Nealkoholické tukové onemocnění jater

Nealkoholické tukové onemocnění jater (NAFLD) je hromadění tuku v játrech, které NENÍ způsobeno nadměrným pitím alkoholu. Lidé, kteří to mají, nemají v minulosti nadměrné pití. NAFLD úzce souvisí s nadváhou.

U mnoha lidí NAFLD nezpůsobuje žádné příznaky ani problémy. Vážnější forma onemocnění se nazývá nealkoholická steatohepatitida (NASH). NASH může způsobit selhání jater. Může také způsobit rakovinu jater.

NAFLD je výsledkem více než normálního ukládání tuku v játrech. Mezi věci, které vás mohou ohrozit, patří:

• Nadváha nebo obezita. Čím větší nadváhu máte, tím vyšší je riziko.
• Prediabetes (inzulínová rezistence).
• Cukrovka typu 2.
• Vysoký cholesterol.
• Vysoké triglyceridy.
• Vysoký krevní tlak.

Mezi další rizikové faktory patří:

• Rychlá ztráta hmotnosti a špatná strava
• Žaludeční bypass
• Onemocnění střev
• Některé léky, jako jsou blokátory kalciových kanálů a některé léky proti rakovině

NAFLD se vyskytuje také u lidí, kteří nemají žádné známé rizikové faktory.

Lidé s NAFLD často nemají žádné příznaky. Když se objeví příznaky, mezi nejčastější patří:

• Únava
• Bolest v pravé horní části břicha

U lidí s NASH, kteří mají poškození jater (cirhózu), mohou příznaky zahrnovat:

• Slabost
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost
• Žlutá kůže a oči (žloutenka)
• Svědění
• Nahromadění tekutin a otoky v nohou a břiše
• Duševní zmatek
• GI krvácení

NAFLD se často vyskytuje během rutinních krevních testů, které slouží ke zjištění, jak dobře fungují játra.

Můžete mít následující testy k měření funkce jater:

• Kompletní krevní obraz
• Protrombinový čas
• Hladina albuminu v krvi

Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat určité zobrazovací testy, včetně:

• Ultrazvuk k potvrzení diagnózy NAFLD
• MRI a CT

K potvrzení diagnózy NASH, závažnější formy NAFLD, je nutná jaterní biopsie.

Pro NAFLD neexistuje žádná specifická léčba. Cílem je zvládnout vaše rizikové faktory a jakékoli zdravotní stavy.

Váš poskytovatel vám pomůže pochopit váš stav a zdravé volby, které vám mohou pomoci při péči o vaše játra. Mohou zahrnovat:

• Ztráta hmotnosti, pokud máte nadváhu.
• Jíst zdravou stravu s nízkým obsahem soli.
• Nepít alkohol.
• Zůstat fyzicky aktivní.
• Zvládání zdravotních stavů, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
• Očkování proti chorobám, jako je hepatitida A a hepatitida B.
• Snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů.
• Užívání léků podle pokynů. Poraďte se se svým poskytovatelem o všech lécích, které užíváte, včetně bylin a doplňků a léků, které můžete zakoupit.

Ztráta hmotnosti a zvládání cukrovky mohou zpomalit nebo někdy zvrátit ukládání tuku v játrech.

Mnoho lidí s NAFLD nemá žádné zdravotní problémy a nepokračují ve vývoji NASH. Chudnutí a volba zdravého životního stylu mohou pomoci předcházet vážnějším problémům.

Není jasné, proč někteří lidé vyvíjejí NASH. NASH může vést k cirhóze.

Většina lidí s NAFLD neví, že ji mají. Pokud se u vás objeví neobvyklé příznaky, jako je únava nebo bolest břicha, navštivte svého poskytovatele.

Chcete-li zabránit NAFLD:

• Udržujte si zdravou váhu.
• Jezte zdravě.
• Cvičit pravidělně.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Používejte léky správně.

Tučná játra; Steatóza; Nealkoholická steatohepatitida; NASH

• Játra

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE a kol. Diagnóza a léčba nealkoholického tukového onemocnění jater: praktické pokyny Americké asociace pro studium onemocnění jater. Hepatologie. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Web National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Stravování, strava a výživa pro NAFLD a NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Aktualizováno v listopadu 2016. Zpřístupněno 22. dubna 2019.

Torres DM, Harrison SA. Nealkoholické tukové onemocnění jater. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 87.