Ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční je zúžení malých krevních cév, které dodávají krev a kyslík do srdce. Ischemická choroba srdeční (ICHS) se také nazývá ischemická choroba srdeční.

ICHS je hlavní příčinou úmrtí mužů a žen ve Spojených státech.

ICHS je způsobena hromaděním plaku v tepnách vašeho srdce. Může se to také nazývat kalení tepen.

• Mastný materiál a další látky tvoří plak nahromaděný na stěnách vašich koronárních tepen. Koronární tepny přivádějí krev a kyslík do vašeho srdce.
• Toto nahromadění způsobuje zúžení tepen.
• V důsledku toho se průtok krve do srdce může zpomalit nebo zastavit.

Rizikový faktor pro srdeční onemocnění je něco, co zvyšuje vaši šanci na jeho získání. Některé rizikové faktory pro srdeční choroby nemůžete změnit, jiné však můžete změnit.

V některých případech mohou být příznaky velmi nápadné. Ale můžete mít nemoc a nemít žádné příznaky. To platí častěji v raných stadiích srdečních onemocnění.

Bolest na hrudi nebo nepohodlí (angina pectoris) jsou nejčastějším příznakem. Cítíte tuto bolest, když srdce nedostává dostatek krve nebo kyslíku. Bolest se může u každého člověka lišit.

• Může se to cítit těžké nebo jako by někdo svíral vaše srdce. Cítíte to pod prsní kostí (hrudní kostí). Můžete to také cítit na krku, pažích, břiše nebo horní části zad.
• Bolest se nejčastěji vyskytuje při aktivitě nebo emocích. Zmizí s odpočinkem nebo lékem zvaným nitroglycerin.
• Mezi další příznaky patří dušnost a únava spojená s aktivitou (námahou).

Někteří lidé mají jiné příznaky než bolest na hrudi, například:

• Únava
• Dušnost
• Obecná slabost

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. Před stanovením diagnózy budete často potřebovat více než jeden test.

Testy k hodnocení pro ICHS mohou zahrnovat:

• Koronární angiografie - invazivní test, který hodnotí srdeční tepny pod rentgenem.
• Zátěžový test na echokardiogramu.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Počítačová tomografie elektronovým paprskem (EBCT) k hledání vápníku ve výstelce tepen. Čím více vápníku, tím vyšší je šance na ICHS.
• Zátěžový zátěžový test.
• CT srdce.
• Jaderný zátěžový test.

Můžete být požádáni, abyste užívali jeden nebo více léků k léčbě krevního tlaku, cukrovky nebo vysokých hladin cholesterolu. Postupujte přesně podle pokynů svého poskytovatele, abyste zabránili zhoršení ICHS.

Cíle léčby těchto stavů u lidí s CHD:

• Nejčastěji používaným cílem krevního tlaku u lidí se srdečním onemocněním je méně než 130/80, váš poskytovatel však může doporučit jiný cíl krevního tlaku.
• Pokud máte cukrovku, vaše hladiny HbA1c budou sledovány a sníženy na úroveň, kterou vám doporučuje váš poskytovatel.
• Vaše hladina LDL cholesterolu se sníží pomocí statinových léků.

Léčba závisí na vašich příznacích a závažnosti onemocnění. Měli byste vědět o:

• Jiné léky používané k léčbě anginy pectoris.
• Co dělat, když máte bolesti na hrudi.
• Buďte aktivní, když máte onemocnění srdce.
• Jíst zdravou stravu pro srdce.

Nikdy nepřestávejte užívat léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem. Náhlé vysazení léků na srdce může zhoršit vaši anginu pectoris nebo způsobit infarkt.

Může se stát, že budete odkázáni na program rehabilitace srdce, který vám pomůže zlepšit kondici vašeho srdce.

Postupy a operace používané k léčbě ICHS zahrnují:

• Angioplastika a umístění stentu, nazývané perkutánní koronární intervence (PCI)
• Chirurgický bypass
• Minimálně invazivní operace srdce

Každý se uzdravuje jinak. Někteří lidé mohou zůstat zdraví tím, že změní stravu, přestanou kouřit a budou užívat léky podle předpisu. Jiní mohou potřebovat lékařské procedury, jako je angioplastika nebo chirurgický zákrok.

Obecně včasná detekce ICHS obecně vede k lepšímu výsledku.

Pokud máte nějaké rizikové faktory pro ICHS, poraďte se s poskytovatelem o prevenci a možných léčebných krocích.

Zavolejte svého poskytovatele, zavolejte na místní tísňové číslo (například 911) nebo okamžitě přejděte na pohotovost, pokud máte:

• Angina nebo bolest na hrudi
• Dušnost
• Příznaky infarktu

Pomocí těchto kroků můžete předcházet srdečním onemocněním.

• Pokud kouříte, přestaňte. Existuje mnoho zdrojů, které vám pomohou přestat kouřit.
• Naučte se, jak jíst zdravou stravu pro srdce jednoduchými náhradami. Například si vyberte tuky zdravé pro srdce před máslem a jinými nasycenými tuky.
• Pravidelně cvičte, nejlépe alespoň 30 minut po většinu dní. Pokud máte srdeční onemocnění, promluvte si se svým poskytovatelem o zahájení cvičební rutiny.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Snižte vysoký cholesterol změnami životního stylu a případně statinovými léky.
• Snižte vysoký krevní tlak pomocí stravy a léků.
• Promluvte si se svým poskytovatelem o léčbě aspirinem.
• Pokud máte cukrovku, udržujte ji dobře udržovanou, abyste předešli infarktu a mrtvici.

I když již máte srdeční onemocnění, provedení těchto kroků pomůže chránit vaše srdce a zabrání dalšímu poškození.

Srdeční choroby, Ischemická choroba srdeční, Ischemická choroba srdeční; Arteriosklerotické onemocnění srdce; CHD; CAD

• Po operaci hubnutí - co se zeptat svého lékaře
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Před operací na hubnutí - co se zeptat svého lékaře
• Cholesterol - léčba drogami
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Žaludeční bypass - výtok
• Operace bypassu srdce - výtok
• Operace bypassu srdce - minimálně invazivní - výtok
• Srdeční choroby - rizikové faktory
• Srdeční selhání - výtok
• Srdeční selhání - tekutiny a diuretika
• Srdeční selhání - domácí monitorování
• Kardiostimulátor - výtok
• Jak číst etikety na potravinách
• Implantovatelný defibrilátor kardioverteru - výboj
• Laparoskopická bandáž žaludku - výtok
• Dieta s nízkým obsahem soli
• Středomořská strava

• Srdce - řez středem
• Srdce - pohled zepředu
• Přední srdeční tepny
• Zadní srdeční tepny
• Akutní MI
• Výrobci cholesterolu

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA a kol. Pokyny ACC / AHA z roku 2019 k primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Oběh. 2019 [Epub před tiskem] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris a stabilní ischemická choroba srdeční. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP a kol.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS zaměřená aktualizace pokynů pro diagnostiku a léčbu pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční: zpráva American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines a Americká asociace pro hrudní chirurgii, Asociace preventivních kardiovaskulárních sester, Společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence a Společnost hrudních chirurgů. Oběh. 2014; 130 (19): 1749-1767. PID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marks AR. Srdeční a oběhová funkce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilní ischemická choroba srdeční. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: Zpráva American College of Cardiology / American Pracovní skupina Heart Association pro pokyny pro klinickou praxi. [Publikovaná oprava se objevuje v J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.