Klomipramin

Obsah

• Před užitím klomipraminu
• Klomipramin může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je klomipramin, došlo k sebevraždě (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by klomipramin běžně užívat neměly, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že klomipramin je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, pokud užíváte klomipramin nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí ve věku nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a pokaždé, když se vaše dávka zvýší nebo snížil. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte klomipramin, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Na začátku léčby klomipraminem vám lékař nebo lékárník předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Bez ohledu na váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na neobvykle vzrušenou) nebo mánii (šílenou, neobvykle vzrušenou náladu) nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Clomipramin se používá k léčbě lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou (stav, který způsobuje opakované nežádoucí myšlenky a nutnost opakovat určité chování). Clomipramin je ve skupině léků nazývaných tricyklická antidepresiva. Funguje tím, že zvyšuje množství serotoninu, což je přírodní látka v mozku, která je potřebná k udržení duševní rovnováhy.

Clomipramin je tobolka užívaná ústy. Na začátku léčby se klomipramin obvykle užívá třikrát denně s jídlem, jak se tělo přizpůsobuje lékům. Po několika týdnech léčby se klomipramin obvykle užívá jednou denně před spaním. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte klomipramin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Lékař může začít s nízkou dávkou klomipraminu a dávku postupně zvyšovat.

Může trvat několik týdnů nebo déle, než pocítíte plný přínos klomipraminu. Pokračujte v užívání klomipraminu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat klomipramin bez porady s lékařem. Pokud náhle přestanete užívat klomipramin, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako jsou závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, slabost, problémy se spánkem, horečka a podrážděnost. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně.

Před užitím klomipraminu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na klomipramin, jiná tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor) , protriptylin (Vivactil) a trimipramin (Surmontil); jakékoli jiné léky nebo některá z neaktivních složek v klomipraminových tobolkách. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o seznam neaktivních složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylenová modř, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate) nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste klomipramin neužívali. Pokud přestanete užívat klomipramin, měli byste počkat alespoň 14 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antikoagulancia (ředidla na krev), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); benztropin (Cogentin); cimetidin (Tagamet); klonidin (Catapres); dicyklomin (Bentyl); digoxin (lanoxin); disulfiram; flekainid (Tambocor); guanethidin (Ismelin); haloperidol (Haldol); levodopa (Sinemet, Dopar); léky na nevolnost, závratě nebo duševní choroby; methylfenidát (Concerta, Metadate, Ritalin); orální antikoncepce; fenobarbital; fenytoin; propafenon (Rythmol); chinidin; sekobarbital (seconal); sedativa; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac, Sarafem), sertralin (Zoloft) a paroxetin (Paxil); sedativa; a trihexyfenidyl (Artan); a vitamíny. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávky léku nebo aby vás pečlivěji sledoval z hlediska nežádoucích účinků. Lékař vám může doporučit, abyste neužívali klomipramin, pokud jste přestal (a) užívat fluoxetin během posledních 5 týdnů.
• informujte svého lékaře, pokud jste nedávno prodělali infarkt. Lékař vám může říci, že byste neměli užívat klomipramin.
• informujte svého lékaře, pokud jste léčeni elektrošokem (postup, při kterém jsou do mozku aplikovány malé elektrické šoky k léčbě některých duševních chorob), pijete nebo jste někdy pili velké množství alkoholu a máte nebo jste někdy měli záchvaty , poškození mozku, problémy s močovým systémem nebo prostatou (mužský reprodukční orgán), nepravidelný srdeční rytmus, problémy s krevním tlakem, problémy se štítnou žlázou nebo onemocnění srdce, ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání klomipraminu, zavolejte svého lékaře.
• poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání klomipraminu, pokud je vám 65 let nebo více. Starší dospělí by obvykle neměli užívat klomipramin, protože není tak bezpečný nebo účinný jako jiné léky, které lze použít k léčbě stejného stavu.
• jestliže podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte klomipramin.
• měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost a může zvýšit riziko, že dostanete záchvat. Neřiďte auto, neobsluhujte stroje, neplavejte ani nelezte, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• pamatujte, že alkohol může přidat k ospalosti způsobené tímto lékem.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte tabákové výrobky. Kouření cigaret může snížit účinnost tohoto léku.
• měli byste vědět, že klomipramin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, kdy je tekutina náhle ucpaná a nemůže vytékat z oka a způsobovat rychlé a silné zvýšení tlaku oka, které může vést ke ztrátě zraku). Než začnete užívat tento lék, poraďte se se svým lékařem o vyšetření očí. Pokud máte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud lékař neurčí jinak, pokračujte ve své obvyklé dietě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Klomipramin může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• ospalost
• suchá ústa
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• zácpa
• nervozita
• snížená sexuální schopnost
• snížená paměť nebo koncentrace
• bolest hlavy
• ucpaný nos
• změna chuti k jídlu nebo hmotnosti

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči:

• nekontrolovatelné otřesy části těla
• záchvaty
• rychlý, nepravidelný nebo bušení srdce
• potíže s močením nebo ztráta kontroly nad močovým měchýřem
• věřit věcem, které nejsou pravdivé
• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)
• otřesy
• potíže s dýcháním nebo rychlé dýchání
• silná svalová ztuhlost
• neobvyklá únava nebo slabost
• bolest v krku, horečka a další příznaky infekce

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• záchvaty
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• ospalost
• neklid
• ztráta koordinace
• pocení
• ztuhlé svaly
• neobvyklé pohyby
• rychlý srdeční tep
• zpomalené dýchání
• modré zbarvení kůže
• horečka
• rozšířené zornice (tmavé kruhy ve středu oka)
• snížené močení

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Anafranil^®