Co je Aerophagia a jak se s ní zachází?

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Je to aerophagia nebo zažívací potíže?
• Jaké jsou příčiny?
• Mechanika
• Lékařský
• Duševní
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Mohu to zvládnout doma?
• Jaký je výhled?

Co je to?

Aerophagia je lékařský termín pro nadměrné a opakované polykání vzduchu. Všichni pohlcujeme vzduch, když mluvíme, jíme nebo se smějeme. Lidé s aerophagia doušek tolik vzduchu, to vytváří nepříjemné gastrointestinální příznaky. Mezi tyto příznaky patří břišní distenze, nadýmání, říhání a plynatost.

Aerofagie může být chronická (dlouhodobá) nebo akutní (krátkodobá) a může souviset s fyzickými i psychickými faktory.

Jaké jsou příznaky?

Polkneme asi 2 litry vzduchu denně jen při jídle a pití. Asi polovinu z toho vybuchneme. Zbytek cestuje tenkým střevem a ven z konečníku ve formě plynatosti. Většina z nás nemá problém se zpracováním a vytlačením tohoto plynu. Lidé s aerofagií, kteří nasávají hodně vzduchu, pociťují nepříjemné příznaky.

Jedna studie publikovaná Alimentární farmakologií a terapeutikou zjistila, že 56 procent subjektů s aerofagií si stěžovalo na říhání, 27 procent nafukování a 19 procent jak bolesti břicha, tak distenze. Výzkum publikovaný v časopise zjistil, že tato distenze má tendenci být menší ráno (pravděpodobně kvůli tomu, že je plyn nevědomky vylučován během noci konečníkem) a postupuje po celý den. Mezi další příznaky patří slyšet polknutí vzduchu a plynatost.

Příručka společnosti Merck uvádí, že plyn procházíme konečníkem v průměru asi 13 až 21krát denně, i když u lidí s aerofagií je tento počet zvýšen.

Je to aerophagia nebo zažívací potíže?

Zatímco aerofagie sdílí mnoho stejných příznaků s trávením - primárně nepohodlí v horní části břicha - jedná se o dvě odlišné poruchy. Ve studii Alimentární farmakologie a terapeutika byli ti, kteří měli poruchy trávení, vhodnější hlásit následující příznaky než ti, kteří měli aerofagii:

• nevolnost
• zvracení
• pocity plnosti bez konzumace velkého množství
• ztráta váhy

Jaké jsou příčiny?

Nasávání příslušného množství vzduchu se zdá být dostatečně jednoduché, ale z mnoha důvodů se může situace zhoršit. Aerophagia může být způsobena problémy s některým z následujících stavů:

Mechanika

To, jak dýcháme, jíme a pijeme, hraje klíčovou roli při tvorbě aerofagie. Některé věci, které vedou k nadměrnému polykání vzduchu, zahrnují:

• rychle jíst (například druhé sousto před tím, než první úplně žvýká a spolkne)
• mluvit při jídle
• žvýkačka
• pití přes slámu (sání nasává více vzduchu)
• kouření (opět kvůli sání)
• dýchání ústy
• energicky cvičit
• pití sycených nápojů
• nosit volné protézy

Lékařský

Lidé s určitými zdravotními problémy, kteří používají stroje, aby jim pomohli dýchat, jsou náchylnější k aerofagii.

Jedním z příkladů je neinvazivní ventilace (NIV). Jedná se o jakýkoli typ podpory dýchání, který nedosáhne zavedení trubice do nosu nebo úst člověka.

Jednou běžnou formou NIV je přístroj pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP) používaný k léčbě lidí s obstrukční spánkovou apnoe. Spánková apnoe je stav, při kterém dochází k zablokování dýchacích cest, když spíte. Toto ucpání, ke kterému dochází z důvodu ochablých nebo nesprávně fungujících svalů umístěných v zadní části krku, omezuje proudění vzduchu a přerušuje spánek.

Stroj CPAP zajišťuje nepřetržitý tlak vzduchu skrz masku nebo hadičku. Pokud není tlak nastaven správně nebo má uživatel nějaké dopravní zácpy, může se spolknout příliš mnoho vzduchu. To má za následek aerophagia.

V jedné studii vědci zjistili, že u subjektů používajících stroj CPAP měl alespoň jeden příznak aerofagie.

Mezi další osoby, které mohou potřebovat asistované dýchání a mají vyšší riziko aerofagie, patří lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a lidé s určitými typy srdečního selhání.

Duševní

V jedné studii porovnávající dospělé s aerofagií s dospělými s trávicími potížemi vědci zjistili, že 19 procent pacientů s aerofagií mělo úzkost oproti pouhým 6 procentům pacientů s trávením. Souvislost mezi úzkostí a aerofagií byla patrná v jiné studii publikované v časopise Když subjekty s nadměrným říháním nevěděly, že jsou studovány, jejich říhání bylo výrazně menší, než když věděli, že jsou pozorováni. Odborníci se domnívají, že aerofagie může být naučeným chováním používaným osobami s úzkostí ke zvládání stresu.

Jak je to diagnostikováno?

Protože aerofagie sdílí některé stejné příznaky s běžnými poruchami trávení, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), potravinové alergie a zablokování střev, může lékař nejprve otestovat tyto stavy. Pokud není nalezena žádná fyzická příčina vašich střevních potíží a vaše příznaky přetrvávají, může váš lékař diagnostikovat aerofagii.

Jak se léčí?

Zatímco někteří lékaři mohou předepisovat léky, jako je simethikon a dimethikon, ke snížení tvorby plynů ve střevě, při léčbě aerofagie neexistuje mnoho způsobů farmakoterapie.

Většina odborníků doporučuje logopedii ke zlepšení dýchání při mluvení. Doporučují také terapii pro úpravu chování:

• uvědomte si, že jste polkli vzduchem
• procvičujte pomalé dýchání
• naučit se efektivní způsoby řešení stresu a úzkosti

Studie publikovaná v časopise Behavior Modification zdůraznila zkušenosti ženy s chronickým říháním. Terapie chování, která se zaměřila na dýchání a polykání, jí pomohla zmenšit si břicho během 5 minut z 18 na pouhé 3. Při 18měsíčním sledování se výsledky stále držely.

Mohu to zvládnout doma?

Snížení - a dokonce i odstranění - příznaků aerofagie vyžaduje přípravu a pozornost, ale to se dá udělat. Odborníci radí:

• před malým kousnutím a důkladným žvýkáním jídla
• úprava způsobu polykání jídla nebo tekutin
• jíst se zavřenými ústy
• dýchat pomalu a zhluboka
• mít na paměti dýchání otevřenými ústy
• ukončení chování způsobujícího aerofágii, jako je kouření, pití sycených nápojů a žvýkaček
• lepší přizpůsobení zubním protézám a strojům CPAP.
• léčení jakýchkoli základních stavů, jako je úzkost, které mohou přispívat k aerofagii

Jaký je výhled?

Není třeba žít s aerofagií a jejími obtěžujícími příznaky. I když tento stav může mít vliv na kvalitu vašeho života, existuje vysoce účinná léčba, která omezuje jeho účinky, ne-li tento stav úplně vyloučit. Poraďte se s lékařem o tom, jaké léky by pro vás mohly dobře fungovat.