Analýza mozkomíšního moku

Analýza mozkomíšního moku (CSF) je skupina laboratorních testů, které měří chemické látky v mozkomíšním moku. CSF je čirá tekutina, která obklopuje a chrání mozek a míchu. Testy mohou hledat bílkoviny, cukr (glukózu) a další látky.

Je zapotřebí vzorek mozkomíšního moku. Lumbální punkce, nazývaná také spinální kohoutek, je nejběžnějším způsobem odběru tohoto vzorku. Méně časté způsoby odběru vzorku tekutiny zahrnují:

• Věčná punkce
• Odstranění mozkomíšního moku z trubice, která je již v mozkomíšním moku, jako je zkrat, odtok komory nebo pumpa bolesti
• Komorová punkce

Po odebrání vzorku je odeslán do laboratoře k vyhodnocení.

Lékař vás požádá, abyste po lumbální punkci ležela naplocho alespoň jednu hodinu. Po bederní punkci vás může bolet hlava. Pokud k tomu dojde, může vám pomoci pití kofeinovaných nápojů, jako je káva, čaj nebo soda.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak se připravit na lumbální punkci.

Analýza mozkomíšního moku může pomoci odhalit určité stavy a nemoci. Ve vzorku mozkomíšního moku lze měřit, ale ne vždy, následující:

• Protilátky a DNA běžných virů
• Bakterie (včetně těch, které způsobují syfilis pomocí testu VDRL)
• Počet buněk
• Chlorid
• Kryptokokový antigen
• Glukóza
• Glutamin
• Laktátdehydrogenáza
• Oligoklonální bandáž pro hledání specifických proteinů
• Myelinový základní protein
  
• Celkový obsah bílkovin
• Zda jsou přítomny rakovinné buňky
• Otevírací tlak
  

Normální výsledky zahrnují:

• Protilátky a DNA běžných virů: Žádné
• Bakterie: V laboratorní kultuře nerostou žádné bakterie
• Rakovinné buňky: Nejsou přítomny žádné rakovinné buňky
• Počet buněk: méně než 5 bílých krvinek (všechny mononukleární) a 0 červených krvinek
• Chlorid: 110 až 125 mEq / L (110 až 125 mmol / L)
• Houba: Žádná
• Glukóza: 50 až 80 mg / dl nebo 2,77 až 4,44 mmol / l (nebo více než dvě třetiny hladiny cukru v krvi)
• Glutamin: 6 až 15 mg / dL (410,5 až 1026 mikromol / l)
• Laktátdehydrogenáza: méně než 40 U / l
• Oligoklonální proužky: 0 nebo 1 proužky, které nejsou přítomny ve shodném vzorku séra
• Bílkoviny: 15 až 60 mg / dl (0,15 až 0,6 g / l)
• Otevírací tlak: 90 až 180 mm vody
• Myelinový základní protein: méně než 4 ng / ml

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Výše uvedené příklady ukazují běžná měření výsledků těchto testů. Některé laboratoře používají různá měření nebo mohou testovat různé vzorky.

Abnormální výsledek analýzy mozkomíšního moku může být způsoben mnoha různými příčinami, včetně:

• Rakovina
• Encefalitida (např. Západní Nil a východní koňské)
• Jaterní encefalopatie
• Infekce
• Zánět
• Reyův syndrom
• Meningitida způsobená bakteriemi, plísněmi, tuberkulózou nebo virem
• Roztroušená skleróza (MS)
• Alzheimerova choroba
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normální tlak hydrocefalus

Analýza mozkomíšního moku

• Chemie mozkomíšního moku

Euerle BD. Páteřní vyšetření a vyšetření mozkomíšního moku. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Přístup k pacientovi s neurologickým onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinální, synoviální, serózní tělní tekutiny a alternativní vzorky. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap.

Rosenberg GA. Edém mozku a poruchy oběhu mozkomíšního moku. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 88.