Vředy na kotnících: příčiny, příznaky, léčba

Obsah

• Co způsobuje vředy na kotnících?
• Kdo je ohrožen vředy na kotnících?
• Jaké jsou příznaky vředů na kotníku?
• Jak jsou diagnostikovány vředy na kotnících?
• Jaká je léčba vředů kotníku?
• Kompresní terapie
• Léky
• Péče o rány
• Jak mohu zabránit vředům na kotníku?

Co jsou vředy na kotnících?

Vřed je otevřená rána nebo léze na těle, která se pomalu hojí nebo se stále vrací. Vředy jsou důsledkem rozpadu kožní tkáně a mohou být bolestivé. Existují tři různé typy vředů:

• žilní stáze
• diabetik (neurotrofický)
• arteriální

Venózní stacionární vředy jsou nejčastějším typem vředů v dolní části těla, zejména u kotníků. Podle Clevelandské kliniky tvoří žilní vředové vředy 80 až 90 procent vředů postihujících dolní končetiny.

Co způsobuje vředy na kotnících?

Venózní stázové vředy jsou obvykle způsobeny stavem zvaným žilní hypertenze nebo chronická žilní nedostatečnost. Vaše krev neteče z dolních končetin zpět do vašeho srdce, jak by měla. To způsobí nárůst tlaku v žilách. Dodatečný tlak může vést k tvorbě vředů na pokožce. Obvykle se tvoří na vnitřní straně nohou, těsně nad kotníkem.

Není přesně známo, jak tento stav způsobuje vředy. Mnoho lékařů věří, že to také způsobuje snížení průtoku krve do kapilár vašich nohou. To vytváří nahromadění bílých krvinek. Akumulace bílých krvinek omezuje kyslík na vaši tkáň. Nedostatek kyslíku způsobuje poškození a tvoří vřed.

Další teorie spočívá v tom, že žilní hypertenze způsobuje, že buňky z jiných částí těla prosakují do pokožky a ovlivňují buněčný růst. Tento proces zasahuje do opravy poškozené tkáně.

Kdo je ohrožen vředy na kotnících?

Můžete mít vyšší riziko vzniku žilních stázových vředů, pokud máte nebo jste měli:

• předchozí otok nohy
• anamnéza krevních sraženin
• křečové žíly
• anamnéza zánětlivých onemocnění

Pokud máte rodinnou anamnézu vředů, je možné, že se u nich také vyvine. Kouření může také zvýšit vaše riziko vzniku vředů na kotníku, protože narušuje tok kyslíku krví.

Jaké jsou příznaky vředů na kotníku?

Žilní vředy nejsou vždy bolestivé, ale mohou se mírně spálit nebo svělit. Obvykle jsou červené a mají nažloutlou kůži. Z infikovaného vředu může unikat žlutá nebo zelená tekutina. Vaše pokožka může být na dotek teplá nebo horká a oblast kolem vředu může být oteklá a zbarvená. Mohou vás bolet nohy a podle toho, jak máte oteklý kotník, se může vaše pokožka cítit napjatá a vypadat lesklá.

Jak jsou diagnostikovány vředy na kotnících?

Váš lékař začne dotazem na vaši anamnézu a příznaky. Nezapomeňte si vést záznamy o všech vašich příznacích, protože pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu. Pokud jste měli vřed po dlouhou dobu, může váš lékař chtít odebrat vzorek tkáně, aby se ujistil, že neexistuje rakovina. MRI, CT vyšetření a rentgenografie mohou také zkontrolovat hloubku vašeho vředu a jestli je to postižená kost. Lékař také zkontroluje infekci vředu.

Jaká je léčba vředů kotníku?

Primárním cílem léčby venózních stázových vředů je zahojení rány, léčba jakékoli infekce a zmírnění bolesti.

Kompresní terapie

Kompresní terapie je obvyklou léčbou vředových stázových vředů na kotnících. Pomáhá při otokech a urychluje proces hojení. Komprese také pomáhá při prevenci opakovaných vředů.

Pomůže vám kompresní punčochy, zavinování nebo dokonce elastický obvaz omotaný kolem nohy až po koleno. Vy a váš lékař můžete určit kompresní metodu, která bude nejlépe fungovat pro vás a váš typ vředu.

Léky

Pokud není kompresní léčba účinná, může lékař předepsat léky, jako je pentoxifyllin a aspirin. Možná budete muset na krátkou dobu užívat diuretika, pokud máte výrazné otoky.

Je důležité, abyste užívali všechny předepsané léky podle pokynů.

Péče o rány

Existuje několik typů obvazů, které můžete použít na vřed, včetně antimikrobiálních, kolagenových, kompozitních a náhradních obvazů na kůži. Váš lékař může vysvětlit výhody každého typu a poradit vám, který je pro vás nejlepší. Mohou vás dokonce odkázat na kliniku, která se specializuje na léčbu ran. Udržujte oblast vředu čistou a obraťte se na vřed podle pokynů, aby se podpořilo hojení.

Vždy pijte hodně tekutin, zdravě se stravujte a přiměřeně odpočívejte a cvičte. Dobré celkové zdraví urychlí váš proces hojení.

Jak mohu zabránit vředům na kotníku?

Jedním ze způsobů, jak zabránit vzniku žilních stázových vředů, je zvednout nohy nad srdce po dobu nejméně 30 minut, několikrát denně. Omezte dlouhodobé stání nebo sezení. To pomáhá snižovat tlak a otoky, které mohou způsobit žilní vředy. Pomůže také v krevním oběhu.

Pokud je to možné, zkuste si v noci zvednout nohy v posteli. Pokuste se také omezit obsah soli ve stravě a pravidelně kontrolovat krevní tlak, zda nedochází ke změnám.

Někdy může hubnutí uvolnit část tlaku na nohy. Poraďte se se svým lékařem, zda se domnívají, že hubnutí je pro vás vhodné.