Zdravotní prohlídky u mužů ve věku 65 let a starších

Měli byste pravidelně navštěvovat svého poskytovatele zdravotní péče, i když se cítíte zdravě. Účelem těchto návštěv je:

• Screen pro lékařské problémy
• Posuďte své riziko budoucích zdravotních problémů
• Podporujte zdravý životní styl
• Aktualizujte očkování
• Pomůže vám poznat svého poskytovatele v případě nemoci

I když se cítíte dobře, měli byste pravidelně navštěvovat svého poskytovatele. Tyto návštěvy vám pomohou vyhnout se problémům v budoucnosti. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak, je nechat ho pravidelně kontrolovat. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoká hladina cholesterolu také nemusí mít v počátečních stádiích žádné příznaky. Jednoduchý krevní test může tyto podmínky zkontrolovat.

Existují konkrétní časy, kdy byste měli vidět svého poskytovatele. Níže jsou uvedeny pokyny pro screening u mužů ve věku 65 let a starších.

PROHLÍŽENÍ BŘEZOVÉ AORICKÉ ANEURYSMY

• Pokud jste ve věku 65 až 75 let a kouříte, měli byste podstoupit ultrazvuk, který vám umožní vyšetřit aneuryzma břišní aorty.
• Ostatní muži by měli tento screening projednat se svým poskytovatelem.

PROHLÍDKA KREVNÍHO TLAKU

• Nechte si zkontrolovat krevní tlak alespoň jednou za 2 roky. Pokud je horní číslo (systolické číslo) od 120 do 139 mm Hg, nebo spodní číslo (diastolické číslo) je od 80 do 89 mm Hg, měli byste si ho nechat každý rok zkontrolovat.
• Pokud je horní číslo 130 nebo vyšší nebo spodní číslo 80 nebo vyšší, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem, abyste zjistili, jak můžete snížit krevní tlak.
• Pokud máte cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo některé další stavy, možná budete muset nechat kontrolovat krevní tlak častěji, ale alespoň jednou ročně.
• Sledujte promítání krevního tlaku ve vaší oblasti. Zeptejte se svého poskytovatele, zda se můžete zastavit a nechat si zkontrolovat krevní tlak. Tlak si můžete také zkontrolovat pomocí automatických strojů v místních obchodech s potravinami a lékárnách.

PROHLÍDKA CHOLESTEROLU A PREVENCE ONEMOCNĚNÍ SRDCE

• Pokud je vaše hladina cholesterolu normální, nechte ji znovu zkontrolovat alespoň každých 5 let.
• Pokud máte vysoký cholesterol, cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo určité jiné stavy, možná budete muset být kontrolováni častěji.
  

PROHLÍDKA RAKOVINY BAREV

Do 75 let byste měli pravidelně vyšetřovat rakovinu tlustého střeva a konečníku. Pokud je vám 76 nebo více let, měli byste se zeptat svého poskytovatele, zda potřebujete být vyšetřeni. Pro screening kolorektálního karcinomu je k dispozici několik testů:

• Každý rok se provádí test na skrytou krev ve stolici
• Fekální imunochemický test (FIT) každý rok
• Test DNA stolice každé 3 roky.
• Flexibilní sigmoidoskopie každých 5 let
• Dvojitý kontrast barya klystýr každých 5 let
  
• CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) každých 5 let
  
• Kolonoskopie každých 10 let

Možná budete potřebovat kolonoskopii častěji, pokud máte rizikové faktory pro kolorektální karcinom, například:

• Ulcerózní kolitida
• Osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva nebo konečníku
• Historie růstů nazývaných adenomatózní polypy

ZUBNÍ ZKOUŠKA

• Každý rok jednou nebo dvakrát jděte k zubaři na vyšetření a čištění. Váš zubař vyhodnotí, zda potřebujete častější návštěvy.

DIABETOVÉ PROJEKCE

• Pokud je vám 65 let nebo více a máte dobré zdraví, měli byste být vyšetřováni na cukrovku každé 3 roky.
• Pokud máte nadváhu a máte další rizikové faktory pro cukrovku, zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli být vyšetřováni častěji.

ZKOUŠKA OČÍ

• Proveďte oční vyšetření každé 1 až 2 roky.
• Pokud máte cukrovku, nechte si alespoň každý rok udělat oční vyšetření.

TEST SLUCHU

• Pokud máte příznaky ztráty sluchu, dejte si otestovat sluch.

IMUNIZACE

• Pokud je vám 65 let nebo více, nechte si podat pneumokokovou vakcínu.
• Každý rok byste měli dostat chřipku.
• Získejte posilovač tetanu-záškrtu každých 10 let.
• Ve věku 50 let a více můžete dostat vakcínu proti pásovému oparu nebo herpes zoster.

