Adenom hypofýzy: co to je, hlavní příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• 1. Laktotrofní adenom
• 2. Somatotrofní adenom
• 3. Kortikotropní adenom
• 4. Gonadotropní adenom
• 5. Thyrotrophic adenoma
• 6. Nesekretující adenom
• Příčiny adenomu hypofýzy
• Jak potvrdit diagnózu
• Jak se léčba provádí
• Chirurgická operace
• Léky

Adenom hypofýzy, známý také jako adenom hypofýzy, je typ benigního nádoru hypofýzy, což je žláza umístěná v mozku, která je zodpovědná za řízení produkce hormonů, jako je kortizol, prolaktin, růstový hormon a hormony stimulující funkční vaječníky a varlata. , například.

Tento typ nádoru je vzácný a protože je benigní, neohrožuje život, může však způsobit příznaky, které snižují kvalitu života, jako je neplodnost, snížené libido, tvorba mléka nebo neurologické příznaky, jako je bolest hlavy nebo částečná ztráta vidění.

Kdykoli se objeví příznaky, které mohou naznačovat adenom v hypofýze, je důležité konzultovat endokrinologa, neurologa nebo onkologa, aby provedli diagnostické testy, identifikovali problém a zahájili nejvhodnější léčbu.

Hlavní příznaky

Ve většině případů jsou běžnými příznaky hypofyzárního adenomu bolesti hlavy, snížené vidění, snížená sexuální chuť k jídlu a změny menstruačního cyklu u žen.

Mohou se však objevit i další příznaky, které se liší podle typu hormonu, který byl adenomem ovlivněn:

1. Laktotrofní adenom

Laktotrofický adenom hypofýzy je charakterizován hyperprolaktinemií, což je zvýšení hormonu prolaktinu odpovědného za produkci mléka. U tohoto typu adenomu je hlavním příznakem produkce mléka v prsou mužů nebo žen, které nedojčí.

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří snížená sexuální chuť k jídlu, neplodnost, menstruační změny nebo impotence u mužů.

2. Somatotrofní adenom

Somatotropní adenom hypofýzy je charakterizován zvýšenou produkcí růstového hormonu a může způsobit zvětšení velikosti a tloušťky prstů na rukou a nohou, kromě zvětšení čela, čelisti a nosu, které mění tvar obličeje. Tento stav je známý jako akromegalie u dospělých nebo gigantismus u dětí.

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří bolest kloubů, svalová slabost, snížená sexuální chuť k jídlu, změny v menstruačním cyklu, zvýšená produkce potu nebo únava.

3. Kortikotropní adenom

Kortikotropní adenom hypofýzy souvisí se zvýšenou produkcí hormonu kortizolu, který je zodpovědný za zvýšení hladiny glukózy v krvi a ukládání tuku ve tkáních a orgánech.

Obecně tento typ adenomu hypofýzy může způsobit Cushingův syndrom, který způsobuje příznaky rychlého přírůstku hmotnosti, hromadění tuku na obličeji a zádech, svalové slabosti, vlasů na uších a kožních problémů, jako je akné a špatné hojení.

Navíc tento typ adenomu hypofýzy může způsobit depresi a změny nálady.

4. Gonadotropní adenom

Gonadotropní adenom hypofýzy souvisí se zvýšenou produkcí hormonů, které kontrolují ovulaci u žen a produkci spermií u mužů. Tento typ adenomu hypofýzy však nemá žádné specifické příznaky.

5. Thyrotrophic adenoma

Thyrotrophic adenoma je typ adenomu hypofýzy, u kterého dochází ke zvýšení produkce hormonů štítné žlázy, což může způsobit hypertyreózu. Mezi příznaky tohoto typu adenomu hypofýzy patří například zvýšená srdeční frekvence, nervozita, neklid, ztráta hmotnosti, třes nebo projekce oční bulvy.

6. Nesekretující adenom

Nesekreční adenom hypofýzy je typ adenomu hypofýzy, který neinterferuje s produkcí hormonů, nezpůsobuje zvýšení hormonů a obecně nevykazuje příznaky. Pokud však adenom pokračuje v růstu, může vyvíjet tlak na hypofýzu a vést k hormonálním změnám.

Příčiny adenomu hypofýzy

Příčiny adenomu hypofýzy nejsou dosud známy, avšak některé studie ukazují, že tento typ nádoru může nastat v důsledku změn v DNA buněk nebo u lidí, kteří mají jiné rizikové faktory, jako jsou:

• Mnohočetná endokrinní neoplazie: tento syndrom je vzácné dědičné onemocnění způsobené změnami v DNA, které způsobují nádor nebo zvýšený růst různých žláz v těle, včetně hypofýzy, což může zvyšovat riziko adenomu hypofýzy;
• McCune-Albrightův syndrom: tento vzácný genetický syndrom se vyskytuje v důsledku změn v DNA a může způsobit změny ve výrobě hormonů v hypofýze a kromě problémů v kostech a kůži;
• Carney Complex: je vzácný familiární genetický maligní syndrom, který může způsobit adenom hypofýzy a další související rakoviny, jako jsou prostata nebo cysty štítné žlázy a vaječníky.

Kromě toho může radiační expozice zvýšit riziko změn DNA a rozvoje adenomu hypofýzy.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu adenomu hypofýzy stanoví neurolog nebo onkolog podle příznaků a laboratorních testů pro analýzu hladin hormonů a zahrnuje:

• Kortizol v moči, slinách nebo krvi;
• Luteotrofický hormon a hormon stimulující folikuly v krvi;
• Prolaktin v krvi;
• Glykemická křivka;
• Hormony štítné žlázy jako TSH, T3 a T4 v krvi.

Kromě toho může lékař k potvrzení diagnózy požadovat MRI hypofýzy.

Jak se léčba provádí

Léčba adenomu hypofýzy lze provádět pomocí léčby nebo chirurgického zákroku a závisí na typu adenomu a velikosti nádoru:

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je indikován, pokud je adenom hypofýzy nesekrečního typu a větší než 1 cm. V tomto případě je navíc chirurgická léčba indikována pouze v případě, že dojde k příznaku ztráty nebo změny vidění.

Pokud je nesekreční nádor menší než 1 cm nebo bez příznaků, léčba se provádí pravidelným lékařským monitorováním a zobrazováním magnetickou rezonancí, aby se vyhodnotil růst nádoru v průběhu času. v případě potřeby může lékař doporučit použití léků nebo chirurgický zákrok.

Kromě toho u adenomů hypofýzy, u nichž se mění růstový hormon nebo kortizol, může být také indikován chirurgický zákrok a užívání léků.

Léky

Léky používané k léčbě adenomu se liší podle typu adenomu a zahrnují:

• Pegvisomanto, oktreotid nebo lanreotid: indikováno pro somatotropní adenom;
• Ketokonazol nebo mitotan: indikováno pro kortikotropní adenom;
• Kabergolin nebo bromokriptin: indikováno pro laktotrofický adenom.

Lékař může dále doporučit radioterapii v případě somatotrofního nebo kortikotropního adenomu.