Kardiostimulátor

Kardiostimulátor je malé zařízení napájené z baterie. Toto zařízení snímá, když vaše srdce bije nepravidelně nebo příliš pomalu. Vysílá signál do vašeho srdce, díky kterému vaše srdce bije správným tempem.

Novější kardiostimulátory váží pouhých 28 gramů. Většina kardiostimulátorů má 2 části:

• Generátor obsahuje baterii a informace pro řízení srdečního rytmu.
• Vodiče jsou vodiče, které spojují srdce s generátorem a přenášejí elektrické zprávy do srdce.

Kardiostimulátor je implantován pod kůži. Tento postup ve většině případů trvá přibližně 1 hodinu. Dostanete sedativum, které vám pomůže uvolnit se. Během procedury budete vzhůru.

Je proveden malý řez (řez). Nejčastěji je řez na levé straně (pokud máte pravou ruku) hrudníku pod klíční kostí. Generátor kardiostimulátoru se poté umístí pod kůži v tomto místě. Generátor může být také umístěn v břiše, ale to je méně časté. Nový „bezolovnatý“ kardiostimulátor je samostatná jednotka, která je implantována do pravé srdeční komory.

Pomocí živých rentgenových paprsků vidí oblast lékař a vede vodiče řezem, do žíly a poté do srdce. Vodiče jsou připojeny k generátoru. Kůže je uzavřena stehy. Většina lidí jde domů do 1 dne od zákroku.

Existují 2 druhy kardiostimulátorů používaných pouze v naléhavých případech. Oni jsou:

• Transkutánní kardiostimulátory
• Transvenózní kardiostimulátory

Nejsou to permanentní kardiostimulátory.

Kardiostimulátory lze použít u lidí, kteří mají problémy se srdcem, které způsobují, že jejich srdce bije příliš pomalu. Pomalý srdeční rytmus se nazývá bradykardie. Dva běžné problémy, které způsobují pomalý srdeční rytmus, jsou onemocnění sinusových uzlin a srdeční blok.

Když vaše srdce bije příliš pomalu, vaše tělo a mozek nemusí mít dostatek kyslíku. Příznaky mohou být

• Točení hlavy
• Únava
• Mdloby
• Dušnost

Některé kardiostimulátory lze použít k zastavení příliš rychlého srdečního rytmu (tachykardie) nebo nepravidelného srdečního rytmu.

Při těžkém srdečním selhání lze použít i jiné typy kardiostimulátorů. Říká se jim biventrikulární kardiostimulátory. Pomáhají koordinovat tlukot srdečních komor.

Většina dnes implantovaných biventrikulárních kardiostimulátorů může fungovat také jako implantabilní kardioverterové defibrilátory (ICD). ICD obnoví normální srdeční tep dodáním většího výboje, když dojde k potenciálně smrtelně rychlému srdečnímu rytmu.

Možné komplikace operace kardiostimulátoru jsou:

• Abnormální srdeční rytmy
• Krvácející
• Propíchnutá plíce. To je vzácné.
• Infekce
• Propíchnutí srdce, které může vést ke krvácení kolem srdce. To je vzácné.

Kardiostimulátor snímá, zda je tep nad určitou rychlostí. Pokud je nad touto frekvencí, kardiostimulátor přestane vysílat signály do srdce. Kardiostimulátor může také cítit, když se srdeční rytmus příliš zpomalí. Automaticky začne znovu stimulovat srdce.

Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, dokonce i o lécích nebo bylinách, které jste si koupili bez lékařského předpisu.

Den před operací:

• Sprcha a šampon dobře.
• Můžete být požádáni, abyste si umyli celé tělo pod krkem speciálním mýdlem.

V den operace:

• Po půlnoci večer před zákrokem můžete být požádáni, abyste nic nepili a nejedli. To zahrnuje žvýkačky a dechové mincovny. Vypláchněte si ústa vodou, pokud je suchá, ale dávejte pozor, abyste nepolykali.
• Vezměte si léky, o kterých vám bylo řečeno, abyste je užili, malým douškem vody.

Poskytovatel vám řekne, kdy máte přijít do nemocnice.

Pravděpodobně budete moci jít domů po 1 dni nebo v některých případech dokonce ve stejný den. Měli byste být schopni rychle se vrátit na normální úroveň aktivity.

Zeptejte se svého poskytovatele, jak moc můžete použít paži na straně těla, kde byl umístěn kardiostimulátor. Může vám být doporučeno, abyste:

• Zvedněte cokoli těžší než 4,5 až 6,75 kilogramu
• Po dobu 2 až 3 týdnů tlačte, táhněte a otáčejte rukou.
• Zvedněte ruku nad rameno na několik týdnů.

Když opustíte nemocnici, dostanete kartu, kterou si ponecháte v peněžence. Tato karta obsahuje podrobnosti o vašem kardiostimulátoru a kontaktní informace pro případ nouze. Tuto kartu peněženky byste měli mít stále u sebe. Měli byste se pokusit zapamatovat si jméno výrobce kardiostimulátoru, pokud můžete v případě ztráty karty.

Kardiostimulátory vám pomohou udržet váš srdeční rytmus a srdeční frekvenci na bezpečné úrovni. Baterie kardiostimulátoru vydrží přibližně 6 až 15 let. Váš poskytovatel baterii pravidelně kontroluje a v případě potřeby ji vymění.

Implantace kardiostimulátoru; Umělý kardiostimulátor; Stálý kardiostimulátor; Interní kardiostimulátor; Srdeční resynchronizační terapie; CRT; Biventrikulární kardiostimulátor; Arrhythmia - kardiostimulátor; Abnormální srdeční rytmus - kardiostimulátor; Bradykardie - kardiostimulátor; Srdeční blok - kardiostimulátor; Mobitz - kardiostimulátor; Srdeční selhání - kardiostimulátor; HF - kardiostimulátor; CHF - kardiostimulátor

• Angina - výtok
• Angina - co se zeptat svého lékaře
• Angina - když máte bolesti na hrudi
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Fibrilace síní - výtok
• Máslo, margarín a oleje na vaření
• Cholesterol a životní styl
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční infarkt - výtok
• Srdeční infarkt - co se zeptat svého lékaře
• Srdeční choroby - rizikové faktory
• Srdeční selhání - výtok
• Jak číst etikety na potravinách
• Implantovatelný defibrilátor kardioverteru - výboj
• Dieta s nízkým obsahem soli
• Středomořská strava
• Chirurgická péče o rány - otevřená

• Kardiostimulátor

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA a kol. Aktualizace zaměřená na ACCF / AHA / HRS z roku 2012 začleněná do pokynů ACCF / AHA / HRS 2008 pro přístrojovou terapii abnormalit srdečního rytmu: zpráva nadace American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force o praktických pokynech a srdečním rytmu Společnost. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapie srdečních arytmií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Posouzení implantovatelných zařízení. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Kardiostimulátory a implantovatelné kardioverter-defibrilátory. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.