Jaterní adenom: co to je, diagnóza a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak je stanovena diagnóza
• Jak se léčba provádí
• Možné komplikace

Jaterní adenom, známý také jako hepatocelulární adenom, je vzácný typ benigního jaterního nádoru, který je produkován změněnou hladinou hormonů, a proto se častěji vyskytuje u žen ve věku od 20 do 50 let po těhotenství nebo v důsledku dlouhodobého užívání například orální antikoncepce.

Obvykle jaterní adenom neprodukuje příznaky, takže je téměř vždy náhodně identifikován během CT nebo ultrazvuku, aby se pokusil diagnostikovat další problém.

Protože to není závažné a je považováno za benigní nádor, adenom obecně nepotřebuje žádný specifický typ léčby, doporučuje se pouze udržovat bdělost pravidelnými vyšetřeními, protože i když je velmi nízký, existuje riziko, že se zhoubný nebo prasknutí způsobující vnitřní krvácení.

Hlavní příznaky

Ve většině případů jaterní adenom nezpůsobuje žádné příznaky, nicméně někteří lidé mohou hlásit přítomnost mírné a stálé bolesti v pravé horní části břicha.

Ačkoli je vzácný, může adenom prasknout a krvácet do břišní dutiny. V takových případech je běžné pociťovat velmi silné a náhlé bolesti břicha, které se nezlepšují a které jsou doprovázeny dalšími příznaky hemoragického šoku, jako je zvýšená srdeční frekvence, pocit slabosti nebo nadměrné pocení. Pokud existuje podezření, že došlo k prasknutí adenomu, je vhodné okamžitě zastavit krvácení v nemocnici.

Znát další příznaky, které mohou naznačovat hemoragický šok.

Jak je stanovena diagnóza

Hepatocelulární adenom je téměř vždy identifikován během vyšetření k diagnostice dalšího problému, takže pokud k tomu dojde, doporučuje se konzultovat hepatologa, aby provedl konkrétnější vyšetření a potvrdil přítomnost adenomu. Mezi nejpoužívanější vyšetření patří ultrazvuk, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Během těchto vyšetření může lékař také identifikovat typ jaterního adenomu, aby lépe vedl léčbu:

• Zánětlivé: je to nejběžnější a má vyšší rychlost lámání;
• Mutace HNF1α: je to druhý nejčastější typ s více než jedním adenomem v játrech;
• Mutace ss-katenin: jsou neobvyklé a objevují se hlavně u mužů, kteří užívají anabolické steroidy;
• Nelze zařaditl: je to typ nádoru, který nelze zahrnout do žádného jiného typu.

Lékař obvykle doporučuje sledovat pouze velikost nádoru, avšak v případě zánětu, například pokud je větší než 5 cm, se lékař může rozhodnout pro operaci k úplnému odstranění.

Jak se léčba provádí

Protože jaterní adenom je téměř vždy benigní, hlavní formou léčby je neustálé sledování jeho velikosti pomocí testů, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo jen ultrazvuk. Pokud se však adenom objeví u ženy, která užívá antikoncepci, může lékař doporučit přestat s jeho užíváním a zvolit jinou metodu antikoncepce, protože užívání pilulky může přispívat k rozvoji nádoru. Totéž platí pro lidi, kteří užívají například nějaký druh anabolik.

Pokud nádor v průběhu času narůstá nebo je-li větší než 5 cm, existuje větší riziko roztržení nebo rozvoje rakoviny, a proto je běžné, že lékař doporučí chirurgický zákrok k odstranění léze a prevenci jejího vzniku komplikace. Tato operace je obvykle poměrně jednoduchá a má malé riziko, provádí se v nemocnici v celkové anestezii. Chirurgický zákrok lze doporučit také ženám, které uvažují o otěhotnění, protože existuje větší riziko komplikací adenomu během těhotenství.

Pokud adenom praskl, používá se také chirurgický zákrok k zastavení krvácení a odstranění léze. V těchto případech by měla být léčba zahájena co nejdříve, aby se zabránilo velké ztrátě krve, která může být život ohrožující.

Možné komplikace

Existují dvě hlavní komplikace jaterního adenomu:

• Narušení: nastává například při prasknutí stěn nádoru v důsledku nadměrné velikosti nebo přímého traumatu jater. Když k tomu dojde, nádor krvácí do břišní dutiny, což vede k vnitřnímu krvácení, což ohrožuje život. V těchto případech je běžné pociťovat velmi intenzivní a náhlou bolest břicha. Pokud k tomu dojde, je velmi důležité okamžitě zahájit léčbu do nemocnice.
• Vývoj rakoviny: je to nejvzácnější komplikace, ale může se to stát, když nádor nadále roste a může podstoupit transformaci na maligní nádor, známý jako hepatocelulární karcinom. V těchto případech je důležité stanovit včasnou diagnózu, aby se zvýšila šance na vyléčení. Zjistěte více o tomto typu nádoru a o tom, jak se s ním zachází.

Tyto komplikace jsou častější u nádorů větších než 5 cm, a proto se léčba téměř vždy provádí chirurgickým zákrokem k odstranění léze, mohou se však vyskytnout také u menších nádorů, takže je velmi důležité pravidelně sledovat hepatologa ...