Infekce Candida auris

Candida auris (C auris) je druh kvasinek (plísní). Může způsobit těžkou infekci u pacientů v nemocnici nebo v pečovatelském domě. Tito pacienti jsou často již velmi nemocní.

C auris infekce se často nezlepší pomocí antifungálních léků, které obvykle léčí kandidové infekce. Pokud k tomu dojde, říká se, že houba je rezistentní vůči antifungálním lékům. To ztěžuje léčbu infekce.

C auris infekce je u zdravých lidí vzácná.

Někteří pacienti nosí C auris na jejich tělech, aniž by jim bylo špatně. Říká se tomu „kolonizace“. To znamená, že mohou snadno šířit bakterie, aniž by o tom věděli. Lidé, kteří jsou však kolonizováni C auris jsou stále vystaveni riziku infekce z houby.

C auris se mohou šířit z člověka na člověka nebo z kontaktu s předměty nebo vybavením. Mohou být kolonizováni pacienti v nemocnicích nebo dlouhodobě pečujících domovech C auris. Mohou ji rozšířit na předměty v zařízení, jako jsou noční stolky a zábradlí. Poskytovatelé zdravotní péče a návštěva rodiny a přátel, kteří mají kontakt s pacientem C auris může ji rozšířit na další pacienty.

Jednou C auris proniká do těla, může způsobit těžkou infekci krevního řečiště a orgánů. To je pravděpodobnější u lidí s oslabeným imunitním systémem. Lidé, kteří mají dýchací nebo krmné trubice nebo IV katétry, jsou vystaveni nejvyššímu riziku infekce.

Další rizikové faktory pro C auris infekce zahrnují:

• Bydlení v pečovatelském domě nebo mnoho návštěv v nemocnici
• Často užíváte antibiotika nebo antimykotika
• Mít mnoho zdravotních problémů
• Nedávná operace

C auris infekce se vyskytly u lidí všech věkových skupin.

C auris Infekce může být obtížné identifikovat z následujících důvodů:

• Příznaky a C auris infekce jsou podobné infekcím způsobeným jinými plísňovými infekcemi.
• Pacienti, kteří mají C auris infekce jsou často již velmi nemocní. Příznaky infekce je těžké rozpoznat, kromě jiných příznaků.
• C auris lze zaměnit za jiné druhy hub, pokud k jejich identifikaci nejsou použity speciální laboratorní testy.

Vysoká horečka se zimnicí, která se po užívání antibiotik nezlepší, může být známkou a C auris infekce. Okamžitě informujte svého poskytovatele, pokud vy nebo váš blízký máte infekci, která se nezlepšuje, a to ani po léčbě.

A C auris infekci nelze diagnostikovat standardními metodami. Pokud si váš poskytovatel myslí, že vaše nemoc je způsobena C auris, budou muset použít speciální laboratorní testy.

Krevní testy zahrnují:

• CBC s diferenciálem
• Krevní kultury
• Základní metabolický panel
• B-1,3 glukanový test (testování na konkrétní cukr nalezený na některých houbách)

Váš poskytovatel může také navrhnout testování, pokud má podezření, že jste byli kolonizováni C auris, nebo pokud jste měli pozitivní test na C auris před.

C auris infekce jsou často léčeny antimykotiky zvanými echinokandiny. Mohou být použity i jiné druhy fungicidů.

Nějaký C auris infekce nereagují na žádnou z hlavních skupin antimykotik. V takových případech lze použít více než jedno antifungální léčivo nebo vyšší dávky těchto léků.

Infekce C auris může být obtížné léčit kvůli jeho odolnosti vůči antifungálním lékům. To, jak dobře člověk bude, bude záviset na:

• Jak závažná je infekce
• Zda se infekce rozšířila do krevního řečiště a orgánů
• Celkové zdraví člověka

C auris infekce, které se u velmi nemocných lidí šíří do krve a orgánů, mohou často vést k úmrtí.

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud:

• Máte horečku a zimnici, které se nezlepšují ani po léčbě antibiotiky
• Máte plísňovou infekci, která se nezlepší ani po antimykotické léčbě
• Hned po kontaktu s osobou, která má a., Se u vás objeví horečka a zimnice C auris infekce

Chcete-li zabránit šíření C auris, postupujte takto:

• Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Nebo použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu. Udělejte to před a po kontaktu s lidmi, kteří mají tuto infekci, a před a po dotyku jakéhokoli zařízení v jejich pokoji.
• Ujistěte se, že si poskytovatelé zdravotní péče umývají ruce nebo používají dezinfekční prostředek na ruce a při interakci s pacienty nosí rukavice a pláště. Nebojte se promluvit, pokud si všimnete jakýchkoli porušení hygieny.
• Pokud má milovaný člověk C auris infekce, měli by být izolováni od ostatních pacientů a uchováváni v oddělené místnosti.
• Pokud navštěvujete svého blízkého, který byl izolován od ostatních pacientů, postupujte podle pokynů zdravotnických pracovníků o postupu při vstupu a výstupu z místnosti, abyste minimalizovali možnost šíření plísní.
• Tato opatření by se měla používat také u lidí, kteří jsou kolonizováni C auris dokud jejich poskytovatel neurčí, že již nemohou šířit houbu.

Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele, pokud máte podezření, že máte tuto infekci vy nebo někdo, koho znáte.

Candida auris; Candida; C auris; Fungal - auris; Houba - auris

Web Centers for Disease Control and Prevention. Candida auris. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html. Aktualizováno 30. dubna 2019. Přístup k 6. května 2019.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Candida auris: Lék rezistentní bakterie, která se šíří ve zdravotnických zařízeních. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-drug-resistant.html. Aktualizováno: 21. prosince 2018. Zpřístupněno 6. května 2019.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Candida auris kolonizace. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/fact-sheets/c-auris-colonization.html. Aktualizováno: 21. prosince 2018. Zpřístupněno 6. května 2019.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Candida auris informace pro pacienty a členy rodiny. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/patients-qa.html. Aktualizováno: 21. prosince 2018. Zpřístupněno 6. května 2019.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Prevence a kontrola infekce pro Candida auris. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-infection-control.html. Aktualizováno: 21. prosince 2018. Zpřístupněno 6. května 2019.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Léčba a zvládání infekcí a kolonizace. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-treatment.html. Aktualizováno: 21. prosince 2018. Zpřístupněno 6. května 2019.

Cortegiani A, Misseri G, Fasciana T, Giammanco A, Giarratano A, Chowdhary A. Epidemiologie, klinické charakteristiky, rezistence a léčba infekcí Candida auris. J Intenzivní péče. 2018; 6: 69. PMID: 30397481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30397481.

Jeffery-Smith A, Taori SK, Schelenz S a kol. Candida auris: přehled literatury. Clin Microbiol Rev. 2017; 31 (1). PMID: 29142078 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29142078.

Sears D, Schwartz BS. Candida auris: objevující se multirezistentní patogen. Int J Infect Dis. 2017; 63: 95-98. PMID: 28888662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28888662.