Testy na amylázu a lipázu

Obsah

• Jaké jsou normální hladiny amylázy a lipázy?
• Co způsobuje abnormální hladiny amylázy?
• Co způsobuje abnormální hladinu lipázy?
• Amyláza a lipáza během těhotenství
• Jak byste se měli připravit na test na amylázu a lipázu?
• Co očekávat během testu na amylázu a lipázu
• Co znamenají výsledky testu?

Co jsou testy na amylázu a lipázu?

Amyláza a lipáza jsou klíčové trávicí enzymy. Amyláza pomáhá tělu rozkládat škroby. Lipáza pomáhá tělu trávit tuky. Pankreas je žlázový orgán, který sedí za žaludkem a produkuje trávicí šťávy, které se vyprazdňují do tenkého střeva. Pankreas také produkuje jak amylázu, tak lipázu, stejně jako mnoho dalších enzymů.

Zánět slinivky břišní, nazývaný také pankreatitida, obvykle způsobuje vysokou hladinu amylázy a lipázy v krvi. Další informace o akutní pankreatitidě naleznete zde.

K detekci pankreatitidy se používají testy na amylázu a lipázu. Testy měří množství těchto enzymů cirkulujících v krvi. Tyto enzymy se obvykle kontrolují, pokud máte příznaky akutní pankreatitidy nebo jiné poruchy pankreatu a váš lékař chce potvrdit diagnózu.

Mezi příznaky pankreatitidy patří:

• silná bolest břicha
• bolesti zad
• horečka
• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu

Existuje také mnoho dalších možných příčin bolesti břicha. Mezi další příčiny patří apendicitida, mimoděložní těhotenství u žen a střevní blokáda. Kontrola hladin amylázy a lipázy je důležitá, aby pomohla určit, zda je příčinou těchto příznaků pankreatitida nebo něco jiného.

Jaké jsou normální hladiny amylázy a lipázy?

Enzymy jsou bílkoviny produkované tělem, aby vykonávaly určitou práci. Pankreas produkuje amylázu, aby rozložil sacharidy v potravinách na jednoduché cukry. Pankreas vytváří lipázu pro trávení tuků na mastné kyseliny. Cukry a mastné kyseliny pak mohou být absorbovány tenkým střevem. Část amylázy a lipázy se nachází ve slinách a v žaludku. Většina enzymů produkovaných v pankreatu se však uvolňuje do tenkého střeva.

U zdravého jedince je normální hladina amylázy v krvi kolem 23-85 jednotek na litr (U / L), ačkoli některá laboratorní rozmezí pro normální amylázu dosahují až 140 U / L.

Normální hladina lipázy se může pohybovat od 0 do 160 U / lv závislosti na laboratoři.

Při poškození slinivky břišní se tyto trávicí enzymy nacházejí v krvi ve vyšších hladinách, než je obvyklé. Výsledky amylázy nebo lipázy více než třikrát vyšší než normální hladiny pravděpodobně znamenají pankreatitidu nebo poškození slinivky břišní. Ve vzácných případech však může dojít k významnému poškození pankreatu bez abnormálních hladin amylázy nebo lipázy. V těchto případech je nejvíce bolest břicha. Na začátku poškození slinivky břišní mohou být normální hladiny amylázy nebo lipázy.

Co způsobuje abnormální hladiny amylázy?

Existuje mnoho důvodů, proč někdo může mít abnormální hladiny amylázy v krvi. Tyto zahrnují:

• akutní pankreatitida, náhlý zánět slinivky břišní
• chronická pankreatitida, dlouhodobý zánět slinivky břišní
• pankreatická pseudocysta, tekutinou naplněný vak kolem slinivky břišní
• rakovina slinivky
• cholecystitida, zánět žlučníku
• mimoděložní těhotenství, implantace vajíčka mimo dělohu
• příušnice
• zablokování slinných žláz
• střevní blokáda
• makroamylasémie, přítomnost makroamylázy v krvi
• perforovaný vřed
• léky
• poruchy příjmu potravy
• problémy s ledvinami

Nižší než normální hladiny amylázy mohou naznačovat vážné poranění slinivky břišní, prediabetes nebo.

Existují některé léky, které mohou zvýšit množství amylázy v krvi:

• některé psychiatrické léky
• nějaké antikoncepční pilulky
• kortikosteroidy
• některé léky na chemoterapii
• léky na krevní tlak
• methyldopa
• thiazidové diuretikum
• antivirové léky
• některá antibiotika

Co způsobuje abnormální hladinu lipázy?

