Bupropion

Obsah

• Před užitím bupropionu
• Bupropion může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči:
• Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte bupropion užívat a okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Pro lidi užívající bupropion (Wellbutrin) k depresi:

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je bupropion, došlo k sebevraždě (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Toto riziko by mělo být zváženo a porovnáno s potenciálním přínosem při léčbě deprese při rozhodování, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by neměly bupropion běžně užívat, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že bupropion je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Bez ohledu na to, jaký je váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že u vás dojde k sebevraždě, zejména na začátku léčby nebo kdykoli, když bude dávka zvýšena nebo snížena. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpíte nebo jste někdy měli bipolární poruchu nebo mánii nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, pokud užíváte bupropion nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí ve věku nad 24 let nebo nemáte duševní chorobu a užíváte bupropion k léčbě jiného typu onemocnění. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a při každém zvýšení nebo snížení dávky. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Pro všechny pacienty užívající bupropion:

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte bupropion, zejména na začátku léčby. Ujistěte se, že všechny schůzky nebo návštěvy kanceláře máte u svého lékaře.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby bupropionem a pokaždé, když doplníte recept, předá informační list výrobce pacientů (Příručka k lékům). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také navštívit na webu Food and Drug Administration (FDA): http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Poraďte se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání bupropionu.

Bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) se používá k léčbě deprese. Bupropion (Aplenzin, Wellbutrin XL) se také používá k léčbě sezónní afektivní poruchy (SAD; epizody deprese, které se vyskytují každý rok ve stejnou dobu [obvykle na podzim a v zimě, ale zřídka se mohou objevit v jarních nebo letních měsících]). Bupropion (Zyban) se používá k tomu, aby pomohl lidem přestat kouřit. Bupropion je ve třídě léků nazývaných antidepresiva. Funguje tak, že zvyšuje určité typy aktivity v mozku.

Bupropion se dodává jako tableta a tableta s prodlouženým nebo prodlouženým uvolňováním (dlouhodobě působící), která se užívá ústy. Pravidelná tableta (Wellbutrin) se obvykle užívá třikrát denně, s dávkami nejméně 6 hodin od sebe nebo čtyřikrát denně, s dávkami nejméně 4 hodiny od sebe. Tableta s prodlouženým uvolňováním (Wellbutrin SR, Zyban) se obvykle užívá dvakrát denně s dávkami nejméně 8 hodin od sebe. Tableta s prodlouženým uvolňováním (Aplenzin, Wellbutrin XL) se obvykle užívá jednou denně ráno; dávky tablety s prodlouženým uvolňováním je třeba užít s odstupem nejméně 24 hodin. Pokud se bupropion používá k léčbě sezónní afektivní poruchy, obvykle se užívá jednou denně ráno od začátku podzimu, pokračuje přes zimu a končí brzy na jaře. Někdy se užívá nižší dávka bupropionu po dobu 2 týdnů před ukončením léčby. Užívejte bupropion s jídlem, pokud vám lék rozruší žaludek. Pokud máte potíže s usínáním nebo spánkem, neužívejte bupropion příliš blízko před spaním. Užívejte bupropion každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte bupropion přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Polykejte tablety s prodlouženým uvolňováním a tablety s prodlouženým uvolňováním celé; nerozdělujte je, nežvýkejte je ani je nedrťte.

Váš lékař vás pravděpodobně zahájí nízkou dávkou bupropionu a dávku bude postupně zvyšovat.

Může trvat 4 týdny nebo déle, než pocítíte plný přínos bupropionu. Pokračujte v užívání bupropionu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat bupropion bez porady s lékařem. Lékař může dávku snižovat postupně.

