Srdeční selhání - testy

Diagnóza srdečního selhání je stanovena převážně na základě příznaků a fyzické prohlídky. Existuje však mnoho testů, které vám mohou pomoci poskytnout více informací o stavu.

Echokardiogram (echo) je test, který pomocí zvukových vln vytváří pohyblivý obraz srdce. Obraz je mnohem podrobnější než obyčejný rentgenový snímek.

Tento test pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče dozvědět se více o tom, jak dobře se vaše srdce stahuje a uvolňuje. Poskytuje také informace o velikosti vašeho srdce a o tom, jak dobře fungují srdeční chlopně.

Echokardiogram je nejlepší test na:

• Určete, který typ srdečního selhání (systolický, diastolický, chlopňový)
• Sledujte své srdeční selhání a proveďte léčbu

Srdeční selhání lze diagnostikovat, pokud echokardiogram ukazuje, že čerpací funkce srdce je příliš nízká. Tomu se říká ejekční frakce. Normální ejekční frakce je kolem 55% až 65%.

Pokud pouze některé části srdce nepracují správně, může to znamenat, že dochází k ucpání srdeční tepny, která dodává krev do této oblasti.

Mnoho dalších zobrazovacích testů se používá ke zkoumání toho, jak dobře je vaše srdce schopné pumpovat krev, a rozsahu poškození srdečního svalu.

Pokud se vaše příznaky náhle zhorší, můžete si nechat provést rentgenový snímek hrudníku v kanceláři svého poskytovatele. Rentgen hrudníku však nemůže diagnostikovat srdeční selhání.

Ventrikulografie je dalším testem, který měří celkovou stlačovací sílu srdce (ejekční frakce). Stejně jako echokardiogram může ukázat části srdečního svalu, které se nepohybují dobře. Tento test používá rentgenovou kontrastní tekutinu k naplnění čerpací komory srdce a vyhodnocení její funkce. Často se provádí současně s jinými testy, jako je koronární angiografie.

Lze provést MRI, CT nebo PET vyšetření srdce, aby se zkontrolovalo, kolik poškození srdečního svalu je přítomno. Může také pomoci zjistit příčinu srdečního selhání pacienta.

Provádějí se zátěžové testy, aby se zjistilo, zda srdeční sval dostává dostatek průtoku krve a kyslíku, když tvrdě pracuje (ve stresu). Mezi typy zátěžových testů patří:

• Jaderný zátěžový test
• Zátěžový zátěžový test
• Stresový echokardiogram

Váš poskytovatel může nařídit katetrizaci srdce, pokud jakékoli zobrazovací testy ukazují, že se zužujete v jedné z vašich tepen, nebo pokud máte bolesti na hrudi (anginu pectoris) nebo je požadován definitivnější test.

K získání více informací o vašem stavu lze použít několik různých krevních testů. Testy se provádějí:

• Pomozte diagnostikovat příčinu a sledovat srdeční selhání.
• Identifikujte rizikové faktory pro srdeční choroby.
• Hledejte možné příčiny srdečního selhání nebo problémy, které by vaše srdeční selhání mohly zhoršit.
• Sledujte vedlejší účinky léků, které užíváte.

Dusík v moči v krvi (BUN) a sérové ​​kreatininové testy pomáhají sledovat, jak dobře fungují vaše ledviny. Tyto testy budete pravidelně potřebovat, pokud:

• Užíváte léky zvané ACE inhibitory nebo ARB (blokátory receptorů pro angiotensin)
• Váš poskytovatel provádí změny dávek vašich léků
• Máte závažnější srdeční selhání

Je třeba pravidelně měřit hladinu sodíku a draslíku v krvi, pokud dojde ke změnám u některých léků, včetně:

• ACE inhibitory, ARB nebo určité typy pilulek na vodu (amilorid, spironolakton a triamteren) a další léky, které mohou způsobit příliš vysokou hladinu draslíku
• Většina ostatních typů pilulek na vodu, díky nimž může být příliš nízký váš sodík nebo příliš vysoký draslík

Anémie nebo nízký počet červených krvinek může zhoršit vaše srdeční selhání. Váš poskytovatel bude pravidelně kontrolovat vaše CBC nebo kompletní krevní obraz nebo když se vaše příznaky zhorší.

CHF - testy; Městnavé srdeční selhání - testy; Kardiomyopatie - testy; HF - testy

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinické hodnocení srdečního selhání. In: Felker GM, Mann DL, eds. Heart Failure: A Companion to Braunwald’s Heart Disease. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kapitola 31.

Mann DL. Léčba pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol. 2017 ACC / AHA / HFSA zaměřená aktualizace pokynů ACCF / AHA z roku 2013 pro řízení srdečního selhání: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi a americké společnosti pro selhání srdce. J Srdeční selhání. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol.Pokyny ACCF / AHA z roku 2013 pro řízení srdečního selhání: zpráva nadace American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Oběh. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Srdeční selhání