Hepatitida A - děti

Hepatitidou A u dětí je otok a zanícená tkáň jater způsobená virem hepatitidy A (HAV). Hepatitida A je nejběžnějším typem hepatitidy u dětí.

HAV se nachází ve stolici (výkalech) a krvi infikovaného dítěte.

Dítě může chytit hepatitidu A:

• Přichází do styku s krví nebo stolicí osoby, která má toto onemocnění.
• Jíst nebo pít jídlo nebo vodu kontaminovanou krví nebo stolicí obsahující HAV. Ovoce, zelenina, měkkýši, led a voda jsou běžnými zdroji nemoci.
• Jíst jídlo připravené osobou s onemocněním, která si po použití koupelny neumyje ruce.
• Být zvednut nebo nesen někým s onemocněním, který si po použití koupelny neumývá ruce.
• Cestování do jiné země bez očkování proti hepatitidě A.

Děti mohou dostat hepatitidu A v denním stacionáři od jiných dětí nebo od pracovníků péče o děti, kteří mají virus a nedodržují správnou hygienu.

Mezi další běžné infekce virem hepatitidy patří hepatitida B a hepatitida C. Hepatitida A je typicky nejméně závažná a nejmírnější z těchto onemocnění.

Většina dětí ve věku 6 let a mladších nemá žádné příznaky. To znamená, že vaše dítě může mít toto onemocnění a možná o tom nevíte. To může usnadnit šíření nemoci mezi malými dětmi.

Když se objeví příznaky, objeví se asi 2 až 6 týdnů po infekci. Dítě může mít příznaky podobné chřipce nebo mohou být mírné. Těžká nebo fulminantní hepatitida (selhání jater) je u zdravých dětí vzácná. Příznaky se často snadno zvládají a zahrnují:

• Tmavá moč
• Únava
• Ztráta chuti k jídlu
• Horečka
• Nevolnost a zvracení
• Bledé stolice
• Bolest břicha (nad játry)
• Žlutá kůže a oči (žloutenka)

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku vašeho dítěte. To se provádí za účelem kontroly bolesti a otoku v játrech.

Poskytovatel provede krevní test a hledá:

• Zvýšené protilátky (proteiny, které bojují proti infekci) v důsledku HAV
• Zvýšené jaterní enzymy v důsledku poškození jater nebo zánětu

Na hepatitidu A neexistuje žádná medikamentózní léčba. Imunitní systém vašeho dítěte bude proti viru bojovat. Zvládání příznaků může pomoci vašemu dítěti cítit se lépe při zotavování:

• Pokud jsou příznaky nejhorší, nechte dítě odpočívat.
• NEDÁVEJTE svému dítěti acetaminofen, aniž byste se nejprve porozprávali s poskytovatelem vašeho dítěte. Může být toxický, protože játra jsou již slabá.
• Dopřejte svému dítěti tekutiny ve formě ovocných džusů nebo roztoků elektrolytů, jako je Pedialyte. To pomáhá předcházet dehydrataci.

I když jsou příznaky vzácné, mohou být natolik závažné, že děti s HAV potřebují extra tekutiny přes žílu (IV).

HAV nezůstává v těle dítěte po odeznění infekce. Výsledkem je, že nezpůsobuje dlouhodobou infekci v játrech.

Zřídka může nový případ způsobit závažné selhání jater, které se rychle rozvíjí.

Možné komplikace hepatitidy A u dětí mohou být:

• Poškození jater
• Cirhóza jater

Pokud má vaše dítě příznaky hepatitidy A, kontaktujte poskytovatele vašeho dítěte.

Poskytovatele také kontaktujte, pokud má vaše dítě:

• Sucho v ústech kvůli ztrátě tekutin
• Při pláči žádné slzy
• Opuch paží, rukou, nohou, břicha nebo obličeje
• Krev ve stolici
  

Vaše dítě můžete chránit před hepatitidou A očkováním.

• Vakcína proti hepatitidě A se doporučuje pro všechny děti mezi jejich prvním a druhým narozením (ve věku 12 až 23 měsíců).
• Vy a vaše dítě byste měli být očkováni, pokud cestujete do zemí, kde propukne nákaza.
• Pokud bylo vaše dítě vystaveno hepatitidě A, poraďte se s dětským lékařem o možné potřebě léčby imunoglobulinem.

Pokud vaše dítě navštěvuje denní péči:

• Ujistěte se, že děti a zaměstnanci denního stacionáře dostali vakcínu proti hepatitidě A.
• Zkontrolujte oblast, kde se mění plenky, abyste zajistili dodržování správné hygieny.

Pokud vaše dítě dostane hepatitidu A, můžete podniknout tyto kroky, abyste zabránili šíření nemoci na další děti nebo dospělé:

• Před a po přípravě jídla, před jídlem a před podáním jídla dítěti si důkladně umyjte ruce.
• Po použití toalety, po výměně dětské pleny a při kontaktu s krví, stolicí nebo jinými tělními tekutinami infikované osoby si vždy dobře umyjte ruce.
• Pomozte svému dítěti naučit se správné hygieně. Naučte své dítě umýt si ruce před jídlem a po použití koupelny.
• Vyvarujte se konzumace infikovaných potravin nebo pití znečištěné vody.

Virová hepatitida - děti; Infekční hepatitida - děti

Jensen MK, Balistreri WF. Virová hepatitida. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 385.

Pham YH, Leung DH. Virus hepatitidy A. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Poradní výbor pro imunizační postupy doporučil imunizační plán pro děti a dospívající ve věku 18 let nebo mladší - USA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.