Estrogen a progestin (antikoncepce vaginálního prstence)

Obsah

• Před použitím estrogenového a progestinového vaginálního kroužku
• Estrogen a progestin vaginální kroužek může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Následující příznaky jsou neobvyklé, ale pokud se u vás vyskytne některý z nich, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

Kouření cigaret zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků estrogenového a progestinového vaginálního kroužku, včetně infarktu, krevních sraženin a mrtvice. Toto riziko je vyšší u žen starších 35 let a silných kuřáků (15 nebo více cigaret denně). Pokud užíváte estrogen a progestin, neměli byste kouřit.

Estrogenová a progestinová vaginální antikoncepce se používají k prevenci těhotenství. Estrogen (ethinylestradiol) a progestin (etonogestrel nebo segesteron) jsou dva ženské pohlavní hormony. Estrogen a progestin patří do třídy léků nazývaných kombinovaná hormonální antikoncepce (antikoncepční léky). Kombinace estrogenu a progestinu působí prevencí ovulace (uvolňování vajíček z vaječníků). Mění také výstelku dělohy (dělohy), aby se zabránilo rozvoji těhotenství, a mění hlen na děložním čípku (otevření dělohy), aby se zabránilo vstupu spermií (mužských reprodukčních buněk). Antikoncepční vaginální kroužky jsou velmi účinnou metodou kontroly porodnosti, ale nebrání šíření viru lidské imunodeficience (HIV, virus, který způsobuje syndrom získané imunodeficience [AIDS]) a dalších pohlavně přenosných chorob.

Antikoncepční látky pro vaginální kroužek obsahující estrogen a progestin přicházejí jako pružný kroužek pro vložení do pochvy. Estrogenová a progestinová vaginální kruhová antikoncepce jsou obvykle umístěna do pochvy a ponechána na místě po dobu 3 týdnů. Po 3 týdnech používání vaginálního kroužku prsten odstraňte na 1 týdenní přestávku. Po použití Annovery^® vaginální kroužek po dobu 3 týdnů, očistěte jej jemným mýdlem a teplou vodou, osušte jej čistým hadříkem nebo papírovým ručníkem a poté jej během 1 týdenní přestávky vložte do příslušného pouzdra. Po použití NuvaRing^® vaginální kroužek po dobu 3 týdnů, můžete jej zlikvidovat a po 1 týdenní přestávce zavést nový vaginální kroužek. Nezapomeňte si zavést vaginální kroužek na konci 1týdenní pauzy ve stejný den a ve stejnou dobu, kdy obvykle kroužek zavedete nebo odstraníte, i když jste krvácení nepřestali. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Používejte antikoncepční kroužek přesně podle pokynů.Nikdy nepoužívejte více než jeden antikoncepční kroužek najednou a vždy jej zavádějte a vyjímejte podle plánu, který vám dá lékař.

Antikoncepční vaginální kroužky se dodávají v různých značkách. Různé značky antikoncepčních kroužků obsahují mírně odlišné léky nebo dávky, používají se mírně odlišnými způsoby a mají různá rizika a výhody. Ujistěte se, že víte, jakou značku antikoncepčního vaginálního kroužku používáte a jak přesně byste jej měli používat. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o kopii údajů výrobce pro pacienta a pečlivě si je přečtěte.

Váš lékař vám řekne, kdy si máte nasadit první antikoncepční vaginální kroužek. Závisí to na tom, zda jste v minulém měsíci používali jiný typ antikoncepce, nepoužívali antikoncepci nebo jste nedávno porodili nebo jste potratili nebo potratili. V některých případech možná budete muset během prvních 7 dnů používání antikoncepčního kroužku používat další metodu antikoncepce. Lékař vám řekne, zda potřebujete použít záložní antikoncepci, a pomůže vám vybrat metodu, jako jsou mužské kondomy a / nebo spermicidy. Pokud je zaveden antikoncepční kroužek, neměli byste používat membránu, krční čepici nebo ženský kondom.

Pokud používáte NuvaRing^® vaginální kroužek, vložte nový kroužek po týdenní přestávce; opakujte cyklus 3 týdnů užívání s týdenní přestávkou a pro každý cyklus použijte nový vaginální kroužek.

Pokud používáte Annoveru^® vaginální kroužek, znovu vložte čistý vaginální kroužek po týdenní přestávce; opakujte cyklus 3 týdnů užívání s týdenní přestávkou až 13 cyklů.

Antikoncepční kroužek obvykle zůstane ve vaší pochvě, dokud jej nevyjmete. Někdy může vyklouznout, když odstraňujete tampon, během pohlavního styku nebo při vyprazdňování. Zavolejte svého lékaře, pokud vám antikoncepční kroužek často vyklouzne.

