Tracheomalacia - získaná

Získaná tracheomalacie je slabost a ochablost stěn průdušnice (průdušnice nebo dýchacích cest). Vyvíjí se po narození.

Vrozená tracheomalacie je příbuzné téma.

Získaná tracheomalacie je velmi neobvyklá v každém věku. Nastává, když se normální chrupavka ve stěně průdušnice začne rozpadat.

Tato forma tracheomalacie může mít za následek:

• Když velké krevní cévy vyvíjejí tlak na dýchací cesty
• Jako komplikace po operaci k opravě vrozených vad v průdušnici a jícnu (trubice, která nese jídlo z úst do žaludku)
• Po dlouhodobé dýchací trubici nebo tracheální trubici (tracheostomii)

Mezi příznaky tracheomalacie patří:

• Problémy s dýcháním, které se zhoršují kašlem, pláčem nebo infekcemi horních cest dýchacích, jako je nachlazení
• Dýchací zvuky, které se mohou změnit při změně polohy těla, a zlepšit se během spánku
• Vysoký dech
• Chrastící, hlučné dechy

Fyzikální vyšetření příznaky potvrzuje. Rentgenový snímek hrudníku může při dýchání vykazovat zúžení průdušnice. I když je rentgen normální, je nutné vyloučit další problémy.

K diagnostice stavu se používá postup nazývaný laryngoskopie. Tento postup umožňuje otolaryngologovi (ušnímu, nosnímu a krčnímu lékaři nebo ORL) sledovat strukturu dýchacích cest a určit závažnost problému.

Jiné testy mohou zahrnovat:

• Fluoroskopie dýchacích cest
• Vlaštovka barya
• Bronchoskopie
• CT vyšetření
• Testy funkce plic
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Stav se může zlepšit bez léčby. Lidé s tracheomalacií však musí být pečlivě sledováni, pokud mají infekce dýchacích cest.

Dospělí s dýchacími potížemi mohou potřebovat nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). Zřídka je nutná operace. Může být umístěna dutá trubice nazývaná stent, která drží dýchací cesty otevřené.

Při vdechování potravy může dojít k aspirační pneumonii (plicní infekci).

Dospělí, u kterých se po dýchacím přístroji vyvine tracheomalacie, mají často vážné plicní problémy.

Pokud vy nebo vaše dítě dýcháte neobvyklým způsobem, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Tracheomalacie se může stát naléhavým nebo nouzovým stavem.

Sekundární tracheomalacie

• Přehled dýchacího systému

Vyhledávač JD. Bronchomalacie a tracheomalacie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 416.

Malý BP. Tracheální nemoci. In: Walker CM, Chung JH, eds. Muller's Imaging of the Chest. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 56.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pediatrické tracheální anomálie. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 206.