Steroidní injekce - šlacha, burza, kloub

Injekce steroidů je dávka léku používaného k úlevě od oteklé nebo zanícené oblasti, která je často bolestivá. Může být injikován do kloubu, šlachy nebo burzy.

Váš poskytovatel zdravotní péče vloží malou jehlu a vstříkne lék do bolestivé a zanícené oblasti. V závislosti na místě může váš poskytovatel použít rentgen nebo ultrazvuk, aby zjistil, kam umístit jehlu.

Pro tento postup:

• Ležíte na stole a injekční oblast bude vyčištěna.
• Na místo vpichu může být aplikován znecitlivující lék.
• Steroidní injekce lze podávat do burzy, kloubu nebo šlachy.

BURSA

Bursa je vak naplněný tekutinou, který působí jako polštář mezi šlachami, kostmi a klouby. Otok v burze se nazývá bursitida. Pomocí malé jehly váš poskytovatel vstříkne malé množství kortikosteroidu a lokálního anestetika do burzy.

KLOUB

Jakýkoli problém s klouby, jako je artritida, může způsobit zánět a bolest. Váš poskytovatel vloží jehlu do kloubu. Někdy je možné použít ultrazvuk nebo rentgenový přístroj ke zjištění, kde přesně je umístění. Váš poskytovatel pak může odstranit přebytečnou tekutinu v kloubu pomocí injekční stříkačky připojené k jehle. Váš poskytovatel poté vymění injekční stříkačku a do kloubu bude injikováno malé množství kortikosteroidů a lokální anestetikum.

ŠLECHA

Šlacha je pás vláken, který spojuje sval s kostí. Bolestivost šlachy způsobuje zánět šlach. Váš poskytovatel vloží jehlu přímo vedle šlachy a vstříkne malé množství kortikosteroidu a lokálního anestetika.

Spolu s injekcí steroidů dostanete lokální anestetikum, abyste si hned ulevili od bolesti. Steroid bude trvat přibližně 5 až 7 dní, než začne fungovat.

Tento postup má za cíl zmírnit bolest a zánět burzy, kloubu nebo šlachy.

Rizika injekce steroidů mohou zahrnovat:

• Bolest a modřiny v místě vpichu
• Otok
• Podráždění a změna barvy kůže v místě vpichu
• Alergická reakce na léčivý přípravek
• Infekce
• Krvácení do burzy, kloubu nebo šlachy
• Poškození nervů v blízkosti kloubu nebo měkké tkáně
• Zvýšení hladiny glukózy v krvi několik dní po injekci, pokud máte cukrovku

Váš poskytovatel vám řekne o výhodách a možných rizicích injekce.

Informujte svého poskytovatele o všech:

• Zdravotní problémy
• Léky, které užíváte, včetně volně prodejných léků, bylin a doplňků
• Alergie

Zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli mít někoho, kdo vás odveze domů.

Postup trvá jen málo času. Ve stejný den můžete jít domů.

• Můžete mít mírný otok a zarudnutí v okolí místa vpichu.
• Pokud máte otoky, naneste na místo led po dobu 15 až 20 minut, 2 až 3krát denně. Použijte ledový obal zabalený v hadříku. Neaplikujte led přímo na pokožku.
• V den, kdy dostanete výstřel, se vyhněte velké aktivitě.

Pokud máte cukrovku, váš poskytovatel vám doporučí častěji kontrolovat hladinu glukózy po dobu 1 až 5 dnů. Injekční steroid může zvýšit hladinu cukru v krvi, nejčastěji jen o malé množství.

Hledejte bolest, zarudnutí, otoky nebo horečku. Pokud se tyto příznaky zhoršují, kontaktujte svého poskytovatele.

Během prvních několika hodin po výstřelu si můžete všimnout snížení bolesti. Je to způsobeno znecitlivujícím lékem. Tento efekt se však vytratí.

Po vyčerpání znecitlivujícího léku se může vrátit stejná bolest, jakou jste měli dříve. Může to trvat několik dní. Účinek injekce nastane obvykle 5 až 7 dní po injekci. To může snížit vaše příznaky.

V určitém okamžiku většina lidí po injekci steroidů pociťuje menší nebo žádnou bolest v šlachy, burze nebo kloubu. V závislosti na problému se vaše bolest může nebo nemusí vrátit.

Injekce kortikosteroidů; Injekce kortizonu; Bursitida - steroid; Tendonitida - steroid

Adler RS. Muskuloskeletální intervence. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostický ultrazvuk. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.

Gupta N. Léčba bursitidy, tendinitidy a spouštěcích bodů. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 52.

Saunders S, Longworth S. Praktické pokyny pro injekční terapii v muskuloskeletální medicíně. In: Saunders S, Longworth S, eds. Injekční techniky v muskuloskeletální medicíně. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: část 2.

Waldman SD. Hluboká infrapaterelární injekce burzy. In: Waldman SD, ed. Atlas technik vstřikování bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 143.