Mírná, střední nebo těžká revmatoidní artritida? Příznaky, léčba a další

Obsah

• Co odlišuje revmatoidní artritidu od ostatních forem artritidy?
• Jak je diagnostikována RA?
• Jaký je mírný RA?
• Možnosti léčby
• Co cítí průměrný RA?
• Co cítí těžké RA?
• Léčba těžké RA
• Může RA vést ke komplikacím?
• Co můžete udělat hned
• Jak RA ovlivňuje hustotu kostí
• Q:
• A:

Co odlišuje revmatoidní artritidu od ostatních forem artritidy?

Více než 50 milionů Američanů má nějakou formu artritidy. Odhaduje se, že 1,3 milionů lidí má zejména revmatoidní artritidu (RA). RA se obvykle vyvíjí mezi 30 a 60 lety a u žen je s větší pravděpodobností diagnostikováno toto chronické zánětlivé onemocnění.

RA je autoimunitní porucha. Vytváří zánětlivou reakci v těle a vyvolává zdravé buňky, aby napadly klouby a okolní tkáně. To může způsobit bolest a otok v rukou, nohou, kolenou a boky.

Neexistuje lék na RA, ale existuje mnoho možností léčby, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky a zachovat kvalitu života. Váš léčebný plán bude záviset na závažnosti vašeho stavu a na tom, jak daleko to pokročilo.

Bez léčby může RA způsobit trvalé poškození kloubů.

Pokračujte ve čtení a zjistěte, jak se mírná, střední a těžká RA liší v příznacích a léčbě.

Jak je diagnostikována RA?

Neexistuje jediný diagnostický nástroj používaný k detekci RA.

Váš lékař může stanovit diagnózu na základě následujících informací:

• osobní nebo rodinná anamnéza souvisejících autoimunitních chorob, jako je lupus nebo psoriatická artritida
• pozitivní krevní test na revmatoidní faktor
• zvýšené hladiny C-reaktivních proteinů v krvi
• Rentgenové paprsky určují oblasti poškození kloubů a možné kostní ostruhy

RA vypadá v každé fázi jinak. Po stanovení diagnózy vypracuje lékař léčebný plán, který pomůže zvládnout příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

Jaký je mírný RA?

Mírná RA je nejméně závažnou formou tohoto stavu. V této fázi můžete zažít:

• únava
• bolest kloubů a otoky, které přicházejí a odcházejí
• tuhost kloubů čas od času, zejména ráno
• horečka nízké teploty asi 37,2 ° C

RA může být v této fázi obtížné detekovat, protože symptomy jsou tak mírné. Lidé tyto příznaky často odepisují v souvislosti s věkem nebo zraněním a nevyhledávají lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, RA může postupovat, takže je důležité navštívit svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou neobvyklé příznaky.

Možnosti léčby

Pro RA doporučuje Arthritis Foundation „včasné a agresivní ošetření“. Klíčem je zastavit zánět způsobený RA. Nejenže to sníží bolest a ztuhlost kloubů, ale také to může zastavit progresi onemocnění.

Jakmile je RA diagnostikována, lékař vám může předepsat:

• biologie
• kortikosteroidy
• antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)

Pro bolest může lékař doporučit volně prodejný nesteroidní protizánětlivý lék, jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve).

Co cítí průměrný RA?

Střední RA má mnoho stejných charakteristik jako mírná RA. Možná zjistíte, že vaše bolest kloubů a ztuhlost se stala častější. Můžete dokonce „vidět“ zánět v určitých kloubech, jako je zarudnutí rukou nebo kolen.

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že v této fázi tyto příznaky ovlivní vaši schopnost plnit každodenní úkoly. Může být obtížné se dostat k věcem na horní polici nebo mít těžko uchopitelné menší předměty v ruce.

Můžete také zažít:

• únava
• kožní vyrážky
• noční pocení
• mírná horečka asi 38 ° C
• nevysvětlitelný úbytek na váze

Co cítí těžké RA?

