Metformin

Obsah

• Před užitím metforminu
• Tento lék může způsobit změny hladiny cukru v krvi. Měli byste znát příznaky nízké a vysoké hladiny cukru v krvi a co dělat, pokud máte tyto příznaky.
• Metformin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný, nezmizí, nezmizí a nevrátí se, nebo nezačne po nějakou dobu po zahájení užívání metforminu:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní léčbu:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat příznaky hypoglykémie a také následující:

Metformin může vzácně způsobit vážný život ohrožující stav nazývaný laktátová acidóza. Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění ledvin. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste metformin neužívali. Informujte také svého lékaře, pokud je vám více než 65 let a pokud jste někdy měli infarkt; mrtvice; diabetická ketoacidóza (hladina cukru v krvi, která je dostatečně vysoká, aby způsobila závažné příznaky a vyžaduje okamžitou lékařskou péči); kóma; nebo onemocnění srdce nebo jater. Užívání některých dalších léků metforminem může zvýšit riziko laktátové acidózy. Informujte svého lékaře, pokud užíváte acetazolamid (Diamox), dichlorfenamid (Keveyis), methazolamid, topiramát (Topamax, v přípravku Qsymia) nebo zonisamid (Zonegran).

Informujte svého lékaře, pokud jste v nedávné době prodělal (a) některý z následujících stavů nebo pokud se u vás během léčby objeví: závažná infekce; silný průjem, zvracení nebo horečka; nebo pokud z jakéhokoli důvodu pijete mnohem méně tekutin než obvykle. Možná budete muset přestat užívat metformin, dokud se neobnovíte.

Pokud podstupujete chirurgický zákrok, včetně zubního chirurgického zákroku, nebo jakýkoli větší lékařský zákrok, sdělte lékaři, že užíváte metformin. Sdělte také svému lékaři, pokud plánujete podstoupit rentgenový zákrok, při kterém se vstřikuje barvivo, zejména pokud pijete nebo jste někdy pili velké množství alkoholu nebo máte nebo jste měli onemocnění jater nebo srdeční selhání. Možná budete muset před zahájením léčby přestat užívat metformin a počkat s obnovením léčby 48 hodin. Váš lékař vám řekne přesně, kdy byste měli přestat užívat metformin a kdy byste ho měli znovu začít užívat.

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte užívat metformin a okamžitě vyhledejte svého lékaře: extrémní únava, slabost nebo nepohodlí; nevolnost; zvracení; bolest břicha; snížená chuť k jídlu; hluboké a rychlé dýchání nebo dušnost; závrať; závratě; rychlý nebo pomalý srdeční rytmus; návaly kůže; bolest svalů; nebo pocit chladu, zejména v rukou nebo nohou.

Informujte svého lékaře, pokud pravidelně pijete alkohol nebo někdy pijete velké množství alkoholu v krátkém čase (nárazové pití). Pití alkoholu zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy nebo může způsobit pokles hladiny cukru v krvi. Zeptejte se svého lékaře, kolik alkoholu je bezpečné vypít, když užíváte metformin.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař před a během léčby nařídí určité testy, aby zkontroloval, jak dobře fungují vaše ledviny a jak vaše tělo reaguje na metformin. Poraďte se svým lékařem o riziku (rizicích) užívání metforminu.

Metformin se používá samostatně nebo s jinými léky, včetně inzulínu, k léčbě cukrovky typu 2 (stav, kdy tělo běžně nepoužívá inzulín, a proto nedokáže kontrolovat množství cukru v krvi). Metformin patří do třídy léků nazývaných biguanidy. Metformin pomáhá kontrolovat množství glukózy (cukru) v krvi. Snižuje množství glukózy absorbované z potravy a množství glukózy vyrobené v játrech. Metformin také zvyšuje reakci vašeho těla na inzulín, přírodní látku, která řídí množství glukózy v krvi. Metformin se nepoužívá k léčbě cukrovky 1. typu (stav, kdy tělo neprodukuje inzulín, a proto nedokáže kontrolovat množství cukru v krvi).

U lidí, kteří mají cukrovku a vysokou hladinu cukru v krvi, se v průběhu času mohou vyvinout závažné nebo život ohrožující komplikace, včetně srdečních chorob, cévní mozkové příhody, problémů s ledvinami, poškození nervů a očních problémů. Užívání léků, úprava životního stylu (např. Dieta, cvičení, ukončení kouření) a pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi vám mohou pomoci zvládnout cukrovku a zlepšit vaše zdraví. Tato terapie může také snížit vaše šance na infarkt, cévní mozkovou příhodu nebo jiné komplikace spojené s cukrovkou, jako je selhání ledvin, poškození nervů (znecitlivění, studené nohy nebo chodidla; snížená sexuální schopnost u mužů a žen), problémy s očima, včetně změn nebo ztráta zraku nebo onemocnění dásní. Váš lékař a další poskytovatelé zdravotní péče s vámi budou mluvit o tom, jak nejlépe léčit cukrovku.

Metformin se dodává jako kapalina, tableta a tableta s prodlouženým uvolňováním (dlouhodobě působící), která se užívá ústy. Kapalina se obvykle užívá k jídlu jednou nebo dvakrát denně. Pravidelná tableta se obvykle užívá k jídlu dvakrát nebo třikrát denně. Tableta s prodlouženým uvolňováním se obvykle užívá jednou denně k večernímu jídlu. Abyste si pamatovali, že užíváte metformin, užívejte jej každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Užívejte metformin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Polykejte tablety metforminu s prodlouženým uvolňováním celé; nerozdělujte je, nežvýkejte je ani je nedrťte.