Pokud váš NuvaRing^® antikoncepční kroužek vyklouzne, měli byste jej opláchnout studenou nebo vlažnou (ne horkou) vodou a pokusit se jej vyměnit do 3 hodin. Pokud však váš NuvaRing^® antikoncepční kroužek vyklouzne a je rozbitý, zlikvidujte jej a nahraďte novým vaginálním kroužkem. Pokud váš prsten vypadne a ztratí se, měli byste jej vyměnit za nový prsten a nový prsten odebrat ve stejnou dobu, ve které bylo naplánováno odstranění prstenu, který byl ztracen. Pokud svůj NuvaRing nevyměníte^® vaginální kroužek ve vhodnou dobu, musíte použít nehormonální záložní metodu antikoncepce (např. kondomy se spermicidem), dokud nebudete mít kroužek zavedený 7 dní v řadě.

Pokud vaše Annovera^® antikoncepční vaginální kroužek vypadne, omyjte jej jemným mýdlem a teplou vodou, opláchněte a osušte čistým hadříkem nebo papírovým ručníkem a zkuste jej do 2 hodin vyměnit. Pokud je váš vaginální kroužek mimo místo po dobu více než 2 hodin během cyklu 3 týdnů, do kterého má být vložen vaginální kroužek (např. Jednorázové nebo několikrát vypadnutí), musíte použít nehormonální záložní metoda kontroly porodnosti (např. kondomy se spermicidem), dokud nemáte prsten zavedený 7 dní v řadě.

Pravidelně kontrolujte přítomnost vaginálního kroužku ve vagině před a po pohlavním styku.

Antikoncepční vaginální kroužky budou fungovat, pouze pokud se budou pravidelně používat. Nepřestávejte používat antikoncepční vaginální kroužky bez porady s lékařem.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před použitím estrogenového a progestinového vaginálního kroužku

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na etonogestrel, segesteron, ethinylestradiol, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku estrogenového a progestinového vaginálního kroužku. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek estrogenového a progestinového vaginálního kroužku.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte kombinaci ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru (Technivie) s dasabuvirem nebo bez něj (ve Viekira Pak). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste nepoužívali vaginální kroužek estrogenu a progestinu, pokud užíváte jeden nebo více z těchto léků.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte. Nezapomeňte uvést cokoli z následujícího: acetaminofen (Tylenol, další); antimykotika, jako je flukonazol (Diflucan), griseofulvin (Gris-Peg), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Oravig) a vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); kyselina askorbová (vitamin C); atorvastatin (Lipitor); barbituráty; boceprevir (Victrelis; již není k dispozici v USA); bosentan (Tracleer); kyselina klofibrová; cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); léky na HIV nebo AIDS jako je atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) s ritonavirem (Norvir), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) ), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase) a tipranavir (Aptivus); morfin (Astramorph, Kadian, další); prednisolon (Orapred); rifabutin (mykobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane), rufinamid (Banzel); léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Tegretol, Teril, další), felbamát (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), oxkarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fenytoin (Dilantin, Fenytek) a topiramát (Topamax); telaprevir (Incivek; již není k dispozici v USA); temazepam (Restoril); theofylin (Elixophyllin, Theo-24, další); hormon štítné žlázy; a tizanidin (Zanaflex). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků. Možná budete muset použít další metodu antikoncepce, pokud užíváte některé z těchto léků během používání antikoncepčního kroužku.
• informujte svého lékaře, jaké rostlinné produkty užíváte, zejména produkty obsahující třezalku tečkovanou.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) rakovinu prsu nebo jinou rakovinu; cerebrovaskulární onemocnění (ucpání nebo oslabení krevních cév v mozku nebo vedoucí k mozku); mrtvice nebo mini-mrtvice; ischemická choroba srdeční (ucpané cévy vedoucí k srdci); bolest na hrudi; srdeční příhoda; krevní sraženiny v nohou nebo plicích; vysoký cholesterol nebo triglyceridy; vysoký krevní tlak; fibrilace síní; nepravidelný srdeční rytmus; jakýkoli stav, který ovlivňuje vaše srdeční chlopně (chlopně tkáně, které se otevírají a zavírají, aby řídily tok krve v srdci); cukrovka a je jí více než 35 let; cukrovka s vysokým krevním tlakem nebo problémy s ledvinami, krevními cévami, očima nebo nervy; cukrovka po dobu delší než 20 let; cukrovka, která ovlivnila váš oběh; bolesti hlavy, které přicházejí spolu s dalšími příznaky, jako jsou změny vidění, slabost a závratě; migrény (pokud máte více než 35 let); jaterní nádory nebo onemocnění jater; problémy s krvácením nebo srážením krve; nevysvětlitelné vaginální krvácení; nebo hepatitida nebo jiné typy onemocnění jater. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste nepoužívali estrogenový a progestinový vaginální kroužek.
• informujte svého lékaře, pokud jste nedávno porodili, potratili nebo potratili. Sdělte také svému lékaři, zda máte nebo jste někdy měl (a) žloutenku (zežloutnutí kůže nebo očí); problémy s prsy, jako je abnormální mamograf nebo rentgen prsu, uzliny prsu, fibrocystické onemocnění prsu; rodinná anamnéza rakoviny prsu; záchvaty; Deprese; melasma (hnědé skvrny na obličeji); močový měchýř, děloha nebo konečník, které spadly nebo se vyboulily do pochvy; jakýkoli stav, který zvyšuje pravděpodobnost podráždění vaší pochvy; syndrom toxického šoku (bakteriální infekce); dědičný angioedém (zděděný stav, který způsobuje epizody otoku rukou, nohou, obličeje, dýchacích cest nebo střev); nebo onemocnění ledvin, štítné žlázy nebo žlučníku.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud otěhotníte během užívání estrogenového a progestinového vaginálního kroužku, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Měli byste mít podezření, že jste těhotná, a zavolat svému lékaři, pokud jste antikoncepční kroužek použili správně a vynecháte dvě menstruace po sobě, nebo pokud jste antikoncepční kroužek nepoužili podle pokynů a vynecháte jednu menstruaci. Během používání antikoncepčního kroužku byste neměla kojit.
• pokud máte operaci, řekněte lékaři, že používáte vaginální kroužek s estrogenem a progestinem. Lékař vás může požádat, abyste přestali používat vaginální kroužek nejméně 4 týdny před a až 2 týdny po určitých operacích.

