Test D-dimeru

Testy D-dimeru se používají ke kontrole problémů se srážením krve. Krevní sraženiny mohou způsobit zdravotní potíže, jako například:

• Hluboká žilní trombóza (DVT)
• Plicní embolie (PE)
• Mrtvice
• Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)

Test D-dimeru je krevní test. Budete si muset nechat odebrat vzorek krve.

Není nutná žádná speciální příprava.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen píchnutí nebo bodavý pocit. Poté může dojít k nějakému pulzování nebo mírné modřině.

Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat test D-dimeru, pokud vykazujete příznaky krevních sraženin, například:

• Otok, bolest, teplo a změny barvy kůže na noze
• Ostrá bolest na hrudi, potíže s dýcháním, vykašlávání krve a rychlý srdeční rytmus
• Krvácení z dásní, nevolnost a zvracení, záchvaty, silné bolesti břicha a svalů a snížená moč

Váš poskytovatel může také použít test D-dimeru, aby zjistil, zda léčba DIC funguje.

Normální test je negativní. To znamená, že pravděpodobně nemáte problémy se srážením krve.

Pokud dostáváte test D-dimeru, abyste zjistili, zda léčba funguje pro DIC, normální nebo klesající úroveň D-dimeru znamená, že léčba funguje.

Pozitivní test znamená, že se vám mohou vytvářet krevní sraženiny. Test neřekne, kde jsou sraženiny nebo proč sraženiny vytváříte. Váš poskytovatel může objednat další testy, aby zjistil, kde jsou sraženiny.

Pozitivní test může být způsoben jinými faktory a nemusíte mít žádné sraženiny. Úrovně D-dimeru mohou být pozitivní kvůli:

• Těhotenství
• Nemoc jater
• Nedávná operace nebo trauma
• Vysoká hladina lipidů nebo triglyceridů
• Srdeční choroba
• Je jí více než 80 let

Díky tomu je test většinou užitečný, když je negativní, když lze vyloučit mnoho z výše uvedených příčin.

Žíly se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Získat vzorek krve od některých lidí může být obtížnější než od ostatních.

Rizika odběru krve jsou malá, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Krev se hromadí pod kůží (hematom)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Fragment D-dimeru; Fragrinový degradační fragment; DVT - D-dimer; PE - D-dimer; Trombóza hlubokých žil - D-dimer; Plicní embolie - D-dimer; Krevní sraženina v plicích - D-dimer

Goldhaber SZ. Plicní embolie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 84.

Kline JA. Plicní embolie a hluboká žilní trombóza. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 78.

Lim W, Le Gal G, Bates SM a kol. Pokyny American Society of Hematology 2018 pro léčbu žilní tromboembolie: diagnóza žilní tromboembolie. Blood Adv. 2018; 2 (22): 3226-3256. PMID: 30482764 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482764/.

Siegal D, Lim W. Venózní tromboembolismus. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 142.