Choriokarcinom

Choriokarcinom je rychle rostoucí rakovina, která se vyskytuje v děloze ženy. Abnormální buňky začínají v tkáni, která by se normálně stala placentou. Toto je orgán, který se vyvíjí během těhotenství, aby nakrmil plod.

Choriokarcinom je typ gestačního trofoblastického onemocnění.

Choriokarcinom je vzácná rakovina, která se vyskytuje jako abnormální těhotenství. U tohoto typu těhotenství se dítě může nebo nemusí vyvinout.

Rakovina se může také objevit po normálním těhotenství. Nejčastěji se však vyskytuje u úplného hydatidiformního krtka. Jedná se o růst, který se tvoří uvnitř dělohy na začátku těhotenství. Abnormální tkáň z krtka může pokračovat v růstu i po pokusu o odstranění a může se stát rakovinnou. Asi polovina všech žen s choriokarcinomem měla hydatidiformní molární nebo molární těhotenství.

Choriokarcinomy se mohou také objevit po počátečním těhotenství, které nepokračuje (potrat). Mohou se také objevit po mimoděložním těhotenství nebo nádoru genitálií.

Možným příznakem je abnormální nebo nepravidelné vaginální krvácení u ženy, která nedávno měla hydatidiformní krtek nebo těhotenství.

Mezi další příznaky patří:

• Nepravidelné vaginální krvácení
• Bolest, která může být spojena s krvácením nebo v důsledku zvětšení vaječníků, které se často vyskytuje u choriokarcinomu

Těhotenský test bude pozitivní, i když nejste těhotná. Hladina těhotenského hormonu (HCG) bude vysoká.

Pánevní vyšetření může najít zvětšenou dělohu a vaječníky.

Krevní testy, které lze provést, zahrnují:

• Kvantitativní HCG v séru
• Kompletní krevní obraz
• Testy funkce ledvin
• Funkční testy jater

Zobrazovací testy, které lze provést, zahrnují:

• CT vyšetření
• MRI
• Ultrazvuk pánve
• Rentgen hrudníku

Měli byste být pečlivě sledováni po hydatidiformním molu nebo na konci těhotenství. Včasná diagnóza choriokarcinomu může zlepšit výsledek.

Po diagnostikování bude provedena pečlivá anamnéza a vyšetření, aby se zajistilo, že se rakovina nerozšířila do dalších orgánů. Chemoterapie je hlavním typem léčby.

Hysterektomie k odstranění dělohy a radiační léčba jsou zřídka zapotřebí.

Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Většina žen, jejichž rakovina se nerozšířila, může být vyléčena a stále budou moci mít děti. Choriokarcinom se může vrátit během několika měsíců až 3 let po léčbě.

Tento stav je těžší léčit, pokud se rakovina rozšířila a došlo k jedné nebo více z následujících situací:

• Nemoc se šíří do jater nebo mozku
• Na začátku léčby je hladina těhotenského hormonu (HCG) vyšší než 40 000 mIU / ml
• Rakovina se vrací po chemoterapii
• Příznaky nebo těhotenství se vyskytly déle než 4 měsíce před zahájením léčby
• Choriokarcinom nastal po těhotenství, které mělo za následek narození dítěte

Mnoho žen (asi 70%), které mají zpočátku špatný výhled, přechází do remise (stavu bez onemocnění).

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud se u vás objeví příznaky do 1 roku po hydatidiformním krtku nebo těhotenství.

Chorioblastom; Trofoblastický nádor; Chorioepiteliom; Gestační trofoblastická neoplazie; Rakovina - choriokarcinom

Web National Cancer Institute. Léčba gestační trofoblastické nemoci (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Aktualizováno 17. prosince 2019. Přístup k 25. červnu 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Maligní onemocnění a těhotenství. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 55.