Bolestivé menstruace

Bolestivé menstruace jsou období, ve kterých má žena křečovité bolesti v podbřišku, které mohou být ostré nebo bolestivé a přicházejí a odcházejí. Mohou být také přítomny bolesti zad a / nebo nohou.

Nějaká bolest během menstruace je normální, ale velká bolest ne. Lékařský termín pro bolestivé menstruace je dysmenorea.

Mnoho žen má bolestivé menstruace. Někdy bolest ztěžuje provádění běžných činností v domácnosti, práci nebo ve škole několik dní během každého menstruačního cyklu. Bolestivá menstruace je hlavní příčinou ztraceného času ze školy a práce u žen ve věku do 20 let.

Bolestivé menstruace spadají do dvou skupin, v závislosti na příčině:

• Primární dysmenorea
• Sekundární dysmenorea

Primární dysmenorea je menstruační bolest, která se objevuje v době, kdy menstruační období poprvé začíná u jinak zdravých mladých žen. Ve většině případů tato bolest nesouvisí se specifickým problémem s dělohou nebo jinými pánevními orgány. Předpokládá se, že v tomto stavu hraje roli zvýšená aktivita hormonu prostaglandinu, který se produkuje v děloze.

Sekundární dysmenorea je menstruační bolest, která se vyvine později u žen, které měly normální období. Často souvisí s problémy v děloze nebo jiných pánevních orgánech, jako jsou:

• Endometrióza
• Fibroidy
• Nitroděložní tělísko (IUD) vyrobené z mědi
• Zánětlivé onemocnění pánve
• Předmenstruační syndrom (PMS)
• Sexuálně přenosná infekce
• Stres a úzkost

Následující kroky vám mohou pomoci vyhnout se lékům na předpis:

• Naneste vyhřívací podložku na spodní oblast břicha, pod břicho. Nikdy nezapínejte se zapnutou topnou podložkou.
• Provádějte lehkou kruhovou masáž konečky prstů kolem oblasti dolního břicha.
• Pijte teplé nápoje.
• Jezte lehká, ale častá jídla.
• Držte nohy zvednuté vleže nebo ležte na boku s pokrčenými koleny.
• Procvičujte relaxační techniky, jako je meditace nebo jóga.
• Vyzkoušejte volně prodejný protizánětlivý lék, jako je ibuprofen nebo naproxen. Začněte jej užívat den před očekávaným začátkem menstruace a pokračujte v pravidelném užívání po dobu prvních několika dnů menstruace.
• Vyzkoušejte doplňky vitaminu B6, vápníku a hořčíku, zvláště pokud vaše bolesti pocházejí z PMS.
• Vezměte si teplé sprchy nebo vany.
• Chůze nebo cvičení pravidelně, včetně cvičení na houpání pánve.
• Zhubněte, pokud máte nadváhu. Pravidelně cvičte aerobně.

Pokud tato opatření pro péči o sebe samy nefungují, může vám váš poskytovatel zdravotní péče nabídnout léčbu, například:

• Antikoncepční pilulky
• Mirena nitroděložní tělísko
• Předepsané protizánětlivé léky
• Léky proti bolesti na předpis (včetně krátkodobých narkotik)
• Antidepresiva
• Antibiotika
• Ultrazvuk pánve
• Navrhněte chirurgický zákrok (laparoskopii) k vyloučení endometriózy nebo jiného onemocnění pánve

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Zvýšený nebo páchnoucí vaginální výtok
• Horečka a pánevní bolest
• Náhlá nebo silná bolest, zvláště pokud se vám menstruace opozdila o více než 1 týden a jste sexuálně aktivní.

Volejte také, pokud:

• Ošetření nezbaví vaši bolest po 3 měsících.
• Máte bolesti a měli jste nitroděložní tělísko umístěné před více než 3 měsíci.
• Dostanete krevní sraženiny nebo máte jiné příznaky bolesti.
• Vaše bolest se objevuje v jiných dobách než v menstruaci, začíná více než 5 dní před menstruací nebo přetrvává i po skončení menstruace.

Váš poskytovatel vás prozkoumá a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky.

Testy a postupy, které lze provést, zahrnují:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Kultury vylučující sexuálně přenosné infekce
• Laparoskopie
• Ultrazvuk pánve

Léčba závisí na tom, co způsobuje vaši bolest.

Menstruace - bolestivá; Dysmenorea; Období - bolestivé; Křeče - menstruační; Menstruační křeče

• Ženská reprodukční anatomie
• Bolestivé období (dysmenorea)
• Uvolnění PMS
• Děloha

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. Dysmenorea: bolestivá období. FAQ046. www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods. Aktualizováno v lednu 2015. Zpřístupněno 13. května 2020.

Mendiratta V, Lentz GM. Primární a sekundární dysmenorea, premenstruační syndrom a premenstruační dysforická porucha: etiologie, diagnostika, léčba. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 37.

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J a kol. Doplňky stravy pro dysmenoreu. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 3: CD002124. PMID: 27000311 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27000311/.