Úrovně lipázy mohou být abnormálně vysoké, pokud někdo trpí:

• akutní pankreatitida, náhlý zánět slinivky břišní
• chronická pankreatitida, dlouhodobý zánět slinivky břišní
• rakovina slinivky
• těžká gastroenteritida nebo žaludeční chřipka
• cholecystitida, zánět žlučníku
• celiakie, alergie na lepek
• duodenální vřed
• makrolipasémie
• HIV infekce

Abnormální hladiny lipázy mohou také existovat u lidí s familiárním nedostatkem lipoproteinové lipázy.

Léky, které mohou ovlivnit hladinu lipázy v krvi, jsou stejné, o nichž je známo, že ovlivňují hladinu amylázy.

Amyláza a lipáza během těhotenství

Akutní pankreatitida je během těhotenství vzácná. Pokud k tomu však dojde, může to vést k problémům s dítětem.

Výzkum naznačuje, že hladiny sérové ​​amylázy a lipázy se během těhotenství nemění. Jinými slovy, to, co se považuje za normální hladinu amylázy a lipázy, je u těhotných žen přibližně stejné jako u žen, které nejsou těhotné. Zvýšení sérových hladin amylázy a lipázy během těhotenství by mělo být považováno za stejné jako u žen, které nejsou těhotné.

Jak byste se měli připravit na test na amylázu a lipázu?

Pro krevní test na amylázu nebo lipázu není nutná žádná speciální příprava. Možná budete chtít nosit košili volného střihu nebo košili s krátkým rukávem, aby měl váš lékař snadný přístup k žíle v paži.

Co očekávat během testu na amylázu a lipázu

Existuje mnoho důvodů, proč byste mohli mít bolesti břicha nebo jiné příznaky. Testy na amylázu a lipázu jsou jen kousky skládačky. Váš lékař nejprve zaznamená anamnézu a rodinnou anamnézu, provede fyzické vyšetření a zeptá se, zda užíváte nějaké léky.

Test na amylázu nebo lipázu vyžaduje, aby vám zdravotník odebral malé množství krve z žíly. Obvykle se test provádí následovně:

1. Zdravotnický pracovník očistí antiseptikem oblast kůže kolem žíly v lokti nebo na hřbetu ruky.
2. Kolem horní části paže bude uvázán elastický pás, který bude vyvíjet tlak a umožní vaší krvi naplnit žílu.
3. Do žíly bude zavedena jehla.
4. Krev bude odstraněna a nalita do lahvičky nebo malé zkumavky. Odběr krve by měl trvat jen minutu nebo dvě.
5. Pružný pás je odstraněn.
6. Krev je odeslána do laboratoře k analýze.

V místě zavedení je možné malé množství bolesti a modřin. Nadměrné krvácení, mdloby, závratě a infekce jsou vzácné, ale možné. Vzhledem k tomu, že vysoké hladiny amylázy mohou být spojeny se sníženou funkcí ledvin, může lékař objednat další krevní testy nebo test amylázy v moči.

Co znamenají výsledky testu?

Pokud jsou hladiny lipázy a amylázy vyšší než obvykle, může to znamenat poškození pankreatu nebo jiné onemocnění. Většina studií ukazuje, že hladiny vyšší než trojnásobek horní hranice normálu obvykle vedou k diagnóze pankreatitidy, podle pokynů American College of Gastroenterology (ACG). Samotné hladiny lipázy nemohou určit závažnost záchvatu akutní pankreatitidy. Pokud jsou výsledky těchto testů neobvyklé, možná budete potřebovat další testy, jako je ultrazvuk, CT, MRI a endoskopie.

Zvýšené hladiny amylázy ukazují lékaři, že existuje problém, ale nemusí nutně zahrnovat váš pankreas. Úrovně lipázy ve srovnání s hladinami amylázy jsou však obvykle specifičtější pro poruchy pankreatu. Vyhodnocení výsledků těchto dvou testů a vašich příznaků může pomoci lékaři diagnostikovat nebo vyloučit pankreatitidu nebo jiné stavy pankreatu.

Pokud pocítíte silnou bolest břicha, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Na základě výsledků testu na amylázu, testu lipázy a vaší anamnézy může váš lékař rozhodnout, zda jsou zapotřebí další testy, nebo určit, jaký typ léčby je zapotřebí.