Lékař může zahájit léčbu nízkou dávkou metforminu a dávku postupně zvyšovat ne častěji než jednou za 1–2 týdny. Budete muset pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi, aby váš lékař mohl zjistit, jak dobře metformin funguje.

Metformin kontroluje cukrovku, ale neléčí ji. Pokračujte v užívání metforminu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat metformin bez porady s lékařem.

Požádejte svého lékárníka nebo lékaře o kopii údajů výrobce pro pacienta.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím metforminu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na metformin, na kteroukoli složku metforminové tekutiny nebo tablet nebo na jiné léky. Zeptejte se svého lékárníka nebo vyhledejte seznam přísad podle údajů o pacientovi od výrobce.
• informujte svého lékaře a lékárníka o tom, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte. Nezapomeňte uvést některou z následujících možností: amilorid (Midamor); inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Zestoretic), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril) , ramipril (Altace) a trandolapril (Mavik); beta-blokátory, jako je atenolol (Tenormin), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard, in Corzide) a propranolol (Hemangeol, Inderal, InnoPran); blokátory kalciových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, další), felodipin, isradipin, nikardipin (Cardene), nifedipin (Adalat, Afeditab CR, Procardia), nimodipin (Nymalize), nisoldipin (Sular) a verapamil (Calan, Covera, Verelan, Tarka); cimetidin (Tagamet); digoxin (lanoxin); diuretika („pilulky na vodu“); furosemid (Lasix); hormonální substituční terapie; inzulín nebo jiné léky na cukrovku; isoniazid (Laniazid, v Rifamate, v Rifater); léky na astma a nachlazení; léky na duševní choroby a nevolnost; léky na onemocnění štítné žlázy; morfin (MS Contin, další); niacin; perorální antikoncepce („antikoncepční pilulky“); orální steroidy, jako je dexamethason, methylprednisolon (Medrol) a prednison (Rayos); fenytoin (Dilantin, Fenytek); prokainamid; chinidin (v Nuedexta); chinin; ranitidin (Zantac); triamteren (Dyrenium, Maxzide, další); trimethoprim (Primsol); nebo vankomycin (Vancocin). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) zdravotní potíže, zejména ty, které jsou uvedeny v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání metforminu, zavolejte svého lékaře.
• informujte svého lékaře, pokud jíte méně nebo cvičíte více než obvykle. To může ovlivnit hladinu cukru v krvi. Pokud k tomu dojde, lékař vám dá pokyny.

Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení ohledně cvičení a stravovacích návyků, která vám dal váš lékař nebo dietetik. Je důležité jíst zdravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Tento lék může způsobit změny hladiny cukru v krvi. Měli byste znát příznaky nízké a vysoké hladiny cukru v krvi a co dělat, pokud máte tyto příznaky.

Metformin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný, nezmizí, nezmizí a nevrátí se, nebo nezačne po nějakou dobu po zahájení užívání metforminu:

• průjem
• nadýmání
• bolest břicha
• plyn
• špatné trávení
• zácpa
• nepříjemná kovová chuť v ústech
• pálení žáhy
• bolest hlavy
• proplachování kůže
• změny nehtů
• bolest svalů

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní léčbu:

• bolest na hrudi
• vyrážka

Metformin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě mimo dosah světla, přebytečného tepla a vlhkosti (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat příznaky hypoglykémie a také následující:

• extrémní únava
• slabost
• nepohodlí
• zvracení
• nevolnost
• bolest břicha
• snížená chuť k jídlu
• hluboké, rychlé dýchání
• dušnost
• závrať
• závratě
• neobvykle rychlý nebo pomalý srdeční rytmus
• proplachování kůže
• bolest svalů
• cítit zimu

Váš lékař vám řekne, jak zkontrolovat vaši odpověď na tento lék měřením hladiny cukru v krvi doma. Postupujte pečlivě podle těchto pokynů.

Pokud užíváte tablety s prodlouženým uvolňováním, můžete si ve stolici všimnout něčeho, co vypadá jako tableta. Toto je jen prázdná skořápka tablety a to neznamená, že jste nedostali celou dávku léku.

Vždy byste měli nosit diabetický identifikační náramek, abyste se ujistili, že v případě nouze dostanete správné ošetření.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Fortamet^®
• Glucophage^®
• Glumetza^®
• Riomet^®
• Trijardy^® (jako kombinovaný přípravek obsahující empagliflozin, linagliptin, metformin)

• Actoplus se setkal^® (obsahující metformin, pioglitazon)
• Avandamet^® (obsahující metformin, rosiglitazon)
• Invokamet^® (obsahující kanagliflozin, metformin)
• Janumet^® (obsahující metformin, sitagliptin)
• Jentadueto^® (obsahující linagliptin, metformin)
• Kazano^® (obsahující alogliptin, metformin)
• Kombiglyze^® XR (obsahující metformin, saxagliptin)
• Metaglip^® (obsahující Glipizid, Metformin)^¶
• Prandimet^® (obsahující metformin, repaglinid)
• Qternmet^® XR (obsahující Dapagliflozin, Metformin, Saxagliptin), Segluromet^® (obsahující ertugliflozin, metformin)
• Synjardy^® (obsahující empagliflozin, metformin)
• Xigduo^® XR (obsahující dapagliflozin, metformin)

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.