Zhoubná anémie: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Možné příčiny
• Jak je stanovena diagnóza
• Jak zacházet

Perverzní anémie, známá také jako Addisonova anémie, je typ megaloblastické anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 (nebo kobalaminu) v těle, což vede například k slabosti, bledosti, únavě a brnění rukou a nohou. . Zjistěte více o vitaminu B12.

Tento typ anémie se obvykle objevuje po 30 letech věku, avšak například v případě dětské podvýživy může být nedostatek tohoto vitaminu charakterizující juvenilní perniciózní anémii.

Diagnóza perniciózní anémie se provádí hlavně laboratorními testy, při kterých se kontroluje například koncentrace vitaminu B12 v moči. Léčba se obvykle provádí doplněním vitaminu B12 a kyseliny listové a zdravou stravou bohatou na vitamín B12.

Hlavní příznaky

Příznaky perniciózní anémie souvisí s nedostatkem vitaminu B12 v těle, mezi hlavní patří:

• Slabost;
• Bledost;
• Bolest hlavy;
• Únava;
• Průjem;
• Hladký jazyk;
• Brnění v rukou a nohou;
• Bušení srdce;
• Závrať;
• Dýchavičnost;
• Podrážděnost;
• Studené ruce a nohy;
• Vzhled vředů v koutku úst.

V nejzávažnějších případech perniciózní anémie je možné poškodit nervový systém, což může vést k obtížím při chůzi, depresi a duševní zmatenosti. Zjistěte více o příznacích perniciózní anémie.

Možné příčiny

Pernicious anémie je charakterizována nedostatkem vitaminu B12 v těle sníženou absorpcí tohoto vitaminu v důsledku nedostatku vnitřního faktoru, což je protein, na který se vitamin B12 váže a je absorbován tělem. Při nedostatku vnitřního faktoru je tedy narušena absorpce vitaminu B12.

Nejpravděpodobnější příčina perniciózní anémie je imunologická: imunitní systém pravděpodobně bude nesprávně působit na žaludeční sliznici, což způsobí její atrofii a chronický zánět, což má za následek zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku a sníženou produkci vnitřních faktorů, což snižuje absorpci vitaminu B12.

Kromě imunologické příčiny může být perniciózní anémie způsobena situacemi, jako je celiakie, homocystinurie, nedostatek kobaltu, podvýživa dětí, léčba kyselinou paraminosalicylovou a podvýživa během těhotenství, což může způsobit porod s anémií.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza perniciózní anémie se stanoví podle symptomů a stravovacích návyků člověka. K potvrzení diagnózy je však nutné provést další testy, jako je zažívací endoskopie, jejímž cílem je identifikovat léze v žaludku. Pochopte, jak se provádí endoskopie.

Laboratorní test používaný k potvrzení diagnózy perniciózní anémie je Schillingův test, při kterém se radioaktivní vitamin B12 podává orálně a o 2 hodiny později se podává injekce obsahující neradioaktivní vitamin B12. Po 24 hodinách je moč odebrána a analyzována v laboratoři. Pokud je v moči zjištěna nízká koncentrace radioaktivního vitaminu B12, je vnitřní faktor spojený s vitaminem B12 podán tři až sedm dní po prvním testu. Po 24 hodinách je moč odebrána a znovu analyzována a pokud dojde ke korekci koncentrace vitaminu B12 v moči, je test označen jako pozitivní na perniciózní anémii, protože tělu byl poskytnut protein, který se neprodukuje a tím se problém vyřeší.

Kromě Schillingova testu může být požadován kompletní krevní obraz, protože je to také vyšetření, které umožňuje diagnostikovat anémii. Krevní obraz pro perniciózní anémii se skládá z vysokých hodnot CMV (průměrný objem krve), protože červené krvinky jsou větší, pokles celkového počtu červených krvinek, nárůst RDW, což naznačuje, že existuje velké rozdíly mezi velikostí červených krvinek a přítomností změn ve tvaru červených krvinek.

Může být také požadován myelogram, což je test, který ukazuje, jak funguje kostní dřeň, což v případě perniciózní anémie odhaluje přítomnost velkých nezralých prekurzorů erytroidů. Tento test je však invazivní a je zřídka vyžadován k diagnostice anémie. Podívejte se, které testy potvrzují anémii.

Jak zacházet

Léčba perniciózní anémie může být prováděna injekcemi vitaminu B12 s obsahem 50 - 1000 µg nebo perorální tabletou s obsahem 1000 µg vitaminu podle lékařského doporučení. Kromě toho může být doporučeno použití kyseliny listové k prevenci neuronálních následků. Zjistěte více o léčbě perniciózní anémie.

Je také důležité poradit se s odborníkem na výživu, abyste měli lepší přehled o potravinách, které by se měly konzumovat při perniciózní anémii, například při konzumaci červeného masa, vajec a sýrů. Podívejte se, které potraviny jsou bohaté na vitamín B12.

Podívejte se na video níže a dozvíte se více o tomto typu anémie: