Močení - bolestivé

Bolestivé močení je jakákoli bolest, nepohodlí nebo pocit pálení při močení.

Bolest lze pociťovat přímo tam, kde moč vychází z těla. Nebo to může být cítit uvnitř těla, za stydkou kostí nebo v močovém měchýři nebo prostatě.

Bolest při močení je poměrně častým problémem. Lidé, kteří mají bolesti při močení, také mohou mít nutkání močit častěji.

Bolestivé močení je nejčastěji způsobeno infekcí nebo zánětem někde v močových cestách, například:

• Infekce močového měchýře (dospělí)
• Infekce močového měchýře (dítě)
• Otok a podráždění trubice, která odvádí moč z těla (močová trubice)

Bolestivé močení u žen a dívek může být způsobeno:

• Změny vaginální tkáně během menopauzy (atrofická vaginitida)
• Herpetická infekce v genitální oblasti
• Podráždění vaginální tkáně způsobené bublinkovou koupelí, parfémy nebo krémy
• Vulvovaginitida, jako jsou kvasinky nebo jiné infekce pochvy a pochvy

Mezi další příčiny bolestivého močení patří:

• Intersticiální cystitida
• Infekce prostaty (prostatitida)
• Radiační cystitida - poškození výstelky močového měchýře od radiační terapie do oblasti pánve
• Sexuálně přenosné infekce (STI), jako je kapavka nebo chlamydie
• Křeče močového měchýře

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Z penisu nebo pochvy je výtok nebo výtok.
• Jste těhotná a máte bolestivé močení.
• Máte bolestivé močení, které trvá déle než 1 den.
• Všimnete si krve v moči.
• Máte horečku.

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku a položí otázky, jako například:

• Kdy začalo bolestivé močení?
• Objevuje se bolest pouze při močení? Přestává to po močení?
• Máte další příznaky, jako jsou bolesti zad?
• Měli jste horečku vyšší než 37,7 ° C?
• Existuje odvodnění nebo výtok mezi močením? Existuje neobvyklý zápach moči? Je v moči krev?
• Existují nějaké změny v objemu nebo frekvenci močení?
• Cítíte nutkání močit?
• Vyskytují se v genitální oblasti vyrážky nebo svědění?
• Jaké léky užíváte?
• Jste těhotná nebo byste mohla být těhotná?
• Už jste měli infekci močového měchýře?
• Máte alergii na nějaké léky?
• Měli jste pohlavní styk s někým, kdo má nebo může mít kapavku nebo chlamydie?
• Došlo v nedávné době ke změně vaší značky mýdla, pracích prostředků nebo aviváže?
• Podstoupili jste operaci nebo ozařování močových nebo pohlavních orgánů?

Bude provedena analýza moči. Je možné objednat kultivaci moči. Pokud jste v minulosti měli infekci močového měchýře nebo ledvin, je zapotřebí podrobnější historie a fyzické vyšetření. Budou také nutné další laboratorní testy. U žen a dívek, které mají vaginální výtok, je zapotřebí vyšetření pánve a vyšetření vaginálních tekutin. Muži, kteří mají výtok z penisu, možná budou muset podstoupit výtěr z močové trubice. V některých případech však může stačit testování vzorku moči.

Jiné testy mohou zahrnovat:

• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře
• Vyšetření vnitřku močového měchýře osvětleným dalekohledem (cystoskop)

Léčba závisí na tom, co způsobuje bolest.

Dysurie; Bolestivé močení

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Cody P. Dysuria. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelsonova pediatrická diagnóza založená na symptomech. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Germann CA, Holmes JA. Vybrané urologické poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 89.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infekce močových cest. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.12.

Sobel JD, Kaye D. Infekce močových cest. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 74.