Ortopedické služby

Ortopedie nebo ortopedické služby jsou zaměřeny na léčbu muskuloskeletálního systému. To zahrnuje vaše kosti, klouby, vazy, šlachy a svaly.

Může existovat mnoho zdravotních problémů, které mohou ovlivnit kosti, klouby, vazy, šlachy a svaly.

Problémy s kostmi mohou zahrnovat:

• Kostní deformity
• Infekce kostí
• Kostní nádory
• Zlomeniny
• Potřeba amputace
• Nonunions: selhání hojení zlomenin
• Malunions: hojení zlomenin ve špatné poloze
• Páteřní deformity

Společné problémy mohou zahrnovat:

• Artritida
• Burzitida
• Dislokace
• Bolest kloubů
• Otok kloubů nebo zánět
• Slzy vazu

Mezi běžné diagnózy související s ortopedií založené na části těla patří:

Kotník a noha

• Puchýře
• Fasciitida
• Deformity chodidel a kotníků
• Zlomeniny
• Kladivo prst
• Bolest paty
• Pata ostruhy
• Bolesti kloubů a artritida
• Podvrtnutí
• Syndrom tarzálního tunelu
• Sesamoiditida
• Poranění šlachy nebo vazu
  

RUKA A ZÁPĚSTÍ

• Zlomeniny
• Bolest kloubů
• Artritida
• Poranění šlachy nebo vazu
• Syndrom karpálního tunelu
• Ganglionova cysta
• Zánět šlach
• Šlachy šlach
• Infekce

RAMENO

• Artritida
• Burzitida
• Dislokace
• Zmrazené rameno (adhezivní kapsulitida)
• Impingement syndrom
• Volná nebo cizí tělesa
• Roztržení manžety rotátoru
• Tendinitida manžety rotátoru
• Oddělení
• Roztrhané labrum
• SLAP slzy
• Zlomeniny

KOLENO

• Poranění chrupavky a menisku
• Vykloubení kolenního kloubu (čéšky)
• Podvrtnutí nebo natržení vazu (přední zkřížený, zadní zkřížený, střední kolaterál a postranní kolaterální vazy)
• Poranění menisku
• Volná nebo cizí tělesa
• Osgood-Schlatterova choroba
• Bolest
• Zánět šlach
• Zlomeniny
• Šlachy šlach

LOKET

• Artritida
• Burzitida
• Dislokace nebo oddělení
• Podvrtnutí nebo slzy vazu
• Volná nebo cizí tělesa
• Bolest
• Tenisové nebo golfové lokty (epikondylitida nebo tendinitida)
• Tuhost loktů nebo kontraktury
• Zlomeniny

PÁTEŘ

• Herniovaný (proklouznutý) disk
• Infekce páteře
• Poranění páteře
• Skolióza
• Spinální stenóza
• Spinální nádor
• Zlomeniny
• Poranění míchy
• Artritida

SLUŽBY A OŠETŘENÍ

Zobrazovací postupy mohou pomoci diagnostikovat nebo dokonce léčit mnoho ortopedických stavů. Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat:

• Rentgenové záření
• Skenování kostí
• Skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
• Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI)
• Arthrogram (kloubní rentgen)
• Diskografie

Někdy léčba zahrnuje injekce léku do bolestivé oblasti. To může zahrnovat kortikosteroidy nebo jiné typy injekcí do kloubů, šlach a vazů a kolem páteře.

Chirurgické postupy používané při léčbě ortopedie zahrnují:

• Amputace
• Artroskopické operace
• Bunionektomie a oprava špičky kladiva
• Postupy opravy nebo resurfacing chrupavky
• Chrupavka na koleno
• Péče o zlomeniny
• Společná fúze
• Artroplastika nebo náhrady kloubů
• Rekonstrukce vazů
• Oprava natržených vazů a šlach
• Chirurgie páteře, včetně diskektomie, foraminotomie, laminektomie a spinální fúze

Novější postupy ortopedických služeb zahrnují:

• Minimálně invazivní chirurgie
• Pokročilá externí fixace
• Použití náhražek kostního štěpu a proteinu spojujícího kost

KDO JE ZAPOJENO

Ortopedická péče často zahrnuje týmový přístup. Váš tým může zahrnovat lékaře, specialisty, kteří nejsou lékaři, a další. Nelekáři jsou odborníci, jako je fyzioterapeut.

• Ortopedičtí chirurgové absolvují po škole 5 a více let navíc. Specializují se na péči o poruchy kostí, svalů, šlach a vazů. Jsou proškoleni v zvládání kloubních problémů jak operativními, tak neoperativními technikami.
• Lékaři a rehabilitační lékaři mají po lékařské škole další 4 a více let tréninku. Specializují se na tento typ péče. Jsou také označováni jako fyziatři. Neprovádějí chirurgický zákrok, i když mohou podávat společné injekce.
• Lékaři sportovní medicíny jsou lékaři se zkušenostmi se sportovní medicínou. Mají primární specializaci v rodinné praxi, interní medicíně, urgentní medicíně, pediatrii nebo fyzikální medicíně a rehabilitaci. Většina z nich má 1 až 2 roky dalšího školení ve sportovní medicíně prostřednictvím specializačních programů ve sportovní medicíně. Sportovní medicína je speciální obor ortopedie. Neprovádějí chirurgický zákrok, i když mohou podávat společné injekce. Poskytují kompletní lékařskou péči aktivním lidem všech věkových skupin.

Mezi další lékaře, kteří mohou být součástí ortopedického týmu, patří:

• Neurologové
• Specialisté na bolesti
• Lékaři primární péče
• Psychiatři
• Chiropraktici

Mezi nelékařské zdravotnické pracovníky, kteří mohou být součástí ortopedického týmu, patří:

• Sportovní trenéři
• Poradci
• Praktičtí lékaři
• Fyzioterapeuti
• Asistenti lékaře
• Psychologové
• Sociální pracovníci
• Odborní pracovníci

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Muskuloskeletální systém. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's Guide to Physical Examination. 9. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap.22.

McGee S. Vyšetření muskuloskeletálního systému. In: McGee S, ed. Fyzická diagnostika založená na důkazech. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 57.

Neapol RM, Ufberg JW. Správa společných dislokací. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 49.