena.

Váš lékař nebo specialista na artritidu prozkoumá rotaci chodidla vzhledem k dolní končetině. Vaše celkové vyrovnání dolních končetin poskytne vodítka o tom, jak dobře si vedou vaše boky, kolena a kotníky.

Léčba

Pokud máte artritidu kotníku, možná si budete muset odpočinout kotník, abyste minimalizovali bolest. Pokud máte rádi cvičení, může vám lékař doporučit plavání a jízdu na kole, aby si chránil kotník.

Malý kotník nese na každém kroku pětinásobek vaší tělesné hmotnosti, takže redukce hmotnosti může pomoci.

Léky jsou také běžné při léčbě artritidy. Váš lékař může doporučit aspirin, naproxen nebo ibuprofen. U závažnější artritidy vám mohou předepsat antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD).