Ptačí chřipka

Viry ptačí chřipky A způsobují chřipkovou infekci u ptáků. Viry, které způsobují onemocnění u ptáků, se mohou měnit (mutovat), takže se mohou šířit i na člověka.

První ptačí chřipka u lidí byla hlášena v Hongkongu v roce 1997. Říkalo se jí ptačí chřipka (H5N1). Vypuknutí bylo spojeno s kuřaty.

Od té doby se vyskytly případy ptačí chřipky A v Asii, Africe, Evropě, Indonésii, Vietnamu, Tichomoří a na Blízkém východě. Stovky lidí onemocněly tímto virem. Až polovina lidí, kteří dostanou tento virus, zemře na nemoc.

Čím více se virus ptačí chřipky šíří, šance na celosvětové propuknutí u lidí stoupá.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí v srpnu 2015 21 států s ptačí chřipkou u ptáků a bez infekcí u lidí.

• Většina z těchto infekcí se vyskytla jak na dvorcích, tak na komerčních hejnech drůbeže.
• Tyto nedávné viry HPAI H5 neinfikovaly žádné lidi ve Spojených státech, Kanadě ani na mezinárodní úrovni. Riziko infekce u lidí je nízké.

Vaše riziko vzniku viru ptačí chřipky je vyšší, pokud:

• Pracujete s drůbeží (například s farmáři).
• Cestujete do zemí, kde je virus přítomen.
• Dotknete se infikovaného ptáka.
• Jdete do budovy s nemocnými nebo mrtvými ptáky, výkaly nebo smetí infikovaných ptáků.
• Jíte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené drůbeží maso, vejce nebo krev infikovaných ptáků.

Nikdo nedostal virus ptačí chřipky konzumací správně vařené drůbeže nebo drůbežích produktů.

Vyšší riziko infekce mohou mít také pracovníci ve zdravotnictví a lidé, kteří žijí ve stejném domě jako lidé s ptačí chřipkou.

Viry ptačí chřipky mohou žít v prostředí po dlouhou dobu. Infekce se může šířit pouhým dotykem povrchů, na kterých je virus. Ptáci, kteří byli nakaženi chřipkou, mohou virus vydávat ve svých výkalech a slinách až 10 dní.

Příznaky infekce ptačí chřipkou u lidí závisí na kmeni viru.

Virus ptačí chřipky u lidí způsobuje typické příznaky podobné chřipce, například:

• Kašel
• Průjem
• Problémy s dýcháním
• Horečka vyšší než 38 ° C
• Bolest hlavy
• Celkový pocit nemoci (malátnost)
• Bolest svalů
• Rýma
• Bolest krku

Pokud si myslíte, že jste byli viru vystaveni, zavolejte před návštěvou kanceláře svému poskytovateli zdravotní péče. To dá personálu příležitost podniknout kroky k ochraně sebe a ostatních lidí během vaší návštěvy kanceláře.

Existují testy na ptačí chřipku, ale nejsou široce dostupné. Jeden typ testu může poskytnout výsledky přibližně za 4 hodiny.

Váš poskytovatel může také provést následující testy:

• Poslech plic (k detekci abnormálních zvuků dechu)
• Rentgen hrudníku
• Kultura z nosu nebo hrdla
• Metoda nebo technika k detekci viru, nazývaná RT-PCR
• Počet bílých krvinek

Mohou být provedeny další testy, aby se zjistilo, jak dobře funguje vaše srdce, ledviny a játra.

Léčba se liší a závisí na vašich příznacích.

Léčba antivirotiky oseltamivirem (Tamiflu) nebo zanamivirem (Relenza) může obecně zhoršit onemocnění. Aby lék fungoval, musíte jej začít užívat do 48 hodin po začátku příznaků.

Oseltamivir může být předepsán také lidem, kteří žijí ve stejném domě s ptačí chřipkou. To jim může zabránit v onemocnění.

Virus, který způsobuje lidskou ptačí chřipku, je rezistentní na antivirové léky, amantadin a rimantadin. Tyto léky by se neměly používat v případě ohniska H5N1.

Lidé s těžkou infekcí možná budou muset být umístěni na dýchací přístroj. Lidé infikovaní virem by také měli být odděleni od neinfikovaných osob.

Poskytovatelé doporučují, aby lidé dostali chřipku. To může snížit šanci, že se virus ptačí chřipky smísí s virem lidské chřipky. To by mohlo vytvořit nový virus, který se může snadno šířit.

Výhled závisí na typu viru ptačí chřipky a na závažnosti infekce. Nemoc může být smrtelná.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Akutní respirační selhání
• Selhání orgánů
• Zápal plic
• Sepse

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky podobné chřipce do 10 dnů od manipulace s infikovanými ptáky nebo v oblasti se známým výskytem ptačí chřipky.

Existuje schválená vakcína na ochranu lidí před virem chřipky H5N1. Tuto vakcínu lze použít, pokud se současný virus H5N1 začne šířit mezi lidmi. Americká vláda udržuje zásoby vakcín.

V současné době americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nedoporučuje cestovat do zemí zasažených influenzou ptáků.

CDC vydává následující doporučení.

Obecně platí:

• Vyhýbejte se divokým ptákům a sledujte je jen z dálky.
• Nedotýkejte se nemocných ptáků a povrchů, které mohou být pokryty výkaly.
• Pokud pracujete s ptáky nebo pokud jdete do budov s nemocnými nebo mrtvými ptáky, výkaly nebo stelivem infikovaných ptáků, používejte ochranný oděv a speciální dýchací masky.
• Pokud jste byli v kontaktu s infikovanými ptáky, dávejte pozor na známky infekce. Pokud se nakazíte, informujte svého poskytovatele.
• Vyvarujte se nedostatečně uvařeného nebo nevařeného masa. To snižuje riziko expozice ptačí chřipce a dalším chorobám přenášeným potravinami.

Pokud cestujete do jiných zemí:

• Vyhněte se návštěvám trhů s živými ptáky a drůbežích farem.
• Vyvarujte se přípravě nebo konzumaci nedostatečně tepelně upravených drůbežích produktů.
• Pokud po návratu z cesty onemocníte, obraťte se na svého poskytovatele.

Aktuální informace o ptačí chřipce jsou k dispozici na: www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.

Ptačí chřipka; H5N1; H5N2; H5N8; H7N9; Ptačí chřipka A (HPAI) H5

• Nachlazení a chřipka - na co se zeptejte svého lékaře - dospělého
• Nachlazení a chřipka - na co se zeptejte svého lékaře - dítěte

Web Centers for Disease Control and Prevention. Infekce virem ptačí chřipky A u lidí. www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Aktualizováno 18. dubna 2017. Přístup k 3. lednu 2020.

Dumler JS, Reller ME. Zoonózy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 312.

Ison MG, Hayden FG. Chřipka. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 340.

Treanor JJ. Chřipkové viry, včetně ptačí chřipky a prasečí chřipky. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 165.