Amniocentéza

Obsah

• Co je to amniocentéza?
• Proč se amniocentéza doporučuje?
• Jak se provádí amniocentéza?
• Jaké jsou komplikace spojené s amniocentézou?
• Co znamenají výsledky testu?

Když jste těhotná, slova „test“ nebo „postup“ mohou znít znepokojivě. Ujistěte se, že nejste sami. Ale učení proč určité věci se doporučují a jak jsou hotové, mohou být opravdu užitečné.

Pojďme rozbalit, co je to amniocentéza a proč byste si ji mohli vybrat.

Pamatujte, že váš lékař je partnerem na této cestě, proto jim řekněte o jakýchkoli obavách a položte tolik otázek, kolik potřebujete.

Co je to amniocentéza?

Amniocentéza je postup, při kterém vám lékař odebere malé množství plodové vody z dělohy. Množství odstraněné tekutiny obvykle není větší než 1 unce.

Plodová voda obklopuje vaše dítě v děloze. Tato tekutina obsahuje některé buňky vašeho dítěte a používá se ke zjištění, zda má vaše dítě nějaké genetické abnormality. Tento typ amniocentézy se obvykle provádí ve druhém trimestru, obvykle po 15. týdnu.

Lze jej také použít k určení, zda jsou plíce vašeho dítěte dostatečně zralé, aby přežily mimo dělohu. K tomuto typu amniocentézy dojde později v těhotenství.

Váš lékař použije dlouhou tenkou jehlu k odběru malého množství plodové vody. Tato tekutina obklopuje a chrání dítě, když je ve vašem lůně.

Laboratorní technik poté testuje tekutinu na určité genetické poruchy, včetně Downova syndromu, spina bifida a cystické fibrózy.

Výsledky testu vám mohou pomoci při rozhodování o vašem těhotenství. Ve třetím trimestru vám test také řekne, zda je vaše dítě dostatečně zralé na to, aby se narodilo.

Je také užitečné určit, zda je nutné předčasně porodit, abyste předešli komplikacím z těhotenství.

Proč se amniocentéza doporučuje?

Abnormální výsledky prenatálního screeningového testu jsou jedním z běžných důvodů, proč byste mohli uvažovat o amniocentéze. Amniocentéza může pomoci lékaři potvrdit nebo vyvrátit jakékoli známky abnormalit zjištěných během screeningového testu.

Pokud jste již měli dítě s vrozenou vadou nebo vážnou abnormalitou mozku nebo míchy nazývanou defekt neurální trubice, amniocentéza může zkontrolovat, zda váš stav má i vaše nenarozené dítě.

Pokud je vám 35 let nebo více, vaše dítě má vyšší riziko chromozomálních abnormalit, jako je Downov syndrom. Amniocentéza může tyto abnormality identifikovat.

Pokud jste vy nebo váš partner známým nositelem genetické poruchy, jako je cystická fibróza, může amniocentéza zjistit, zda vaše nenarozené dítě má tuto poruchu.

Komplikace během těhotenství mohou vyžadovat, abyste své dítě porodili dříve než po celý termín. Zralá amniocentéza může pomoci určit, zda jsou plíce vašeho dítěte dostatečně zralé, aby umožnily vašemu dítěti přežít mimo dělohu.

Lékař může také doporučit amniocentézu, pokud mají podezření, že vaše nenarozené dítě má infekci nebo anémii nebo si myslí, že máte infekci dělohy.

Pokud je to nutné, lze zákrok provést také ke snížení množství plodové vody v děloze.

Jak se provádí amniocentéza?

Tento test je ambulantní procedurou, takže nebudete muset zůstat v nemocnici. Váš lékař nejprve provede ultrazvuk, aby určil přesnou polohu vašeho dítěte v děloze.

Ultrazvuk je neinvazivní procedura, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho nenarozeného dítěte. Váš močový měchýř musí být během ultrazvuku plný, proto předem vypijte dostatek tekutin.

Po ultrazvuku může lékař aplikovat znecitlivující léky na oblast vašeho břicha. Výsledky ultrazvuku jim poskytnou bezpečné místo pro zavedení jehly.

Potom vám zavedou jehlu do břicha a do dělohy a odeberou malé množství plodové vody. Tato část procedury obvykle trvá asi 2 minuty.

Výsledky genetických testů na plodové vodě jsou obvykle k dispozici během několika dní.

Výsledky testů k určení zralosti plic vašeho dítěte jsou obvykle k dispozici během několika hodin.

Jaké jsou komplikace spojené s amniocentézou?

Amniocentéza se obvykle doporučuje mezi 16 až 20 týdny, což je během druhého trimestru. I když mohou nastat komplikace, je těžší se setkat s těmi těžšími.

Riziko potratu je podle kliniky Mayo až 0,3 procenta, pokud máte zákrok během druhého trimestru. Riziko je o něco vyšší, pokud k testu dojde před 15 týdnem těhotenství.

Komplikace spojené s amniocentézou zahrnují následující:

• křeče
• malé množství vaginálního krvácení
• plodová voda, která uniká z těla (to je vzácné)
• infekce dělohy (také vzácná)

Amniocentéza může způsobit přenos infekcí, jako je hepatitida C nebo HIV, na nenarozené dítě.

Ve vzácných případech může tento test způsobit, že se některé z krvinek vašeho dítěte dostanou do krve. To je důležité, protože existuje druh proteinu, který se nazývá faktor Rh. Pokud máte tento protein, vaše krev je Rh pozitivní.

Pokud tento protein nemáte, vaše krev je Rh-negativní. Je možné, že vy i vaše dítě budete mít různé klasifikace Rh. Pokud je to váš případ a vaše krev se mísí s krví vašeho dítěte, vaše tělo může reagovat, jako by bylo na krev vašeho dítěte alergické.

Pokud k tomu dojde, lékař vám dá lék s názvem RhoGAM. Tento lék zabrání tomu, aby vaše tělo vytvářelo protilátky, které napadají krvinky vašeho dítěte.

Co znamenají výsledky testu?

Pokud jsou výsledky vaší amniocentézy normální, vaše dítě pravděpodobně nemá genetické ani chromozomální abnormality.

V případě zralosti amniocentézy vás normální výsledky testu ujistí, že vaše dítě je připraveno na narození s vysokou pravděpodobností přežití.

Abnormální výsledky mohou znamenat genetický problém nebo chromozomální abnormalitu. To ale neznamená, že je absolutní. Další diagnostické testy lze provést za účelem získání dalších informací.

Pokud si nejste jisti, co mohou výsledky znamenat, neváhejte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče. Mohou vám také pomoci shromáždit informace, které potřebujete k rozhodnutí o dalších krocích.