Břišní zvuky

Břišní zvuky jsou zvuky vydávané střevy.

Břišní zvuky (zvuky střev) se vytvářejí pohybem střev, když protlačují potravu. Střeva jsou dutá, takže střevní zvuky se ozývají břichem podobně jako zvuky slyšitelné z vodovodních potrubí.

Většina zvuků střev je normální. Jednoduše znamenají, že gastrointestinální trakt funguje. Poskytovatel zdravotní péče může zkontrolovat břišní zvuky poslechem břicha stetoskopem (auskultace).

Většina zvuků střev je neškodná. Existují však případy, kdy abnormální zvuky mohou naznačovat problém.

Ileus je stav, kdy chybí střevní aktivita. Mnoho nemocí může vést k ileu. Tento problém může způsobit hromadění plynu, tekutin a obsahu střev a rozlomení (prasknutí) stěny střeva. Poskytovatel nemusí být při poslechu břicha schopen slyšet žádné zvuky střev.

Snížené (hypoaktivní) zvuky střev zahrnují snížení hlasitosti, tónu nebo pravidelnosti zvuků. Jsou známkou toho, že se střevní aktivita zpomalila.

Hypoaktivní zvuky střev jsou během spánku normální. Obvykle se také vyskytují krátce po použití určitých léků a po operaci břicha. Snížené nebo chybějící zvuky střev často naznačují zácpu.

Zvýšený (hyperaktivní) zvuk střev lze někdy slyšet i bez stetoskopu. Hyperaktivní zvuky střev znamenají, že dochází ke zvýšení střevní aktivity. K tomu může dojít při průjmu nebo po jídle.

Břišní zvuky jsou vždy hodnoceny společně s příznaky, jako jsou:

• Plyn
• Nevolnost
• Přítomnost nebo nepřítomnost stolice
• Zvracení

Pokud jsou zvuky střev hypoaktivní nebo hyperaktivní a existují další neobvyklé příznaky, měli byste pokračovat ve sledování u svého poskytovatele.

Například žádný zvuk střev po období hyperaktivních zvuků střev nemůže znamenat prasknutí střev nebo uškrcení střeva a smrt (nekrózu) střevní tkáně.

Velmi vysoké zvuky střev mohou být známkou časné obstrukce střev.

Většina zvuků, které slyšíte v žaludku a střevech, je způsobena normálním trávením. Nejsou důvodem k obavám. Mnoho stavů může způsobit hyperaktivní nebo hypoaktivní zvuky střev. Většina z nich je neškodná a není třeba s nimi zacházet.

Následuje seznam závažnějších stavů, které mohou způsobit abnormální zvuky střev.

Hyperaktivní, hypoaktivní nebo chybějící zvuky střev mohou být způsobeny:

• Zablokované krevní cévy zabraňují správnému průtoku střev. Například krevní sraženiny mohou způsobit okluzi mezenterické tepny.
• Mechanická obstrukce střev je způsobena kýlou, nádorem, adhezí nebo podobnými stavy, které mohou blokovat střeva.
• Paralytický ileus je problém nervů ve střevech.

Mezi další příčiny hypoaktivních zvuků střev patří:

• Léky, které zpomalují pohyb ve střevech, jako jsou opiáty (včetně kodeinu), anticholinergika a fenothiaziny
• Celková anestezie
• Záření do břicha
• Spinální anestézie
• Chirurgie v břiše

Mezi další příčiny hyperaktivních zvuků střev patří:

• Crohnova choroba
• Průjem
• Alergie na jídlo
• GI krvácení
• Infekční enteritida
• Ulcerózní kolitida

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky, jako jsou:

• Krvácení z konečníku
• Nevolnost
• Průjem nebo zácpa, která přetrvává
• Zvracení

Poskytovatel vás prozkoumá a zeptá se vás na vaši anamnézu a příznaky. Můžete být požádáni:

• Jaké další příznaky máte?
• Máte bolesti břicha?
• Máte průjem nebo zácpu?
• Máte břišní distenzi?
• Máte nadměrné nebo chybějící plyny?
• Všimli jste si krvácení z konečníku nebo černé stolice?

Možná budete potřebovat následující testy:

• Břišní CT
• Rentgen břicha
• Krevní testy
• Endoskopie

Pokud se objeví známky nouze, budete posláni do nemocnice. Nosem nebo ústy se zavede trubice do žaludku nebo střev. Tím se vyprázdní vaše střeva. Ve většině případů nebudete moci nic jíst ani pít, aby si vaše střeva mohla odpočinout. Budete dostávat tekutiny do žíly (intravenózně).

Může vám být podán lék ke zmírnění příznaků a k léčbě příčiny problému. Typ léku bude záviset na příčině problému. Někteří lidé možná budou hned potřebovat operaci.

Zvuky střev

• Normální anatomie břicha

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Břicho. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelův průvodce fyzickým vyšetřením. 9. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. kap.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akutní břicho. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 21. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitola 46.

McQuaid KR. Přístup k pacientovi s gastrointestinálním onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 123.