Antikoagulancia: jaké jsou, k čemu jsou a hlavní typy
Obsah
- Kdo by měl použít
- Hlavní typy antikoagulancií
- 1. Injekční antikoagulancia
- 2. Perorální antikoagulancia
- Přírodní antikoagulační léky
- Péče během léčby
- Domácí léky, které by se neměly používat s antikoagulancii
Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, protože blokují působení látek podporujících srážení. Sraženiny jsou nezbytné pro hojení ran a zastavení krvácení, ale existují situace, kdy mohou zabránit krevnímu oběhu a způsobit vážná onemocnění, jako je například cévní mozková příhoda, trombóza a plicní embolie.
Antikoagulancia tedy umožňují, aby krev v cévách vždy zůstávala tekutá a mohla volně cirkulovat, což se doporučuje lidem, kteří utrpěli onemocnění způsobená sraženinami nebo u nichž je větší riziko jejich vzniku.
Nejčastěji se používají heparin, warfarin a rivaroxaban, které by se měly používat opatrně a vždy pod lékařským dohledem, protože jeho nesprávné použití může vést ke vzniku závažného krvácení.
Kdo by měl použít
Antikoagulancia by měla být používána osobami s vyšším rizikem vzniku trombu, jako jsou lidé se srdečními arytmiemi nebo kteří používají protézy srdečních chlopní. Používají se také k eliminaci již vytvořeného trombu, jako u lidí s trombózou, plicní embolií nebo infarktem.
Hlavní typy antikoagulancií
Antikoagulancia lze rozdělit podle způsobu podání a formy účinku:
1. Injekční antikoagulancia
Injekční antikoagulancia, jako je heparin nebo fondaparinux, se podávají intravenózně nebo subkutánně.
Tyto léky se obecně používají k prevenci žilní tromboembolické nemoci u lidí po operaci, kteří mají sníženou pohyblivost, k prevenci tvorby trombů během hemodialýzy nebo při léčbě akutního infarktu myokardu.
Heparin lze také použít u těhotných žen k prevenci trombózy, protože nenarušuje tvorbu dítěte
2. Perorální antikoagulancia
Existují různé typy perorálních antikoagulancií a váš výběr bude záviset na posouzení lékařem jejich výhod a nevýhod pro každou osobu:
Typy | Jména | Výhody | Nevýhody |
Inhibitory vitaminu K. | Warfarin (Marevan, Coumadin); Acenokumarol (Sintrom). | - Velmi používané; - Levnější; - Umožněte větší kontrolu koagulace pomocí vyšetření. | - Je třeba pravidelně kontrolovat koagulaci; - Dávky je třeba často měnit, - Jeho účinek mohou změnit jiné léky nebo potraviny bohaté na vitamín K. |
Nová antikoagulancia | Rivaroxaban (Xarelto); Dabigatran (Pradaxa); Apixabana (Eliquis). | - Není nutné provádět pravidelnou kontrolu koagulace; - jednotlivé denní dávky; - Může mít méně nežádoucích účinků. | - Dražší; - Kontraindikováno u několika nemocí; - Nemají žádná antidota. |
V případě inhibitorů vitaminu K by měla být kontrola koagulace prováděna obvykle jednou za měsíc nebo podle doporučení lékaře.
Přírodní antikoagulační léky
Existují rostlinné látky, které jsou všeobecně známé jako látky schopné „ředit“ krev a snižovat riziko vzniku sraženin, například Ginkgo biloba nebo Dong quai.
Tyto rostliny mohou být použity v čajích nebo přijímány ve formě tobolek prodávaných v obchodech se zdravou výživou. Jeho použití by však nemělo nahradit léky předepsané lékařem a nemělo by se používat ve spojení s jinými antikoagulancii.
Kromě toho by měly být užívány pouze po vědomí lékaře, protože mohou ovlivňovat účinek jiných léků a stejně jako jiné léky by tyto rostlinné léky měly být vysazeny v předoperačním období jakéhokoli chirurgického zákroku.
Péče během léčby
Během léčby antikoagulancii je důležité:
- Sdělte lékaři, kdykoli dojde ke změnám ve stravě nebo v užívání léků, aby nedošlo k deregulaci účinku antikoagulancia;
- Vyvarujte se míchání dvou typů antikoagulancií, s výjimkou lékařských indikací;
- Věnujte pozornost známkám krvácení, jako jsou nadměrné skvrny na kůži, krvácení z dásní, krev v moči nebo ve stolici, a pokud jsou přítomny, vyhledejte lékařskou pomoc.
Některé potraviny bohaté na vitamin K snižují účinek určitých antikoagulancií, jako je warfarin, a při jejich konzumaci je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Jelikož je dávka antikoagulancia přizpůsobitelná potřebám každého člověka, není nutné zastavit konzumaci všech těchto potravin, ale naopak se vyhnout náhlým změnám ve stravě a udržovat ve stravě konstantní množství.
Příkladem těchto potravin je tmavě zelená a listová zelenina, jako je špenát, kel, salát, například zelí, brokolice a květák. Podívejte se na úplný seznam potravin bohatých na vitamín K.
Domácí léky, které by se neměly používat s antikoagulancii
Je běžné, že někteří lidé denně bez lékařského poradenství užívají rostlinné léky nebo domácí léky, protože si myslí, že jsou přírodní a že nejsou škodlivé. Někteří z nich však mohou interagovat, obvykle zesilují, účinek antikoagulancií, což způsobuje riziko krvácení a ohrožuje život člověka.
Lidé, kteří užívají antikoagulační nebo antiagregační léky, by proto měli věnovat zvláštní pozornost při užívání domácích léků nebo doplňků stravy připravených na základě:
- Česnek;
- Ginkgo biloba;
- Ženšen;
- Červená šalvěj;
- Guaco;
- Dong Quai nebo čínská Angelica;
- Kaštan;
- Borůvka;
- Guarana;
- Arnica.
Vzhledem k tomuto typu interakce mezi léky a přírodními léky je důležité užívat léky pouze po indikaci nebo schválení lékařem.