Intrakardiální elektrofyziologická studie (EPS)

Intrakardiální elektrofyziologická studie (EPS) je test, který má zjistit, jak dobře fungují elektrické signály srdce. Používá se ke kontrole abnormálních srdečních tepů nebo srdečních rytmů.

K provedení této zkoušky jsou do srdce umístěny drátové elektrody. Tyto elektrody měří elektrickou aktivitu v srdci.

Procedura se provádí v nemocniční laboratoři. Zaměstnanci budou zahrnovat kardiologa, techniky a zdravotní sestry.

Chcete-li mít tuto studii:

• Vaše třísla a / nebo krk budou očištěny a na pokožku bude aplikován znecitlivující lék (anestetikum).
• Kardiolog poté umístí několik IV (nazývaných pochvy) do oblasti třísla nebo krku. Jakmile jsou tyto infuzní vložky na svém místě, mohou být dráty nebo elektrody vedeny přes pláště do vašeho těla.
• Lékař pomocí pohyblivých rentgenových snímků zavede katétr do srdce a umístí elektrody na správná místa.
• Elektrody snímají elektrické signály srdce.
• Elektrické signály z elektrod mohou být použity k tomu, aby srdce přeskočilo údery nebo vyvolalo abnormální srdeční rytmus. To může pomoci lékaři pochopit více o tom, co způsobuje abnormální srdeční rytmus nebo kde v srdci začíná.
• Mohou vám být také podány léky, které lze rovněž použít ke stejnému účelu.

Další postupy, které lze provést také během zkoušky:

• Umístění kardiostimulátoru
• Postup úpravy malých oblastí ve vašem srdci, které mohou způsobovat problémy se srdečním rytmem (tzv. Katetrizační ablace)

Bude vám řečeno, abyste 6 až 8 hodin před testem nejedli a nepili.

Budete nosit nemocniční šaty. Musíte podepsat formulář souhlasu s postupem.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám předem řekne, zda potřebujete změnit léky, které pravidelně užíváte. NEPŘESTÁVEJTE užívat ani měnit žádné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Ve většině případů vám bude podán lék, který vám pomůže uklidnit se před zákrokem. Studie může trvat od 1 hodiny do několika hodin. Možná už nebudete moci jet domů, takže byste měli naplánovat, aby vás někdo odvedl.

Během testu budete vzhůru. Když je IV vložena do vaší paže, můžete cítit určité nepohodlí. Po zavedení katétru můžete také cítit určitý tlak v místě aplikace. Někdy můžete cítit, jak vaše srdce přeskakuje tlukot srdce nebo jak závodí.

Váš poskytovatel může tento test objednat, pokud máte známky abnormálního srdečního rytmu (arytmie).

Možná budete muset před provedením této studie podstoupit další testy.

EPS lze provést:

• Vyzkoušejte funkci elektrického systému vašeho srdce
• Určete známý abnormální srdeční rytmus (arytmie), který začíná v srdci
• Rozhodněte se o nejlepší terapii abnormálního srdečního rytmu
• Zjistěte, zda vám hrozí budoucí srdeční příhoda, zejména náhlá srdeční smrt
• Zjistěte, zda lék reguluje abnormální srdeční rytmus
• Zjistěte, zda potřebujete kardiostimulátor nebo implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD)

Abnormální výsledky mohou být způsobeny abnormálním srdečním rytmem, který je příliš pomalý nebo příliš rychlý. Mohou zahrnovat:

• Fibrilace síní nebo flutter
• Srdeční blok
• Syndrom nemocného sinu
• Supraventrikulární tachykardie (soubor abnormálních srdečních rytmů, které začínají v horních komorách srdce)
• Komorová fibrilace a ventrikulární tachykardie
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Mohou existovat i jiné příčiny, které nejsou na tomto seznamu.

Poskytovatel musí najít místo a typ problému se srdečním rytmem, aby mohl určit správnou léčbu.

Postup je ve většině případů velmi bezpečný. Možná rizika zahrnují:

• Arytmie
• Krvácející
• Krevní sraženiny, které vedou k embolii
• Srdeční tamponáda
• Infarkt
• Infekce
• Poranění žíly
• Nízký krevní tlak
• Mrtvice

Elektrofyziologická studie - intrakardiální; EPS - intrakardiální; Abnormální srdeční rytmy - EPS; Bradykardie - EPS; Tachykardie - EPS; Fibrilace - EPS; Arytmie - EPS; Srdeční blok - EPS

• Srdce - pohled zepředu
• Vodivý systém srdce

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofyziologická laboratoř a elektrofyziologické postupy. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kernova příručka pro srdeční katetrizaci. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 7.

Olgin JE. Přístup k pacientovi s podezřením na arytmii. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mechanismy srdečních arytmií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 34.