Poraďte se svým lékařem o pití grapefruitového džusu během užívání tohoto léku.

Každá značka antikoncepčního vaginálního kroužku má konkrétní pokyny, které je třeba dodržet, pokud jde o to, kdy odstranit a / nebo zavést antikoncepční kroužek. Pečlivě si přečtěte pokyny výrobce pacienta, které byly dodány s antikoncepčním kroužkem, v informacích výrobce. Pokud nevložíte vaginální kroužek podle pokynů nebo vynecháte dávku, budete muset použít záložní metodu antikoncepce. Nepoužívejte více než jeden vaginální kroužek najednou. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Estrogen a progestin vaginální kroužek může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• otok, zarudnutí, podráždění, pálení, svědění nebo infekce pochvy
• bílý nebo žlutý vaginální výtok
• vaginální krvácení nebo špinění, když není čas na menstruaci
• neobvyklá citlivost prsou
• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• bolest prsou, citlivost nebo nepohodlí
• vaginální nepohodlí nebo pocit cizího tělesa
• bolest břicha
• akné
• změny sexuální touhy

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Následující příznaky jsou neobvyklé, ale pokud se u vás vyskytne některý z nich, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• bolest v zadní části bérce
• ostrá, náhlá nebo drtivá bolest na hrudi
• tíha na hrudi
• náhlá dušnost
• náhlá silná bolest hlavy, zvracení, závratě nebo mdloby
• náhlé problémy s řečí
• slabost nebo necitlivost paže nebo nohy
• dvojité vidění, rozmazané vidění nebo jiné změny vidění
• tmavé skvrny na kůži na čele, tvářích, horním rtu a / nebo bradě
• zežloutnutí kůže nebo očí; ztráta chuti k jídlu; tmavá moč; extrémní únava; slabost; nebo světlé pohyby střev
• náhlá vysoká horečka, zvracení, průjem, mdloby nebo pocit mdloby při vstávání, vyrážka, bolesti svalů nebo závratě
• Deprese; potíže se spánkem nebo spánkem; ztráta energie; nebo jiné změny nálady
• vyrážka; otoky rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin; kopřivka; nebo svědění

Estrogen a progestinový vaginální kroužek mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u vás rozvinou jaterní nádory. Tyto nádory nejsou formou rakoviny, ale mohou se zlomit a způsobit vážné krvácení do těla. Poraďte se s lékařem o rizicích používání antikoncepčního kroužku.

Estrogen a progestin vaginální kroužek může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě mimo přímé sluneční světlo, nadměrné teplo a vlhkost (ne v koupelně). Chraňte před chladem a mrazem. Zlikvidujte NuvaRing^® po uplynutí doby použitelnosti, pokud není použit v dodaném sáčku (fóliovém sáčku) a poté do odpadkového koše. Nevypláchněte vaginální kroužek dolů z toalety.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Mezi příznaky předávkování patří:

• krvácející
• nevolnost
• zvracení

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Při vyšetřování prsou postupujte podle pokynů svého lékaře; okamžitě nahlaste všechny hrudky.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a pracovníky laboratoře, že používáte vaginální kroužek s estrogenem a progestinem.

S přípravkem Annovera nepoužívejte vaginální lubrikanty na bázi oleje (včetně silikonu)^® vaginální kroužek.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Annovera^® (obsahující Ethinyl Estradiol, Segesteron)
• NuvaRing^® (obsahující Ethinyl Estradiol, Etonogestrel)

• antikoncepční kroužek