Nedostatek aortální chlopně

Obsah

• Nedostatek aortální chlopně
• Jaké jsou příznaky nedostatečnosti aortální chlopně?
• Co způsobuje nedostatečnost aortální chlopně?
• Testy, které pomáhají diagnostikovat nedostatečnost aortální chlopně
• Kancelářská zkouška
• Diagnostické testy
• Jak je léčena nedostatečnost aortální chlopně?
• Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?

Nedostatek aortální chlopně

Aortální chlopňová nedostatečnost (AVI) se také nazývá aortální nedostatečnost nebo aortální regurgitace. Tento stav se vyvíjí, když je aortální chlopně poškozena. U mužů je častější než u žen.

Aortální chlopně je poslední chlopní, kterou krev prochází, když opouští srdce. Je plný čerstvého kyslíku a živin dodávaných do zbytku těla.

Když aortální chlopně nezavřou celou cestu, část krve teče zpět namísto ven do aorty a těla. To znamená, že levá komora nikdy zcela nevylévá krev, než další dávka krve dorazí z levé síně.

V důsledku toho se musí levá komora rozšířit tak, aby vyhovovala zbytkové krvi a nové krvi. Srdeční sval musí také tvrdě pracovat, aby vyčerpal krev. Práce navíc napíná srdeční sval a zvyšuje krevní tlak v srdci.

Přes veškeré další úsilí srdce stále nemůže pumpovat dostatek krve, aby udržovalo tělo dobře okysličené. Tato podmínka způsobí, že se budete cítit unavení a z dechu snadno. V průběhu času to může mít vážnou daň na vaše srdce a celkové zdraví.

Jaké jsou příznaky nedostatečnosti aortální chlopně?

Nedostatek aortální chlopně může být přítomen bez mnoha znatelných symptomů po celá léta. Postupem poškození se mohou náhle objevit příznaky, včetně:

• bolest na hrudi nebo tlak na hrudi, který se zvyšuje s pohybem a odezní, když jste v klidu
• únava
• bušení srdce
• dušnost
• potíže s dýcháním při ležení
• slabost
• mdloby
• oteklé kotníky a chodidla

Co způsobuje nedostatečnost aortální chlopně?

V minulosti byla revmatická horečka častou příčinou poškození srdečních chlopní. Dnes víme o mnoha dalších příčinách, včetně:

• vrozené vady chlopně, což jsou vady, se kterými jste se narodili
• infekce srdeční tkáně
• vysoký krevní tlak
• genetické podmínky, jako je Marfanův syndrom, který ovlivňuje pojivové tkáně
• neléčený syfilis
• lupus
• srdeční aneuryzma
• ankylozující spondylitida, což je forma zánětlivé artritidy

Testy, které pomáhají diagnostikovat nedostatečnost aortální chlopně

Diagnostické testy na aortální nedostatečnost obecně zahrnují:

• kancelářská zkouška
• Rentgenové paprsky
• diagnostické zobrazování
• srdeční katetrizace

Kancelářská zkouška

Během kancelářské zkoušky provede váš lékař kompletní anamnézu. Budou také poslouchat vaše srdce, kontrolovat váš puls a krevní tlak a hledat indikátory problémů se srdeční chlopní, jako například:

• neobvykle silný srdeční rytmus
• viditelné pulsování krční tepny
• puls „vodního kladiva“, což je bušící puls, který je typický pro aortální nedostatečnost
• zvuky úniku krve z aortální chlopně

Diagnostické testy

Po úvodní zkoušce můžete být vyzváni k dalším diagnostickým testům, včetně:

• rentgen hrudníku pro zvětšení levé komory, které je typické pro srdeční choroby
• elektrokardiogram (EKG) k měření elektrické aktivity srdce, včetně rychlosti a pravidelnosti srdečních rytmů
• echokardiogram pro zobrazení stavu srdečních komor a srdečních chlopní
• srdeční katetrizace pro stanovení tlaku a průtoku krve srdečními komorami.

Tyto testy umožňují lékaři potvrdit diagnózu, určit rozsah poškození a rozhodnout o nejvhodnější léčbě.

Jak je léčena nedostatečnost aortální chlopně?

Pokud je váš stav mírný, lékař vám může doporučit pravidelné sledování srdce a zlepšení vašich zdravotních návyků, aby se snížilo zatížení srdce. Hubnutí, cvičení a zdravé stravování může snížit krevní tlak a snížit vaše šance na komplikace.

Pokud trpíte pokročilým onemocněním aorty, možná budete potřebovat operaci k opravě nebo výměně aortální chlopně. Dva typy chirurgie aortální chlopně jsou náhrada chlopně a oprava chlopně nebo valvuloplastika. Váš lékař může nahradit aortální ventil mechanickým ventilem nebo ventilem z prasete, krávy nebo lidského mrtvého.

Obě operace mohou vyžadovat operaci na otevřeném srdci s poměrně dlouhou dobou zotavení. V některých případech může být chirurgický zákrok proveden endoskopicky nebo trubicí vloženou do vašeho těla. Tím se výrazně zkrátí doba zotavení.

Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?

Po opravě aortální chlopně je vaše prognóza obecně dobrá. Vždy se však musíte chránit před infekcemi, které se mohou šířit do vašeho srdce, a rychle na ně reagovat. U lidí, kteří nechali opravit aortální chlopně, je větší pravděpodobnost, že budou potřebovat operaci, pokud budou jejich srdce infikována, než lidé, kteří mají původní srdeční chlopně.

Srdeční infekce mohou způsobit jak stomatologické onemocnění, tak i strep hrdlo. Měli byste praktikovat dobrou ústní hygienu a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc pro jakékoli zubní problémy nebo těžké bolesti v krku, které se objeví.