Antikoncepce - metody pomalého uvolňování

Některé metody antikoncepce obsahují umělé formy hormonů. Tyto hormony se obvykle tvoří ve vaječnících ženy. Tyto hormony se nazývají estrogen a progestin.

Oba tyto hormony zabraňují ženským vaječníkům uvolňovat vajíčko. Uvolňování vajíčka během menstruačního cyklu se nazývá ovulace. Dělají to změnou hladin přírodních hormonů, které tělo vytváří.

Progestin také pomáhá zabránit vniknutí spermií do dělohy tím, že dělá sliznici kolem děložního čípku ženy tlustou a lepivou.

Antikoncepční pilulky jsou jedním ze způsobů, jak tyto hormony přijímat. Jsou účinné, pouze pokud jsou užívány denně, nejlépe přibližně ve stejnou dobu.

Existují i ​​jiné metody, jak zabránit těhotenství. Lze použít stejné hormony, ale v průběhu času se uvolňují pomalu.

IMPLANTÁTY PROGESTINU

Implantát progestinu je malá tyčinka, která se implantuje pod kůži, nejčastěji na vnitřní stranu paže. Tyčinka uvolňuje malé množství progestinu denně do krevního řečiště.

Vložení prutu trvá asi minutu. Procedura se provádí pomocí lokálního anestetika v ordinaci lékaře. Prut může zůstat na místě po dobu 3 let. Lze jej však kdykoli odstranit. Odstranění obvykle trvá jen několik minut.

Po zavedení implantátu:

• Můžete mít kolem místa modřiny po dobu jednoho týdne nebo déle.
• Měli byste být chráněni před otěhotněním do 1 týdne.
• Tyto implantáty můžete používat během kojení.

Progestinové implantáty fungují lépe než antikoncepční pilulky, aby se zabránilo těhotenství. Velmi málo žen, které používají tyto implantáty, pravděpodobně otěhotní.

Vaše pravidelné menstruační cykly by se měly vrátit do 3 až 4 týdnů po vyjmutí těchto implantátů.

INJEKCE PROGESTINU

Injekce nebo injekce, které obsahují hormon progestin, také zabraňují těhotenství. Jeden snímek funguje až 90 dní. Tyto injekce se podávají do svalů horní části paže nebo hýždí.

Mezi nežádoucí účinky, které se mohou objevit, patří:

• Změny v menstruačních cyklech nebo zvláštní krvácení nebo špinění. Přibližně polovina žen, které používají tyto injekce, nemá menstruační cykly.
• Citlivost prsou, přibývání na váze, bolesti hlavy nebo deprese.

Injekce progestinu fungují lépe než antikoncepční pilulky, aby se zabránilo těhotenství. Velmi málo žen, které používají injekce progestinu, pravděpodobně otěhotní.

Účinky těchto hormonálních injekcí někdy trvají déle než 90 dnů. Pokud plánujete v blízké budoucnosti otěhotnět, možná budete chtít zvážit jinou metodu antikoncepce.

SKIN PATCH

Kožní náplast je umístěna na rameni, hýždích nebo jiné oblasti těla. Nová náplast se aplikuje jednou týdně po dobu 3 týdnů. Pak jdete 1 týden bez náplasti.

Hladiny estrogenu jsou u náplasti vyšší než u antikoncepčních pilulek nebo vaginálního kroužku. Z tohoto důvodu může při této metodě existovat zvýšené riziko vzniku krevních sraženin v nohou nebo plicích. FDA vydala varování ohledně náplasti a vyššího rizika pro krevní sraženinu cestující do plic.

Náplast pomalu uvolňuje jak estrogen, tak progestin do krve. Tuto metodu vám předepíše váš poskytovatel zdravotní péče.

Náplast funguje lépe než antikoncepční pilulky, aby se zabránilo těhotenství. Velmi málo žen, které používají náplast, pravděpodobně otěhotní.

Kožní náplast obsahuje estrogen. Spolu s vyšším rizikem vzniku krevních sraženin existuje vzácné riziko vysokého krevního tlaku, infarktu a mozkové mrtvice. Kouření tato rizika ještě zvyšuje.

VAGINÁLNÍ KROUŽEK

Vaginální kroužek je flexibilní zařízení. Tento prsten je široký asi 2 palce (5 cm) a je vložen do pochvy. Uvolňuje hormony progestin a estrogen.

• Váš poskytovatel předepíše tuto metodu, ale prsten vložíte sami.
• Zůstane ve vagině po dobu 3 týdnů. Na konci třetího týdne prsten vyjmete na 1 týden. NEODSTRAŇUJTE kroužek do konce 3 týdnů.

Mezi vedlejší účinky kroužku patří:

• Nevolnost a citlivost prsou, které jsou méně závažné než u antikoncepčních pilulek nebo náplastí.
• Vaginální výtok nebo vaginitida.
• Průlomové krvácení a špinění (může se vyskytovat častěji než u antikoncepčních pilulek).

Vaginální kroužek obsahuje estrogen. Výsledkem je vzácné riziko vysokého krevního tlaku, krevních sraženin, infarktu a mozkové mrtvice. Kouření tato rizika ještě zvyšuje.

Vaginální kroužek pomalu uvolňuje jak estrogen, tak progestin do vaší krve.

Vaginální kroužek funguje lépe než antikoncepční pilulky, aby se zabránilo těhotenství. Velmi málo žen, které používají vaginální kroužek, pravděpodobně otěhotní.

Hormonálně uvolňující nitroděložní tělíska

Nitroděložní tělísko (IUD) je malé plastové zařízení ve tvaru písmene T používané k antikoncepci. Zavádí se do dělohy. IUD zabraňují oplodnění vajíčka spermatem.

Novější typ nitroděložního tělíska nazvaný Mirena uvolňuje nízkou dávku hormonu do dělohy každý den po dobu 3 až 5 let. To zvyšuje účinnost zařízení jako metody kontroly porodnosti. Má také další výhody spočívající ve snížení nebo zastavení menstruačního toku. Může pomoci chránit před rakovinou (rakovinou endometria) u žen, u nichž existuje riziko rozvoje onemocnění.

Máte na výběr, jaký typ nitroděložního tělíska mít. Poraďte se s poskytovatelem, který typ může být pro vás nejlepší.

Antikoncepce - hormonální metody s pomalým uvolňováním; Progestinové implantáty; Injekce progestinu; Kožní náplast; Vaginální prsten

• Metody kontroly porodnosti

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonální antikoncepce. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18. kap.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists.Kombinovaná hormonální antikoncepce: pilulka, náplast a prsten, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Aktualizováno v březnu 2018. Přístup k 22. červnu 2020.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists. Dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC): nitroděložní tělísko a implantát, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Aktualizováno v květnu 2020. Přístup k 22. červnu 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK a kol. USA doporučená praktická doporučení pro antikoncepci, 2016. MMWR doporuč. Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.