Diagnostická laparoskopie

Diagnostická laparoskopie je postup, který umožňuje lékaři dívat se přímo na obsah břicha nebo pánve.

Procedura se obvykle provádí v nemocnici nebo v ambulantním chirurgickém centru v celkové anestezii (když spíte a nemáte bolesti). Postup se provádí následujícím způsobem:

• Chirurg provede malý řez (řez) pod pupkem.
• Do řezu je vložena jehla nebo dutá trubice zvaná trokar. Plynný oxid uhličitý prochází do břicha jehlou nebo hadičkou. Plyn pomáhá rozšiřovat oblast, dává chirurgovi více prostoru pro práci a pomáhá chirurgovi vidět orgány jasněji.
• Poté se trokarem umístí malá videokamera (laparoskop), která slouží k vidění vnitřku vaší pánve a břicha. Mohou být provedeny další malé řezy, pokud jsou k získání lepšího pohledu na určité orgány zapotřebí další nástroje.
• Pokud podstupujete gynekologickou laparoskopii, může vám být do děložního čípku injikováno barvivo, aby chirurg mohl vidět vejcovody.
• Po zkoušce se odstraní plyn, laparoskop a nástroje a řezy se uzavřou. V těchto oblastech budete mít obvazy.

Dodržujte pokyny, abyste před operací nejedli a nepili.

Možná budete muset přestat užívat léky, včetně léků proti bolesti narkotik, v den zkoušky nebo před ní. NEMĚŇTE ani nepřestávejte užívat žádné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Postupujte podle jakýchkoli dalších pokynů, jak se na postup připravit.

Během procedury nebudete cítit žádnou bolest. Poté mohou být řezy bolestivé. Lékař vám může předepsat lék proti bolesti.

Několik dní můžete mít také bolesti ramen. Plyn použitý během procedury může dráždit bránici, která sdílí některé stejné nervy jako rameno. Můžete mít také zvýšené nutkání močit, protože plyn může vyvíjet tlak na močový měchýř.

Před návratem domů se několik hodin zotavíte v nemocnici. Po laparoskopii pravděpodobně nezůstanete přes noc.

Nebudete mít povolení jet domů. Po zákroku by měl být k dispozici někdo, kdo vás vezme domů.

Diagnostická laparoskopie se často provádí pro následující:

• Najděte příčinu bolesti nebo nárůstu v oblasti břicha a pánve, pokud nejsou rentgenové nebo ultrazvukové výsledky jasné.
• Po nehodě zkontrolujte, zda nedošlo k poranění orgánů v břiše.
• Před postupy k léčbě rakoviny zjistit, zda se rakovina rozšířila. Pokud ano, léčba se změní.

Laparoskopie je normální, pokud v břiše není krev, žádné kýly, žádná střevní obstrukce a žádná rakovina ve viditelných orgánech. Děloha, vejcovody a vaječníky mají normální velikost, tvar a barvu. Játra jsou normální.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny řadou různých podmínek, včetně:

• Jizva uvnitř břicha nebo pánve (adheze)
• Apendicitida
• Buňky zevnitř dělohy rostoucí v jiných oblastech (endometrióza)
• Zánět žlučníku (cholecystitida)
• Ovariální cysty nebo rakovina vaječníku
• Infekce dělohy, vaječníků nebo vejcovodů (zánětlivé onemocnění pánve)
• Známky zranění
• Šíření rakoviny
• Nádory
• Nekancerózní nádory dělohy, jako jsou myomy

Existuje riziko infekce. Abyste zabránili této komplikaci, můžete dostat antibiotika.

Existuje riziko propíchnutí orgánu. To by mohlo způsobit únik obsahu střev. Může také dojít ke krvácení do břišní dutiny. Tyto komplikace by mohly vést k okamžité otevřené operaci (laparotomii).

Diagnostická laparoskopie nemusí být možná, pokud máte oteklé střevo, tekutinu v břiše (ascites) nebo jste podstoupili operaci v minulosti.

Laparoskopie - diagnostická; Průzkumná laparoskopie

• Pánevní laparoskopie
• Ženská reprodukční anatomie
• Řez pro laparoskopii břicha

Falcone T, Walters MD. Diagnostická laparoskopie. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas pánevní anatomie a gynekologické chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Průzkumná laparotomie - laparoskopická. In: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, consulting eds. Základní chirurgické postupy. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 1.