Interakce mezi drogami a potravinami: co to je a jak se jim vyhnout

Obsah

• 1. Antihypertenziva
• 2. Diuretika
• 3. Antiarytmika
• 4. Perorální antikoagulancia
• 5. Antihypercholesterolemika
• 6. Perorální antidiabetika
• 7. Antibiotika
• 8. Antidepresiva
• 9. Léky proti bolesti a protizánětlivé látky
• 10. Bronchodilatátory
• 11. Levotyroxin
• 12. Antineoplasty
• 13. Bisfosfonáty
• Jak pH žaludku ovlivňuje léky
• Co dělat před zahájením léčby

Jíst jídlo a pití s ​​některými druhy léků může ovlivnit, jak tyto léky fungují, zabránit jim v očekávaném účinku nebo zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Ne všechny interakce jsou však špatné, protože některé léky, pokud se užívají s jídlem, mohou mít dokonce zlepšenou absorpci, což zvyšuje účinnost léčby.

Proto je při zahájení užívání nového léku nebo dlouhodobé léčby velmi důležité dodržovat všechna lékařská doporučení pro bezpečnou a účinnou léčbu, včetně tipů na krmení.

Interakce mezi léky a potravinami závisí na třídě použitých léků:

1. Antihypertenziva

Antihypertenziva jsou hlavní léky používané k regulaci krevního tlaku, protože uvolňují krevní cévy, usnadňují krevní oběh a pomáhají srdci vyvíjet menší úsilí při pumpování.

Tyto léky lze rozdělit do 3 tříd a v závislosti na třídě musíte mít určitou zvláštní péči o krmení:

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je kaptopril, enalapril, lisinopril nebo ramipril: je třeba se vyvarovat nadměrné konzumace potravin obsahujících draslík, protože tyto léky způsobují zvýšení obsahu tohoto minerálu v krvi, což může vést k výskytu nežádoucích účinků, jako je svalová slabost nebo nepravidelný srdeční rytmus . Zejména v případě kaptoprilu je také důležité užívat lék na prázdný žaludek, protože jídlo snižuje jeho absorpci;
• Beta-blokátory jako je propranolol, karvedilol a metoprolol: je třeba se vyhnout doplňkům nebo potravinám bohatým na vápník, protože tento minerál může snížit účinnost těchto léků. Ideální je užívat léky 2 hodiny po jídle těchto potravin nebo doplňků. V případě propranololu nebo metoprololu je vhodné tabletu užívat s jídlem nebo bezprostředně po něm, aby se zlepšila absorpce a účinnost léčby;
• Blokátory vápníkového kanálu jako je nifedipin, amlodipin, nikardipin, verapamil a diltiazem: je třeba se vyhýbat doplňkům nebo potravinám bohatým na vápník, protože tento minerál snižuje účinnost těchto antihypertenziv.

Kromě toho, grapefruitový džus, také známý jako grapefruitBěhem léčby antihypertenzivy je třeba se vyvarovat, protože snižuje aktivitu enzymu odpovědného za metabolizaci těchto léků, což může způsobit zvýšené vedlejší účinky nebo intoxikaci.

2. Diuretika

Diuretika jsou léky běžně používané k léčbě hypertenze, srdečního selhání nebo akumulace tekutin a působí zvýšením vylučování vody močí.

Některá důležitá preventivní opatření pro krmení pro ty, kteří používají tyto typy léků, jsou:

• Používejte minerální doplňky: zejména v případě diuretik, která vylučují také důležité minerály, jako je draslík, hořčík nebo vápník. Tento typ suplementace musí být předepsán lékařem;
• Užívejte 1 až 2 hodiny před jídlem: některá diuretika, jako je bumetanid, furosemid a hydrochlorothiazid, mohou mít sníženou absorpci při požití;
• Nepoužívejte léčivé rostliny: některé léčivé rostliny, jako je posvátná kaskáda, náprstník, bílý hloh, kořen pampelišky, ženšen, přeslička, lékořice, vinná réva, olše a třezalka tečkovaná, mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků diuretik.

Kromě toho byste se během užívání diuretik měli vyvarovat konzumace lékořice, protože toto jídlo může snížit účinnost léčby.

3. Antiarytmika

Antiarytmické léky se používají k léčbě srdečních onemocnění, jako je srdeční selhání nebo arytmie, protože působí zvýšením síly srdeční kontrakce. V této třídě léků je nejpoužívanější digoxin.