PROHLÍDKA RAKOVINY PLIC

Měli byste mít roční screening na rakovinu plic pomocí nízké dávky počítačové tomografie (LDCT), pokud:

• Je vám více než 55 let
• Máte kouření v historii balení 30 let A
• V současné době kouříte nebo jste přestali kouřit za posledních 15 let

INFEKČNÍ PROHLÍDKA ONEMOCNĚNÍ

• Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje screening na hepatitidu C. V závislosti na vašem životním stylu a anamnéze může být nutné provádět screening na infekce, jako je syfilis, chlamydie, HIV a další infekce.
  

PROHLÍDKA OSTEOPORÓZY

• Pokud máte rizikové faktory pro osteoporózu, měli byste si u svého poskytovatele ověřit screening. Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé užívání steroidů, nízká tělesná hmotnost, kouření, nadměrné užívání alkoholu, zlomenina po dosažení věku 50 let nebo rodinná anamnéza osteoporózy.
• Muži ve věku 70 a více let by měli zvážit provedení testování kostní minerální hustoty.

PROHLÍDKA RAKOVINY PROSTATE

Pokud je vám 55 až 69 let, před provedením testu si promluvte se svým poskytovatelem o výhodách a nevýhodách provedení testu PSA. Zeptat:

• Zda screening snižuje vaši šanci na úmrtí na rakovinu prostaty.
• Zda existuje nějaké poškození skríningu rakoviny prostaty, jako jsou vedlejší účinky z testování nebo nadměrná léčba rakoviny, když jsou objeveny.
• Ať už máte vyšší riziko rakoviny prostaty než ostatní.

U mužů starších 70 let je většina doporučení proti screeningu.

Pokud se rozhodnete pro testování, krevní test PSA se opakuje v průběhu času (ročně nebo méně často), ačkoli nejlepší frekvence není známa.

• Vyšetření prostaty se již běžně neprovádí u mužů bez příznaků.
  

FYZICKÉ ZKOUŠKY

• Mějte roční fyzickou zkoušku.
• Váš poskytovatel zkontroluje vaši hmotnost, výšku a index tělesné hmotnosti (BMI).

Během zkoušky se vás poskytovatel zeptá na:

• Vaše léky a riziko interakcí
• Alkohol a tabák
• Dieta a cvičení
• Bezpečnost, například používání bezpečnostních pásů
• Ať už jste měli pády
  
• Deprese

ZKOUŠKA POKOŽKY

• Váš poskytovatel může zkontrolovat, zda na pokožce nejsou známky rakoviny kůže, zvláště pokud máte vysoké riziko.
• Mezi osoby s vysokým rizikem patří ti, kteří již dříve měli rakovinu kůže, mají blízké příbuzné s rakovinou kůže nebo mají oslabený imunitní systém.

Návštěva udržování zdraví - muži - nad 65 let; Fyzikální vyšetření - muži - nad 65 let; Roční zkouška - muži - nad 65 let; Vyšetření - muži - nad 65 let; Zdraví mužů - nad 65 let; Zkouška preventivní péče - muži - starší 65 let

• Okultní krevní test na stolici
• Účinky věku na krevní tlak
• Osteoporóza
• Rakovina prostaty

Poradní výbor pro imunizační postupy. Doporučený imunizační plán pro dospělé ve věku 19 let a starší, USA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Aktualizováno 3. února 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky Americké akademie oftalmologie. Klinické prohlášení: frekvence očních vyšetření - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Aktualizováno v březnu 2015. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web American Dental Association. Vaše top 9 otázek ohledně návštěvy zubaře - zodpovězeno. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Zpřístupněno 18. dubna 2020.

Americká diabetická asociace. 2. Klasifikace a diagnostika cukrovky: standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodické zdravotní vyšetření. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Pokyny AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA k léčbě krevního cholesterolu: Zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi [publikovaná oprava se objeví v J Am Coll Cardiol. 2019 červen 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B a kol. Pokyny pro primární prevenci cévní mozkové příhody: prohlášení pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening na rakovinu plic: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Rizikové markery a primární prevence kardiovaskulárních onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 45.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening vysokého krevního tlaku u dospělých: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D a kol. Screening proti rakovině ve Spojených státech, 2019: přehled současných pokynů American Cancer Society a aktuální problémy screeningu rakoviny. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 103.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Screening pro rakovinu kůže: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening rakoviny tlustého střeva, www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikováno 15. června 2016. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Infekce virem hepatitidy C u dospívajících a dospělých: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publikováno 2. března 2020. Zpřístupněno 19. dubna 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Rakovina prostaty: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Publikováno 8. května 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva American College of Cardiology / American Pracovní skupina Heart Association pro pokyny pro klinickou praxi [publikovaná korekce se objevuje v J Am Coll Cardiol. 2018 May 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.