Chirurgie tenisového lokte

Tenisový loket je způsoben opakovanými a silnými pohyby paží. Vytváří malé, bolestivé slzy ve šlachách v lokti.

Toto zranění může být způsobeno tenisem, jinými raketovými sporty a činnostmi, jako je otáčení klíče, delší psaní na stroji nebo sekání nožem. Vnější (boční) loketní šlachy jsou nejčastěji zraněny. Mohou být také ovlivněny vnitřní (střední) a zadní (zadní) šlachy. Stav se může zhoršit, pokud jsou šlachy dále zraněny traumatem šlach.

Tento článek pojednává o operaci opravy tenisového loktu.

Chirurgický zákrok na opravu tenisového lokte je často ambulantní chirurgický zákrok. To znamená, že nezůstanete v nemocnici přes noc.

Dostanete lék (sedativum), který vám pomůže uvolnit se a ospale. Na paži se podává znecitlivující lék (anestézie). To blokuje bolest během operace.

Během operace můžete být vzhůru nebo spát v celkové anestezii.

Pokud máte otevřenou operaci, provede váš chirurg jeden řez (řez) přes vaši zraněnou šlachu. Nezdravá část šlachy je seškrábnuta. Chirurg může opravit šlachu pomocí něčeho, co se nazývá šicí kotva. Nebo to může být šité na jiné šlachy. Po skončení operace je řez uzavřen stehy.

Někdy se operace loketního tenisu provádí pomocí artroskopu. Jedná se o tenkou trubičku s malou kamerou a světlem na konci. Před chirurgickým zákrokem dostanete stejné léky jako v otevřené chirurgii, abyste si odpočinuli a zablokovali bolest.

Chirurg provede 1 nebo 2 malé řezy a vloží dalekohled. Rozsah je připojen k videomonitoru. To pomáhá vašemu chirurgovi vidět do oblasti loktů. Chirurg seškrábe nezdravou část šlachy.

Možná budete potřebovat operaci, pokud:

• Vyzkoušeli jste jinou léčbu po dobu nejméně 3 měsíců
• Máte bolesti, které omezují vaši aktivitu

Léčba, kterou byste měli nejprve vyzkoušet, zahrnuje:

• Omezení aktivity nebo sportu k odpočinku paže.
• Výměna sportovního vybavení, které používáte. To může zahrnovat změnu velikosti úchopu vaší rakety nebo změnu vašeho tréninkového plánu nebo doby trvání.
• Užívání léků, jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen.
• Cvičení k úlevě od bolesti podle doporučení lékaře nebo fyzioterapeuta.
• Provádění změn na pracovišti s cílem zlepšit vaši polohu vsedě a způsob, jakým používáte vybavení při práci.
• Noste dlahy nebo rovnátka na lokty, abyste si odpočinuli svaly a šlachy.
• Pořizování snímků steroidních léků, jako je kortizon. To provádí váš lékař.

Rizika anestézie a chirurgického zákroku obecně jsou:

• Reakce na léky nebo problémy s dýcháním
• Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Rizika operace tenisových loktů jsou:

• Ztráta síly v předloktí
• Snížený rozsah pohybu v lokti
• Potřeba dlouhodobé fyzikální terapie
• Poranění nervů nebo cév
• Jizva, která bolí, když se jí dotknete
• Potřebujete další chirurgický zákrok

Měl by jsi:

• Řekněte chirurgovi o všech lécích, které užíváte, včetně těch, které jste koupili bez lékařského předpisu. To zahrnuje bylinky, doplňky a vitamíny.
• Postupujte podle pokynů k dočasnému zastavení ředění krve. Mezi ně patří aspirin, ibuprofen, (Advil, Motrin) a naproxen (Naprosyn, Aleve). Pokud užíváte warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) nebo klopidogrel (Plavix), poraďte se se svým lékařem, než vysadíte nebo změníte způsob, jakým tyto léky užíváte.
• Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Přestaňte kouřit, pokud kouříte. Kouření může zpomalit hojení. Požádejte o pomoc svého poskytovatele zdravotní péče.
• Informujte svého chirurga, pokud máte před operací nachlazení, chřipku, horečku nebo jinou nemoc.
• Postupujte podle pokynů, abyste před operací nic nejedli a nepili.
• Přijďte do chirurgického centra, když vám to řekl váš chirurg nebo zdravotní sestra. Ujistěte se, že dorazíte včas.

Po operaci:

• Váš loket a paže budou pravděpodobně mít silný obvaz nebo dlahu.
• Když se účinky sedativa opotřebují, můžete jít domů.
• Postupujte podle pokynů, jak pečovat o svou ránu a paži doma. To zahrnuje užívání léků ke zmírnění bolesti při operaci.
• Měli byste začít jemně pohybovat paží, jak doporučuje váš chirurg.

Operace tenisových loktů zmírňuje bolesti většiny lidí. Mnoho lidí se může vrátit ke sportu a dalším aktivitám, které používají loket, během 4 až 6 měsíců. Dodržování doporučeného cvičení pomáhá zajistit, že se problém nevrátí.

Laterální epikondylitida - chirurgický zákrok; Laterální tendinóza - chirurgický zákrok; Laterální tenisový loket - chirurgie

Adams JE, Steinmann SP. Loketní tendinopatie a prasknutí šlachy. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Greenova operativní chirurgie ruky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Vlk JM. Loketní tendinopatie a bursitida. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez: Principy a praxe. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 65.