MRI vyšetření pánve

Skenování MRI pánve (magnetická rezonance) je zobrazovací test, při kterém se pomocí stroje s výkonnými magnety a rádiovými vlnami vytvářejí snímky oblasti mezi kyčelními kostmi. Tato část těla se nazývá pánevní oblast.

Struktury uvnitř a v blízkosti pánve zahrnují močový měchýř, prostatu a další mužské reprodukční orgány, ženské reprodukční orgány, lymfatické uzliny, tlusté střevo, tenké střevo a pánevní kosti.

MRI nepoužívá záření. Jednotlivé obrazy MRI se nazývají řezy. Snímky jsou uloženy v počítači nebo vytištěny na film. Jedna zkouška vytvoří desítky nebo někdy stovky obrázků.

Můžete být požádáni, abyste nosili nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových spojovacích prostředků. Některé druhy kovů mohou způsobit nepřesné obrázky.

Ležíte na zádech na úzkém stole. Stůl se zasunuje doprostřed přístroje MRI.

Kolem oblasti boků mohou být umístěna malá zařízení zvaná cívky. Tato zařízení pomáhají odesílat a přijímat rádiové vlny. Rovněž zlepšují kvalitu obrázků. Pokud potřebujete snímky prostaty a konečníku, může vám být do konečníku vložena malá cívka. Během fotografování musí tato cívka zůstat na místě asi 30 minut.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo zvané kontrastní látka. Barvivo se nejčastěji před zkouškou podá žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test obvykle trvá 30 až 60 minut, ale může trvat déle.

Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se bojíte úzkých prostor (máte klaustrofobii). Může vám být podán lék, který vám pomůže uvolnit se a být méně nervózní. Nebo vám váš poskytovatel může navrhnout otevřené MRI, při kterém přístroj není tak blízko těla.

Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Svorky aneuryzmatu mozku
• Umělé srdeční chlopně
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Cévní stenty
• Čerpadla na bolest
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty:

• Po místnosti mohou létat pera, kapesní nože a brýle.
• Mohou být poškozeny předměty, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla.
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit.
• Těsně před skenováním by měla být odstraněna zubní práce.

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Pokud máte potíže s klidným ležením nebo jste velmi nervózní, můžete dostat lék, který vás uvolní. Příliš mnoho pohybu může rozmazat obrazy MRI a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a bzučení. Ke snížení hluku můžete nosit špunty do uší.

Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některá magnetická rezonance mají televizory a speciální sluchátka, která vám mohou pomoci uběhnout čas.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci. Po MRI můžete pokračovat ve své normální stravě, aktivitě a lécích.

Tento test lze provést, pokud má žena některý z následujících příznaků:

• Abnormální vaginální krvácení
• Hromada v pánvi (pociťovaná při vyšetření pánve nebo při jiném zobrazovacím testu)
• Fibroidy
• Pánevní hmota, ke které dochází během těhotenství
• Endometrióza (obvykle pouze po ultrazvuku)
• Bolest v oblasti břicha
• Nevysvětlitelná neplodnost (obvykle pouze po ultrazvuku)
• Nevysvětlitelná pánevní bolest (obvykle pouze po ultrazvuku)

Tento test lze provést, pokud má muž některý z následujících příznaků:

• Hrudky nebo otoky ve varlatech nebo šourku
• Nesestouplé varle (neviditelné pomocí ultrazvuku)
• Nevysvětlitelná bolest pánve nebo dolní části břicha
• Nevysvětlené problémy s močením, včetně problémů se zahájením nebo ukončením močení

MRI pánve lze provést u mužů i žen, kteří mají:

• Abnormální nálezy na rentgenovém snímku pánve
• Vrozené vady boků
• Poranění nebo trauma v oblasti kyčle
• Nevysvětlitelná bolest kyčle

Pánevní MRI se také často provádí, aby se zjistilo, zda se určité druhy rakoviny rozšířily do dalších oblastí těla. Tomu se říká staging. Staging pomáhá řídit budoucí léčbu a následná opatření.Poskytne vám určitou představu o tom, co můžete očekávat v budoucnu. Pánevní MRI může být použito pro pomoc s rakovinou děložního čípku, dělohy, močového měchýře, konečníku, prostaty a varlat.

Normální výsledek znamená, že vaše pánevní oblast vypadá normálně.

Abnormální výsledky u ženy mohou být způsobeny:

• Adenomyóza dělohy
• Rakovina močového měchýře
• Rakovina děložního hrdla
• Kolorektální karcinom
• Vrozená vada reprodukčních orgánů
• Rakovina endometria
• Endometrióza
• Rakovina vaječníků
• Výrůstky vaječníků
• Problém se strukturou reprodukčních orgánů, jako jsou vejcovody
• Děložní myomy

Abnormální výsledky u muže mohou být způsobeny:

• Rakovina močového měchýře
• Kolorektální karcinom
• Rakovina prostaty
• Rakovina varlat

Abnormální výsledky u mužů i žen mohou být způsobeny:

• Avaskulární nekróza kyčle
• Vrozené vady kyčelního kloubu
• Kostní nádor
• Zlomenina kyčle
• Osteoartróza
• Osteomyelitida

Pokud máte dotazy a obavy, obraťte se na svého poskytovatele.

MRI neobsahuje žádné záření. Doposud nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.

Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce na látku se vyskytují zřídka. Ale gadolinium může být škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami, kteří vyžadují dialýzu. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte před testem svého poskytovatele.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou interferovat s kardiostimulátory a jinými implantáty. Lidé s většinou kardiostimulátorů nemohou mít MRI a neměli by do MRI vstoupit. Jsou vyrobeny některé novější kardiostimulátory, které jsou s MRI bezpečné. Pokud je váš kardiostimulátor v bezpečí při MRI, budete muset potvrdit u svého poskytovatele.

Testy, které lze provést namísto MRI pánve, zahrnují:

• CT vyšetření pánvové oblasti
• Vaginální ultrazvuk (u žen)
• Rentgen pánevní oblasti

V naléhavých případech může být provedeno CT vyšetření, protože je rychlejší a nejčastěji dostupné na pohotovosti.

MRI - pánev; MRI pánve s prostatickou sondou; Zobrazování magnetickou rezonancí - pánev

Azad N, Myzak MC. Neoadjuvantní a adjuvantní léčba kolorektálního karcinomu. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Současná chirurgická léčba. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 249-254.

Chernecky CC, Berger BJ. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - diagnostické. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

Ferri FF. Diagnostické zobrazování. In: Ferri FF, ed. Ferriho nejlepší test. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1-128.

Kwak ES, Laifer-Narin SL, Hecht EM. Zobrazování ženské pánve. In: Torigian DA, Ramchandani P, eds. Radiology Secrets Plus. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 38.

Roth CG, Deshmukh S. MRI dělohy, děložního čípku a pochvy. In: Roth CG, Deshmukh S, eds. Základy MR těla. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 9.