Bupropion se také někdy používá k léčbě epizod deprese u pacientů s bipolární poruchou (maniodepresivní porucha; onemocnění způsobující epizody deprese, epizody mánie a jiné abnormální nálady) a k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD; obtížnější zaostřování). , ovládající akce a zůstat klidní nebo klidní než ostatní lidé stejného věku). Poraďte se svým lékařem o možných rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím bupropionu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na bupropion, jiné léky nebo na kteroukoli složku přípravku bupropion. Zeptejte se svého lékárníka nebo vyhledejte seznam složek v Příručce k lékům.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylenová modř, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate) nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali bupropion.
• neužívejte více než jeden přípravek obsahující bupropion současně. Mohli byste dostat příliš mnoho léků a zaznamenat závažné nežádoucí účinky.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést cokoli z následujícího: amantadin (Symmetrel); beta blokátory, jako je atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) a propranolol (Inderal); cimetidin (Tagamet); klopidogrel (Plavix); cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar); efavirenz (Sustiva, Atripla); inzulín nebo perorální léky na cukrovku; léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je flekainid (Tambocor) a propafenon (Rythmol); léky na duševní choroby, jako je haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal) a thioridazin (Mellaril); léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Tegretol), fenobarbital (Luminal, Solfoton) a fenytoin (Dilantin); levodopa (Sinemet, Larodopa); lopinavir a ritonavir (Kaletra); nelfinavir (Viracept); nikotinová náplast; orální steroidy, jako je dexamethason (Decadron, Dexone), methylprednisolon (Medrol) a prednison (Deltasone); orfenadrin (Norflex); další antidepresiva, jako je citalopram (Celexa), desipramin (Norpramin), fluoxetin (Prozac, Sarafem, v Symbyaxu), fluvoxamin (Luvox), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zertilin) ; ritonavir (Norvir); sedativa; prášky na spaní; tamoxifen (Nolvadex, Soltamox); theofylin (Theobid, Theo-Dur, další); thiotepa; a tiklopidin (ticlid). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) záchvaty, mentální anorexii (poruchu stravování) nebo bulimii (poruchu stravování). Také informujte svého lékaře, pokud pijete velké množství alkoholu, ale očekáváte, že náhle přestanete pít nebo budete užívat sedativa, ale očekáváte, že je náhle přestanete užívat. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali bupropion.
• informujte svého lékaře, pokud pijete velké množství alkoholu, užíváte pouliční drogy nebo nadužíváte léky na předpis a pokud jste někdy měli infarkt; poranění hlavy; nádor v mozku nebo páteři; vysoký krevní tlak; cukrovka; nebo onemocnění jater, ledvin nebo srdce.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání bupropionu, zavolejte svého lékaře.
• měli byste vědět, že bupropion může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• Poraďte se svým lékařem o bezpečném užívání alkoholických nápojů během užívání bupropionu. Alkohol může nežádoucí účinky bupropionu ještě zhoršit.
• měli byste vědět, že bupropion může způsobit zvýšení krevního tlaku. Lékař může před zahájením léčby a pravidelně během užívání tohoto léku kontrolovat váš krevní tlak, zvláště pokud užíváte také nikotinovou substituční léčbu.
• měli byste vědět, že bupropion může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, kdy je tekutina náhle ucpaná a nemůže vytékat z oka a způsobovat rychlé a silné zvýšení tlaku oka, které může vést ke ztrátě zraku). Než začnete užívat tento lék, poraďte se se svým lékařem o vyšetření očí. Pokud máte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• měli byste vědět, že někteří lidé během užívání bupropionu přestali kouřit a hlásili příznaky, jako jsou změny v chování, nepřátelství, neklid, depresivní nálada a sebevražedné myšlenky (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to). Úloha bupropionu při vyvolávání těchto změn nálady je nejasná, protože lidé, kteří přestali kouřit s léky nebo bez nich, mohou po vysazení nikotinu zaznamenat změny ve svém duševním zdraví. Některé z těchto příznaků se však vyskytly u lidí, kteří užívali bupropion a pokračovali v kouření. Někteří lidé měli tyto příznaky, když začali užívat bupropion, u jiných se tyto příznaky objevily po několika týdnech léčby nebo po vysazení bupropionu. Tyto příznaky se vyskytly u lidí bez anamnézy duševních chorob a zhoršily se u lidí, kteří již duševní chorobu měli. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli depresi, bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na abnormálně vzrušenou), schizofrenii (duševní onemocnění, které způsobuje narušené nebo neobvyklé myšlení, ztrátu zájmu o život a silné nebo nevhodné emoce), nebo jiné duševní nemoci. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte bupropion (Zyban) užívat a okamžitě vyhledejte svého lékaře: sebevražedné myšlenky nebo činy; nová nebo zhoršující se deprese, úzkost nebo záchvaty paniky; míchání; neklid; rozzlobené nebo násilné chování; jednat nebezpečně; mánie (horečná, abnormálně vzrušená nebo podrážděná nálada); neobvyklé myšlenky nebo pocity; halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují); pocit, že jsou lidé proti vám; cítit se zmatený; nebo jakékoli jiné náhlé nebo neobvyklé změny v chování. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu. Lékař vás bude pečlivě sledovat, dokud se vaše příznaky nezlepší.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Mezi dávkami bupropionu vždy vyčkejte celou naplánovanou dobu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Bupropion může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• ospalost
• úzkost
• vzrušení
• potíže s usínáním nebo usínáním
• suchá ústa
• závrať
• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• zácpa
• Nadměrné pocení
• zvonění v uších
• změny ve vašem vkusu
• časté močení
• bolest krku

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči:

• záchvaty
• zmatek
• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)
• iracionální obavy
• bolesti svalů nebo kloubů
• rychlý, bušení nebo nepravidelný srdeční rytmus

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte bupropion užívat a okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc:

• horečka
• vyrážka nebo puchýře
• svědění
• kopřivka
• otok obličeje, krku, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• chrapot
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• bolest na hrudi

Bupropion může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě mimo dosah světla, přebytečného tepla a vlhkosti (ne v koupelně).

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• záchvat
• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)
• ztráta vědomí
• rychlý nebo bušení srdce

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a personál laboratoře, že užíváte bupropion.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Pokud užíváte tabletu s prodlouženým uvolňováním, můžete si ve stolici všimnout něčeho, co vypadá jako tableta. Toto je jen prázdná skořápka tablety a neznamená to, že jste nedostali celou dávku léku.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Aplenzin^®
• Budeprion^® SR^¶
• Budeprion^® XL^¶
• Buproban^®¶
• Forfivo^® XL
• Wellbutrin^®
• Wellbutrin^® SR
• Wellbutrin^® XL
• Zyban^®

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.