Při těžké RA může být bolest kloubů a zánět občas ohromující. V této fázi většina vašich kloubů zažívá otok a bolest. V některých kloubech se mohou v důsledku destrukce chrupavky vyskytnout deformace, jako je malignortizace.

Na rozdíl od mírných až středně těžkých forem RA mohou těžké fáze zcela oslabit. Těžké poškození kloubů může způsobit znatelné problémy s pohyblivostí a vaše bolest a nepohodlí mohou být stále vysoké.

Odhaduje se, že 60 procent lidí, kteří se zabývají těžkou RA, není schopno pracovat do 10 let od počátku nemoci.

Léčba těžké RA

Kromě standardních léků RA může lékař doporučit fyzickou a pracovní terapii ke zlepšení mobility. To vám pomůže dokončit každodenní úkoly a zachovat vaši nezávislost.

Jako poslední možnost lze doporučit operaci kloubní náhrady.

Může RA vést ke komplikacím?

Pokud se neléčí, RA může vést ke snížené pohyblivosti a deformitě kloubu.

RA může také zvýšit vaše riziko pro:

• infekce
• suché oči a ústa
• syndrom karpálního tunelu
• osteoporóza, stav, který oslabuje vaše kosti
• revmatoidní uzly, pevné tlaky tkáně nalezené kolem tlakových bodů
• srdeční problémy, jako jsou ztuhlé nebo blokované tepny
• plicní onemocnění v důsledku zánětu nebo zjizvení v plicích
• lymfom, což je skupina rakovin krve, která se vyvíjí v lymfatickém systému

Pokud máte příznaky RA, je důležité navštívit svého lékaře co nejdříve. Včasná diagnóza vám může pomoci zvládnout příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

Pokud v kterémkoli okamžiku zaznamenáte změnu systémů, navštivte svého lékaře. Možná bude nutné upravit váš léčebný plán.

Co můžete udělat hned

V raných fázích lze symptomy zvládnout doma udržováním aktivního, zdravého stravování a zapojením se do společenských aktivit, které pomáhají udržovat vaši náladu pozitivní. Izolace od sociální interakce zvýší vaše riziko rozvoje deprese související s RA později.

Jak se vaše příznaky vyvíjejí, léky a fyzikální terapie vám mohou pomoci udržovat zdravou úroveň mobility. Klíčem je zůstat aktivní, protože vám to pomůže spravovat váš stav a zlepšit celkovou pohodu. Jít na procházku, navštívit souseda, nebo dokonce zasáhnout tělocvičnu pro nějaké cvičení s nízkým dopadem, to vše jsou dobré možnosti.

Klíčem k léčbě RA a prevenci komplikací je návštěva lékaře u prvních známek bolesti a zánětu kloubů. Pokud vám již byla diagnostikována RA a vaše příznaky se zhoršily, měli byste se ihned domluvit. Váš lékař může podle potřeby vylepšit váš léčebný plán a poskytnout mu osobní vedení.

Jak RA ovlivňuje hustotu kostí

Q:

Jak RA ovlivňuje vaši hustotu kostí? Mění se to s postupem stavu?

A:

Pacienti s RA mají zvýšené riziko ztráty kostní hmoty nebo osteopenie (snížení hustoty kostí) z mnoha důvodů. Kortikosteroidy se často používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a zvýšení mobility. Tyto glukokortikoidy přispívají ke ztrátě kostí. Pacienti s RA mají tendenci chránit své klouby omezením pohybu. Nečinnost může zvýšit úbytek kostní hmoty, ať už se jedná o nemoc nebo ne. Konečně zánět synoviální tkáně v kloubech může způsobit ztrátu hustoty sousední kosti. Pokud se neléčí, přetrvávající zánět nebo progrese onemocnění přispěje ke zhoršení osteopenie.

Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.