Elektromyografie

Elektromyografie (EMG) je test, který kontroluje zdraví svalů a nervů ovládajících svaly.

Poskytovatel zdravotní péče vloží velmi tenkou jehlovou elektrodu přes kůži do svalu. Elektroda na jehle snímá elektrickou aktivitu vydávanou vašimi svaly. Tato aktivita se objeví na monitoru v okolí a může být slyšena prostřednictvím reproduktoru.

Po umístění elektrod můžete být požádáni, abyste sval zatáhli. Například ohnutím paže. Elektrická aktivita pozorovaná na monitoru poskytuje informace o schopnosti vašeho svalu reagovat, když jsou stimulovány nervy vašich svalů.

Test rychlosti nervového vedení se téměř vždy provádí při stejné návštěvě jako EMG. Test rychlosti se provádí, aby se zjistilo, jak rychle se elektrické signály pohybují nervem.

Obvykle není nutná žádná speciální příprava. V den zkoušky nepoužívejte krémy ani krémy.

Teplota těla může ovlivnit výsledky tohoto testu. Pokud je venku extrémně chladno, může vám být řečeno, abyste před provedením testu chvíli počkali v teplé místnosti.

Pokud užíváte léky na ředění krve nebo antikoagulancia, informujte poskytovatele provádějícího test před provedením.

Po zavedení jehly můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí. Většina lidí je však schopna test dokončit bez problémů.

Poté se sval může několik dní cítit něžný nebo pohmožděný.

EMG se nejčastěji používá, když má osoba příznaky slabosti, bolesti nebo abnormálního pocitu.Může pomoci poznat rozdíl mezi svalovou slabostí způsobenou poraněním nervu připojeného ke svalu a slabostí způsobenou poruchami nervového systému, jako jsou svalová onemocnění.

Ve svalech je v klidu obvykle velmi malá elektrická aktivita. Vložení jehel může způsobit určitou elektrickou aktivitu, ale jakmile se svaly uklidní, měla by být detekována malá elektrická aktivita.

Když napnete sval, začne se objevovat aktivita. Jak více stahujete svůj sval, zvyšuje se elektrická aktivita a je vidět vzor. Tento vzor pomáhá lékaři určit, zda sval reaguje tak, jak by měl.

EMG dokáže detekovat problémy se svaly během odpočinku nebo aktivity. Mezi poruchy nebo stavy, které způsobují abnormální výsledky, patří:

• Alkoholická neuropatie (poškození nervů při nadměrném pití alkoholu)
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS; onemocnění nervových buněk v mozku a míchě, které řídí pohyb svalů)
• Dysfunkce podpažního nervu (poškození nervu, který řídí pohyb a vnímání ramen)
• Beckerova svalová dystrofie (svalová slabost nohou a pánve)
• Brachiální plexopatie (problém ovlivňující sadu nervů, které opouštějí krk a vstupují do paže)
• Syndrom karpálního tunelu (problém ovlivňující střední nerv v zápěstí a ruce)
• Syndrom kubitálního tunelu (problém ovlivňující loketní nerv v lokti)
• Cervikální spondylóza (bolest krku způsobená opotřebením disků a kostí krku)
• Běžná dysfunkce peroneálního nervu (poškození peroneálního nervu vedoucí ke ztrátě pohybu nebo citlivosti v noze a noze)
• Denervace (snížená nervová stimulace svalu)
• Dermatomyositida (svalové onemocnění zahrnující zánět a kožní vyrážku)
• Distální střední nervová dysfunkce (problém ovlivňující střední nerv v paži)
• Duchennova svalová dystrofie (dědičné onemocnění zahrnující svalovou slabost)
• Facioscapulohumerální svalová dystrofie (Landouzy-Dejerine; onemocnění svalové slabosti a ztráty svalové tkáně)
• Rodinná periodická paralýza (porucha způsobující svalovou slabost a někdy nižší než normální hladinu draslíku v krvi)
• Dysfunkce femorálního nervu (ztráta pohybu nebo citlivosti v částech nohou v důsledku poškození femorálního nervu)
• Friedreichova ataxie (dědičné onemocnění, které postihuje oblasti mozku a míchy, které řídí koordinaci, pohyb svalů a další funkce)
• Guillain-Barrého syndrom (autoimunitní porucha nervů, která vede ke svalové slabosti nebo paralýze)
• Lambert-Eatonův syndrom (autoimunitní porucha nervů způsobující svalovou slabost)
• Mnohočetná mononeuropatie (porucha nervového systému, která zahrnuje poškození nejméně 2 samostatných nervových oblastí)
• Mononeuropatie (poškození jediného nervu, které má za následek ztrátu pohybu, citlivosti nebo jiné funkce tohoto nervu)
• Myopatie (svalová degenerace způsobená řadou poruch, včetně svalové dystrofie)
• Myasthenia gravis (autoimunitní porucha nervů způsobující slabost dobrovolných svalů)
• Periferní neuropatie (poškození nervů mimo mozek a míchu)
• Polymyositida (svalová slabost, otoky, citlivost a poškození kosterních svalů)
• Dysfunkce radiálního nervu (poškození radiálního nervu způsobující ztrátu pohybu nebo citlivosti v zadní části paže nebo ruky)
• Dysfunkce sedacího nervu (poranění nebo tlak na sedací nerv, který způsobuje slabost, necitlivost nebo brnění v noze)
• Senzomotorická polyneuropatie (stav, který způsobuje sníženou schopnost pohybu nebo cítění z důvodu poškození nervů)
• Shy-Dragerův syndrom (onemocnění nervového systému, které způsobuje příznaky po celém těle)
• Thyrotoxická periodická paralýza (svalová slabost z vysokých hladin hormonu štítné žlázy)
• Dysfunkce tibiálního nervu (poškození tibiálního nervu způsobující ztrátu pohybu nebo citlivosti nohy)

Mezi rizika tohoto testu patří:

• Krvácení (minimální)
• Infekce na místech elektrod (vzácné)

EMG; Myogram; Elektromyogram

• Elektromyografie

Chernecky CC, Berger BJ. Diagnostické studie elektromyografie (EMG) a nervového vedení (elektromyelogram). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 468-469.

Katirji B. Klinická elektromyografie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 35.