3D mamografy: Co potřebujete vědět

Obsah

• Jaké jsou výhody?
• Jaké jsou nevýhody?
• Kdo je kandidátem na tento postup?
• Kolik to bude stát?
• Co čekat
• Co říká výzkum?
• Jídlo s sebou

Přehled

Mamogram je rentgenový snímek prsní tkáně. Používá se k detekci rakoviny prsu. Tradičně byly tyto snímky pořízeny ve 2-D, takže se jedná o ploché černobílé obrázky, které poskytovatel zdravotní péče zkoumá na obrazovce počítače.

K dispozici jsou také 3-D mamogramy pro použití s ​​2-D mamogramem nebo samostatně. Tento test pořizuje více fotografií prsou najednou z různých úhlů a vytváří jasnější a rozměrnější obraz.

Můžete také slyšet tuto pokročilejší technologii označovanou jako digitální tomosyntéza prsu nebo jednoduše tomo.

Jaké jsou výhody?

Podle statistik USA o rakovině prsu bude v roce 2019 diagnostikováno neinvazivní formou rakoviny prsu téměř 63 000 žen, zatímco u invazivní formy bude diagnostikováno téměř 270 000 žen.

Včasné odhalení je klíčem k zachycení nemoci před jejím rozšířením a ke zlepšení míry přežití.

Mezi další výhody 3D mamografie patří:

• Je schválen pro použití americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
• Je lepší detekovat rakovinu prsu u mladších žen s hustou prsní tkání.
• Produkuje detailní obrázky podobné těm, které byste získali při CT.
• Snižuje dodatečné termíny testování pro oblasti, které nejsou rakovinné.
• Pokud je prováděno samostatně, nevystavuje tělo výrazně většímu záření než tradiční mamografie.

Jaké jsou nevýhody?

Přibližně 50 procent zařízení konsorcia pro sledování rakoviny prsu nabízí trojrozměrné mamogramy, což znamená, že tato technologie ještě není pro každého snadno dostupná.

Zde jsou některé z dalších potenciálních nevýhod:

• Stojí to více než 2-D mamografii a pojištění to může, ale nemusí pokrýt.
• Vystoupení a interpretace trvá o něco déle.
• Při použití společně s 2D mamografií je expozice záření o něco vyšší.
• Jedná se o relativně novou technologii, což znamená, že ještě nebyla stanovena všechna rizika a výhody.
• Může to vést k nadměrné diagnóze nebo „falešným svoláním“.
• Není k dispozici na všech místech, takže možná budete muset cestovat.

Kdo je kandidátem na tento postup?

Ve věku 40 let by ženy, které mají průměrné riziko rakoviny prsu, měly mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy zahájit screening.

Americká rakovinová společnost výslovně doporučuje, aby ženy ve věku od 45 do 54 let měly roční mamografy, po nichž následovaly návštěvy každé 2 roky až do věku nejméně 64 let.

Pracovní skupina preventivních služeb USA a Americká vysoká škola lékařů doporučují, aby ženy dostávaly mamografy každý druhý rok ve věku od 50 do 74 let.

A co prsní tomosyntéza? Tato technologie může mít výhody pro ženy ve všech věkových skupinách. To znamená, že ženská prsní tkáň po menopauze je méně hustá, což usnadňuje odhalení nádorů pomocí 2-D technologie.

Výsledkem je, že 3-D mamogramy mohou být podle Harvard Health obzvláště užitečné pro mladší ženy před menopauzou, které mají hustší prsní tkáň.

Kolik to bude stát?

Podle odhadů nákladů je 3D mamografie dražší než tradiční mamograf, takže vám toto pojištění může účtovat více.

Mnoho pojistných smluv pokrývá 2-D test v plném rozsahu jako součást preventivní péče. U prsní tomosyntézy nemusí pojištění vůbec pokrýt náklady nebo může účtovat poplatek až 100 $.

Dobrou zprávou je, že Medicare začal pokrývat 3-D testování v roce 2015. Počátkem roku 2017 uvažovalo pět států o přidání povinného pokrytí digitální prsní tomosyntézy. Státy s navrhovanými účty zahrnují Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York a Texas.

Pokud vás znepokojují náklady, obraťte se na svého poskytovatele zdravotního pojištění a informujte se o konkrétním krytí vašeho plánu.

Co čekat

Mít 3-D mamogram je velmi podobné 2-D zkušenostem. Jediným rozdílem, který můžete vidět, je ve skutečnosti to, že provedení 3D testu trvá přibližně o minutu déle.

Při obou projekcích je vaše prsa stlačena mezi dvěma deskami. Rozdíl je v tom, že u 2-D jsou snímky pořízeny pouze z předního a bočního úhlu. U 3D se snímky pořizují v tzv. Řezech z více úhlů.

A co nepohodlí? Zkušenosti 2-D a 3-D jsou opět hodně stejné. S pokročilým testem není spojeno více nepohodlí než s tradičním.

V mnoha případech můžete nechat provést 2D i 3D testy společně. Radiologům může trvat déle, než budou interpretovat výsledky z 3-D mamogramů, protože je zde více obrázků, na které se můžete podívat.

Co říká výzkum?

Rostoucí soubor údajů naznačuje, že 3D mamografy mohou zlepšit míru detekce rakoviny.

Ve studii publikované v The Lancet vědci zkoumali detekci pomocí 2-D mamogramů samotných oproti použití 2-D a 3-D mamogramů společně.

Z 59 detekovaných druhů rakoviny bylo 20 nalezeno pomocí 2-D i 3-D technologie. Žádná z těchto rakovin nebyla nalezena pouze při použití 2-D testu.

Následná studie tyto nálezy zopakovala, ale varovala, že kombinace 2-D a 3-D mamografie může vést k „falešně pozitivním vzpomínkám“. Jinými slovy, i když je více rakovin detekováno pomocí kombinace technologií, může to také vést k potenciálu nadměrné diagnózy.

Ještě další studie zkoumala dobu potřebnou k získání snímků a jejich přečtení na příznaky rakoviny. U 2-D mamogramů byla průměrná doba kolem 3 minut a 13 sekund. U 3-D mamogramů byla průměrná doba kolem 4 minut a 3 sekundy.

Interpretace výsledků s 3D byla také delší: 77 sekund oproti 33 sekundám. Vědci dospěli k závěru, že tento čas navíc stojí za to. Kombinace 2D a 3D obrázků zlepšila přesnost screeningu a vedla k menšímu počtu vyvolání.

Jídlo s sebou

Promluvte si se svým lékařem o 3-D mamografech, zvláště pokud jste před menopauzou nebo máte podezření, že máte hustou prsní tkáň. Váš poskytovatel pojištění může vysvětlit veškeré související náklady a také sdílet místa ve vašem okolí, která provádějí 3D testování.

Bez ohledu na to, jakou metodu zvolíte, je důležité pořádat každoroční promítání. Včasné odhalení rakoviny prsu pomáhá zachytit nemoc dříve, než se rozšíří do dalších částí těla.

Nalezení rakoviny dříve také otevírá více možností léčby a může zlepšit vaši míru přežití.