Electronystagmografie

Electronystagmografie je test, který zkoumá pohyby očí a sleduje, jak dobře fungují dva nervy v mozku. Tyto nervy jsou:

• Vestibulární nerv (osmý lebeční nerv), který běží z mozku do uší
• Okulomotorický nerv, který vede z mozku do očí

Záplaty zvané elektrody jsou umístěny nad, pod a na každé straně vašich očí. Mohou to být lepkavé záplaty nebo připevněné k čelence. Na čelo je připevněna další náplast.

Poskytovatel zdravotní péče bude stříkat studenou vodu nebo vzduch do každého zvukovodu v různých časech. Náplasti zaznamenávají pohyby očí, ke kterým dochází, když je vnitřní ucho a blízké nervy stimulovány vodou nebo vzduchem. Když do ucha vnikne studená voda, měli byste mít rychlé pohyby očí ze strany na stranu zvané nystagmus.

Poté se do ucha vloží teplá voda nebo vzduch. Oči by se nyní měly rychle pohybovat směrem k teplé vodě a pak pomalu pryč.

Můžete být také požádáni, abyste pomocí očí sledovali objekty, například blikající světla nebo pohybující se čáry.

Test trvá asi 90 minut.

Před tímto testem většinou nemusíte dělat žádné zvláštní kroky.

• Váš poskytovatel vám řekne, zda potřebujete přestat užívat nějaké léky, než podstoupíte tento test.
• NEZastavujte ani neměňte své léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Můžete cítit nepohodlí kvůli studené vodě v uchu. Během testu můžete mít:

• Nevolnost nebo zvracení
• Krátké závratě (vertigo)

Test se používá k určení, zda je rovnováha nebo nervová porucha příčinou závratí nebo točení hlavy.

Tento test můžete mít, pokud máte:

• Závratě nebo vertigo
• Ztráta sluchu
• Možné poškození vnitřního ucha některými léky

Po vložení teplé nebo studené vody nebo vzduchu do uší by mělo dojít k určitým pohybům očí.

Poznámka: Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Abnormální výsledky mohou být známkou poškození nervu vnitřního ucha nebo jiných částí mozku, které řídí pohyby očí.

Jakékoli onemocnění nebo zranění, které poškozuje akustický nerv, může způsobit vertigo. To může zahrnovat:

• Poruchy krevních cév s krvácením (krvácením), sraženinami nebo aterosklerózou krevního zásobení ucha
• Cholesteatom a další nádory uší
• Vrozené poruchy
• Zranění
• Léky, které jsou toxické pro ušní nervy, včetně aminoglykosidových antibiotik, některých antimalarik, kličkových diuretik a salicylátů
• Roztroušená skleróza
• Poruchy pohybu, jako je progresivní supranukleární obrna
• Zarděnky
• Některé jedy

Další podmínky, za kterých lze zkoušku provést:

• Akustická neuroma
• Benigní poziční vertigo
• Labyrinthitida
• Menierova choroba

Zřídka může příliš velký tlak vody uvnitř ucha poškodit ušní buben, pokud došlo k předchozímu poškození. Vodní část tohoto testu by se neměla provádět, pokud byl ušní bubínek nedávno perforován.

Electronystagmografie je velmi užitečná, protože dokáže zaznamenávat pohyby za zavřenými víčky nebo s hlavou v mnoha polohách.

ENG

Deluca GC, Griggs RC. Přístup k pacientovi s neurologickým onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 368.

Wackym PA. Neurotologie. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 9.