Aneuryzma břišní aorty

Obsah

• Co je aneuryzma břišní aorty (AAA)?
• Jaké jsou typy aneuryzmat břišní aorty?
• Co způsobuje aneurysma břišní aorty?
• Kouření
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Cévní zánět (vaskulitida)
• Komu hrozí aneuryzma břišní aorty?
• Jaké jsou příznaky aneuryzmatu břišní aorty?
• Diagnostika aneuryzmatu břišní aorty
• Léčba aneuryzmatu břišní aorty
• Jaký je dlouhodobý výhled?
• Jak lze zabránit aneuryzmatu břišní aorty?

Co je aneuryzma břišní aorty (AAA)?

Aorta je největší krevní céva v lidském těle. Přenáší krev ze srdce až do hlavy a paží a dolů do břicha, nohou a pánve. Stěny aorty mohou nabobtnat nebo vyboulit jako malý balón, pokud oslabí. Tomu se říká aneuryzma břišní aorty (AAA), když k ní dojde v části aorty, která je ve vašem břiše.

AAA ne vždy způsobují problémy, ale prasklé aneuryzma může být životu nebezpečné. Pokud vám tedy bude diagnostikováno aneuryzma, lékař vás pravděpodobně bude chtít pečlivě sledovat, i když nezasáhnou hned.

Jaké jsou typy aneuryzmat břišní aorty?

AAA jsou obvykle klasifikovány podle jejich velikosti a rychlosti jejich růstu. Tyto dva faktory mohou pomoci předpovědět účinky aneuryzmatu na zdraví.

Malé (méně než 5,5 centimetrů) nebo pomalu rostoucí AAA mají obecně mnohem menší riziko prasknutí než větší aneuryzma nebo ty, které rostou rychleji. Lékaři často považují za bezpečnější je sledovat pomocí pravidelných břišních ultrazvuků, než je léčit.

Velké (větší než 5,5 centimetrů) nebo rychle rostoucí AAA jsou mnohem pravděpodobnější, že prasknou, než malé nebo pomalu rostoucí aneuryzma. Prasknutí může vést k vnitřnímu krvácení a dalším závažným komplikacím. Čím větší je aneuryzma, tím je pravděpodobnější, že bude nutné ji léčit chirurgicky. Tyto typy aneuryzmat je také třeba léčit, pokud způsobují příznaky nebo prosakují krev.

Co způsobuje aneurysma břišní aorty?

Příčina AAA není v současné době známa. Ukázalo se však, že určité faktory zvyšují vaše riziko pro ně. Obsahují:

Kouření

Kouření může přímo poškodit stěny vašich tepen, což zvyšuje jejich pravděpodobnost vyboulení. Může také zvýšit riziko vysokého krevního tlaku.

Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Krevní tlak označuje hladinu tlaku na stěnách vašich cév. Vysoký krevní tlak může oslabit stěny vaší aorty. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku aneuryzmatu.

Cévní zánět (vaskulitida)

Závažný zánět v aortě a jiných tepnách může příležitostně způsobit AAA. To se stává velmi zřídka.

Aneuryzma se mohou tvořit v jakékoli krevní cévě v těle. Avšak AAA jsou považovány za zvláště závažné kvůli velikosti aorty.

Komu hrozí aneuryzma břišní aorty?

AAA se vyskytnou s větší pravděpodobností, pokud:

• jsou muži
• jsou obézní nebo mají nadváhu
• jsou starší 60 let
• mít rodinnou anamnézu srdečních chorob a chorob
• máte vysoký krevní tlak, zvláště pokud je vám 35 až 60 let
• máte vysoký cholesterol nebo hromadění tuků v cévách (ateroskleróza)
• žít sedavý životní styl
• měl / a jste trauma na břiše nebo jiné poškození střední části
• kouřové tabákové výrobky

Jaké jsou příznaky aneuryzmatu břišní aorty?

Většina aneuryzmat nemá žádné příznaky, pokud neprasknou. Pokud dojde k prasknutí AAA, můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:

• náhlá bolest břicha nebo zad
• bolest šířící se z břicha nebo zad do pánve, nohou nebo hýždí
• vlhká nebo zpocená kůže
• zvýšená srdeční frekvence
• šok nebo ztráta vědomí

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. Prasknutí aneuryzmatu může být životu nebezpečné.

Diagnostika aneuryzmatu břišní aorty

AAA, které nepraskly, jsou nejčastěji diagnostikovány, když lékař skenuje nebo zkoumá vaše břicho z jiného důvodu.

Pokud má váš lékař podezření, že byste ho měli mít, bude cítit váš žaludek, aby zjistil, zda je tuhý nebo obsahuje pulzující hmotu. Mohou také zkontrolovat průtok krve v nohou nebo použít některý z následujících testů:

• CT břicha
• ultrazvuk břicha
• rentgen hrudníku
• břišní MRI

Léčba aneuryzmatu břišní aorty

V závislosti na velikosti a přesném umístění aneuryzmatu může lékař provést operaci k opravě nebo odstranění poškozené tkáně. To lze provést buď otevřenou operací břicha, nebo endovaskulárním chirurgickým zákrokem. Provedená operace bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu a typu aneuryzmatu.

Otevřená operace břicha se používá k odstranění poškozených oblastí aorty. Je to invazivnější forma operace a má delší čas na zotavení. Může být nutná otevřená operace břicha, pokud je vaše aneurysma velmi velká nebo již praskla.

Endovaskulární chirurgie je méně invazivní formou chirurgie než otevřená operace břicha. Zahrnuje použití štěpu ke stabilizaci oslabených stěn vaší aorty.

U malého AAA, který je široký méně než 5,5 centimetrů, se váš lékař může rozhodnout, že jej místo operace bude pravidelně sledovat. Chirurgie má rizika a malá aneuryzma obecně nepraskají.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Pokud lékař doporučí otevřenou operaci břicha, může trvat až šest týdnů, než se zotaví. Zotavení z endovaskulární chirurgie trvá jen dva týdny.

Úspěch operace a zotavení do značné míry závisí na tom, zda je AAA nalezena před jejím prasknutím. Prognóza je obvykle dobrá, pokud je AAA nalezena před jejím prasknutím.

Jak lze zabránit aneuryzmatu břišní aorty?

Zaměření na zdraví srdce může zabránit AAA. To znamená sledovat, co jíte, cvičit a vyhýbat se dalším kardiovaskulárním rizikovým faktorům, jako je kouření. Lékař vám může předepsat také léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo cholesterolu nebo ke kontrole cukrovky.

Váš lékař vás možná bude chtít vyšetřit na AAA, když vám bude 65 let, pokud máte vyšší riziko kvůli kouření a dalším faktorům. Screeningový test používá břišní ultrazvuk ke skenování aorty na vyboulení. Je to bezbolestné a je třeba jej provést pouze jednou.