Zvětšení prsou u mužů

Když se u mužů vyvine abnormální prsní tkáň, nazývá se to gynekomastie. Je důležité zjistit, zda je nadměrný růst prsní tkáň a nikoli nadbytečná tuková tkáň (lipomastie).

Tento stav se může objevit v jednom nebo obou prsou. Začíná to jako malá boule pod bradavkou, která může být něžná. Jedno prsa může být větší než druhé. V průběhu času může být hrudka méně měkká a cítit se tvrdší.

Zvětšená prsa u mužů jsou obvykle neškodná, ale mohou způsobit, že se muži vyhnou nošení určitého oděvu nebo nechtějí být viděni bez košile. To může způsobit značné utrpení, zejména u mladých mužů.

Někteří novorozenci mohou mít vývoj prsů spolu s mléčným výtokem (galaktorea). Tento stav obvykle trvá několik týdnů až měsíců. Ve vzácných případech to může trvat až do 1 roku věku dítěte.

Normální hormonální změny jsou nejčastější příčinou vývoje prsu u novorozenců, chlapců a mužů. Existují i ​​jiné příčiny.

ZMĚNY HORMONŮ

Zvětšení prsou je obvykle způsobeno nerovnováhou estrogenu (ženského hormonu) a testosteronu (mužského hormonu). Muži mají v těle oba typy hormonů. Změny hladin těchto hormonů nebo způsobu, jakým tělo tyto hormony používá nebo na ně reaguje, mohou u mužů způsobit zvětšení prsou.

U novorozenců je růst prsu způsoben vystavením matce estrogenu. Asi polovina dětí se narodí se zvětšenými prsy, které se nazývají prsní pupeny. Obvykle zmizí za 2 až 6 měsíců, ale mohou trvat déle.

U nedospělých a dospívajících je růst prsou způsoben normálními hormonálními změnami, ke kterým dochází v pubertě. U více než poloviny chlapců se v pubertě zvětší prsa. Růst prsu často odezní přibližně za 6 měsíců až 2 roky.

U mužů mohou hormonální změny v důsledku stárnutí způsobit růst prsou. K tomu může dojít častěji u mužů s nadváhou nebo obezitou au mužů ve věku 50 let a starších.

ZDRAVOTNÍ STAV

Určité zdravotní problémy mohou způsobit růst prsou u dospělých mužů, včetně:

• Chronické onemocnění jater
• Selhání ledvin a dialýza
• Nízká hladina testosteronu
• Obezita (také nejčastější příčina růstu prsou v důsledku tuku)

Mezi vzácné příčiny patří:

• Genetické vady
• Nadměrně aktivní štítná žláza nebo nedostatečně aktivní štítná žláza
• Nádory (včetně benigního nádoru hypofýzy, nazývaného prolaktinom)

LÉKY A ZDRAVOTNÍ OŠETŘENÍ

Některé léky a léčby, které mohou způsobit růst prsou u mužů, zahrnují:

• Chemoterapie rakoviny
• Hormonální léčba rakoviny prostaty, jako je flutamid (Proscar), nebo zvětšené prostaty, jako je finasterid (Propecia) nebo bikalutamid
• Radiační léčba varlat
• Léky na HIV / AIDS
• Kortikosteroidy a anabolické steroidy
• Estrogen (včetně těch, které jsou obsaženy v sójových produktech)
• Léky na pálení žáhy a vředy, jako je cimetidin (Tagamet) nebo inhibitory protonové pumpy
• Léky proti úzkosti, jako je diazepam (Valium)
• Léky na srdce, jako je spironolakton (Aldactone), digoxin (Lanoxin), amiodaron a blokátory kalciových kanálů
• Antifungální léky, jako je ketokonazol (Nizoral)
• Antibiotika, jako je metronidazol (Flagyl)
• Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil)
• Byliny, jako je levandule, olej z čajovníku a dong quai
• Opioidy

UŽITÍ DROG A ALKOHOLŮ

Použití určitých látek může způsobit zvětšení prsou:

• Alkohol
• Amfetaminy
• Heroin
• Marihuana
• Metadon

Gynekomastie byla také spojena s expozicí endokrinním disruptorům. Jedná se o běžné chemikálie, které se často vyskytují v plastech.

Muži, kteří mají zvětšená prsa, mohou mít zvýšené riziko rakoviny prsu. Rakovina prsu u mužů je vzácná. Příznaky, které mohou naznačovat rakovinu prsu, zahrnují:

• Jednostranný růst prsou
• Pevná nebo tvrdá hrudní hrudka, která má pocit, že je připevněna k tkáni
• Kůže bolavá přes prsa
• Krvavý výtok z bradavky

U oteklých prsou, která jsou něžná, může pomoci aplikace studených obkladů. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda je v pořádku užívat léky proti bolesti.

Mezi další tipy patří:

• Přestaňte užívat všechny rekreační drogy, jako je marihuana
• Přestaňte užívat všechny doplňky výživy nebo jakékoli léky, které užíváte pro kulturistiku

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte nedávný otok, bolest nebo zvětšení jednoho nebo obou prsou
• Z bradavek je tmavý nebo krvavý výtok
• Na prsou je bolest nebo vřed na kůži
• Hrudník se cítí tvrdý nebo pevný

Pokud váš syn má růst prsou, ale ještě nedosáhl puberty, nechte to zkontrolovat u poskytovatele.

Váš poskytovatel provede anamnézu a provede fyzické vyšetření.

Možná nebudete potřebovat žádné testy, ale k vyloučení určitých nemocí lze provést následující testy:

• Testy hladiny krevních hormonů
• Ultrazvuk prsu
• Studie funkce jater a ledvin
• Mamogram

LÉČBA

Často není nutná žádná léčba. Růst prsu u novorozenců a mladých chlapců často zmizí sám.

Pokud zdravotní stav způsobuje problém, váš poskytovatel bude tento stav léčit.

Váš poskytovatel s vámi bude mluvit o lécích nebo látkách, které mohou způsobit růst prsou. Ukončením jejich používání nebo výměnou léků problém zmizí. NEPŘESTÁVEJTE užívat žádné léky, než se poradíte se svým poskytovatelem.

Růst prsu, který je velký, nerovnoměrný nebo nezmizí, může způsobit snížení kvality života. Léčba, kterou lze v této situaci použít, je:

• Hormonální léčba, která blokuje účinky estrogenů
• Operace zmenšení prsou k odstranění prsní tkáně

Gynekomastie, která je přítomna po dlouhou dobu, je méně pravděpodobné, že se vyřeší, i když je zahájena správná léčba.

Gynekomastie; Zvětšení prsou u muže

• Gynekomastie

Ali O, Donohoue PA. Gynekomastie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 603.

Anawalt BD. Gynekomastie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynekomastie a hormony. Endokrinní. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.