Transkraniální Dopplerův ultrazvuk

Transcraniální dopplerovský ultrazvuk (TCD) je diagnostický test. Měří průtok krve do mozku a do mozku.

TCD využívá zvukové vlny k vytváření obrazů toku krve v mozku.

Takto se provádí test:

• Budete ležet na zádech na polstrovaném stole s hlavou a krkem na polštáři. Krk máte mírně natažený. Nebo můžete sedět na židli.
• Technik nanese gel na vodní bázi na vaše spánky a víčka, pod čelist a na spodní část krku. Gel pomáhá zvukovým vlnám dostat se do vašich tkání.
• Po testované oblasti se pohybuje hůlka zvaná měnič. Hůlka vysílá zvukové vlny. Zvukové vlny procházejí vaším tělem a odrážejí se od studované oblasti (v tomto případě vašeho mozku a cév).
• Počítač sleduje vzorec, který vytvářejí zvukové vlny, když se odrazí zpět. Vytváří obraz ze zvukových vln. Doppler vytváří „svižný“ zvuk, což je zvuk vaší krve pohybující se tepnami a žilami.
• Test může trvat 30 minut až 1 hodinu.

Pro tento test není nutná žádná speciální příprava. Nemusíte se převlékat do lékařských šatů.

Nezapomeňte:

• Pokud je nosíte, vyjměte kontaktní čočky před testem.
• Po nanesení gelu na oční víčka mějte oči zavřené, aby se vám nedostalo do očí.

Gel může být na pokožce chladný. Při pohybu snímače kolem hlavy a krku můžete cítit určitý tlak. Tlak by neměl způsobovat žádnou bolest. Můžete také slyšet „whooshing“ zvuk. To je normální.

Test se provádí k detekci stavů, které ovlivňují průtok krve do mozku:

• Zúžení nebo ucpání tepen v mozku
• Cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat (TIA nebo ministroke)
• Krvácení v prostoru mezi mozkem a tkáněmi, které pokrývají mozek (subarachnoidální krvácení)
• Balonkování krevní cévy v mozku (mozková aneuryzma)
• Změna tlaku uvnitř lebky (nitrolební tlak)
• Srpkovitá anémie, k posouzení rizika mrtvice

Normální zpráva ukazuje normální průtok krve do mozku. Nedochází k zúžení nebo ucpání krevních cév vedoucích do mozku a uvnitř mozku.

Abnormální výsledek znamená, že tepna může být zúžena nebo něco mění průtok krve v mozkových tepnách.

S tímto postupem nejsou žádná rizika.

Transcraniální Dopplerova ultrasonografie; TCD ultrasonografie; TCD; Transkraniální Dopplerova studie

• Endarterektomie
• Mozkové aneuryzma
• Přechodný ischemický záchvat (TIA)
• Ateroskleróza vnitřní krční tepny

Defresne A, Bonhomme V. Multimodální monitorování. In: Prabhakar H, ed. Základy neuroanestézie. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: kapitola 9.

Ellis JA, Yocum GT, Ornstein E, Joshi S. Průtok krve mozkem a míchou. In: Cottrell JE, Patel P, eds. Cottrell a Patelova neuroanestézie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 2.

Matta B, Czosnyka M. Transkraniální dopplerovská ultrasonografie v anestezii a neurochirurgii. In: Cotrell JE, Patel P, eds. Cottrell a Patelova neuroanestézie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.7.

Newell DW, Monteith SJ, Alexandrov AV. Diagnostická a terapeutická neurosonologie. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 363.

Sharma D, Prabhakar H. Transcraniální dopplerovská ultrasonografie. In: Prabhakar H, ed. Neuromonitorovací techniky. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: kapitola 5.

Purkayastha S, Sorond F. Transcraniální Dopplerův ultrazvuk: technika a aplikace. Semin Neurol. 2012; 32 (4): 411-420. PMCID: 3902805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902805/.