Digoxin má úzký terapeutický index, to znamená, že malé odchylky v dávce mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Aby byla léčba bezpečná, je třeba dodržovat určitou péči jako:

• Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem vlákniny, například pšeničné otruby, oves, hnědá rýže, brokolice nebo mrkev, protože snižují vstřebávání digoxinu a snižují jeho účinek. Ideální je užívat digoxin 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle a navázat kontakt s odborníkem na výživu, který vám může doporučit nejlepší způsob, jak snížit příjem vlákniny bez poškození zdraví. Podívejte se na seznam potravin bohatých na vlákninu, kterým byste se při užívání digoxinu měli vyhnout;
• Vyvarujte se doplňků a potravin bohatých na vitamin D.protože tento vitamin může zvýšit množství vápníku v krvi, což vede ke zvýšeným vedlejším účinkům digoxinu, které mohou způsobit intoxikaci s příznaky ospalosti, sklíčenosti, zmatenosti, nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha, rozmazaného vidění nebo nepravidelného srdečního rytmu;
• Vyhněte se grapefruitovému džusu nebo grapefruit, protože šťáva z tohoto ovoce může zvýšit koncentraci digoxinu v krvi a způsobit intoxikaci nebo předávkování.

Užívání digoxinu by mělo být sledováno a pravidelně sledováno kardiologem, aby v případě potřeby upravil dávku, vyhodnotil účinnost léčby a zabránil vzniku nežádoucích účinků.

4. Perorální antikoagulancia

Perorální antikoagulancia, jako je warfarin nebo acenokumarol, zpomalují proces srážení krve, čímž se krev stává tekutější, což snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt nebo trombóza.

Tyto léky, zejména warfarin, působí tak, že inhibují vitamin K, který je hlavním vitaminem, který se účastní procesu srážení krve. Z tohoto důvodu diety bohaté na tento vitamin snižují účinnost warfarinu a vyhýbají se konzumaci doplňků nebo potravin bohatých na vitamin K, jako je brokolice, zelí, kale, špenát, řepa a růžičková kapusta. Podívejte se na úplný seznam potravin bohatých na vitamin K, kterým byste se měli vyhnout.

Warfarin lze užívat na plný nebo prázdný žaludek, měli byste se však vyhnout jeho užívání s borůvkovým džusem, známým také jako brusinkanebo prášek brusinka sušené v tobolkách, šťáva z granátového jablka, šťáva z černého rybízu a olej ze semen černého rybízu, protože mohou zvýšit účinek warfarinu a zvýšit riziko krvácení nebo krvácení.

5. Antihypercholesterolemika

Antihypercholesterolemické léky, také nazývané statiny, jsou léky, které působí snížením špatného cholesterolu a triglyceridů v krvi, jako je simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin nebo atorvastatin.

Některá důležitá dietní opatření při používání tohoto typu léku jsou:

• Vezměte si v noci, protože syntéza cholesterolu v těle se během dne mění a dosahuje maxima mezi půlnocí a 5 nebo 6 hodinou ráno;
• Vyvarujte se potravin bohatých na vlákninu nebo pektin, protože mohou interferovat s absorpcí statinů;
• Vyvarujte se pití grapefruitového džusu nebo grapefruit zvláště při užívání atorvastatinu, lovastatinu nebo simvastatinu, protože tato šťáva zvyšuje hladinu těchto léků v krvi a riziko nežádoucích účinků, jako je bolest svalů, nadměrná slabost, horečka, malátnost nebo tmavě zbarvená moč.

Jiné statiny, jako je fluvastatin, pravastatin a rosuvastatin, neinteragují s grapefruitovým džusem a mají nižší riziko nežádoucích účinků.

6. Perorální antidiabetika

Perorální antidiabetika, jako je metformin, glimepirid, akarbóza nebo glipizid, působí snížením hladiny glukózy v krvi, aby potlačily cukrovku, a tak předcházely komplikacím onemocnění.

Metformin, glimepirid nebo glibenklamid, akarbóza by měly být užívány okamžitě na začátku jídla, jako je například snídaně nebo první hlavní jídlo dne. Glipizid, glimepirid, glibenklamid nebo gliklazid s okamžitým uvolňováním by měly být podávány 30 minut před jídlem, aby byla léčba účinnější.

7. Antibiotika

Antibiotika jsou léky používané k léčbě infekcí způsobených bakteriemi a působí tak, že zabraňují šíření nebo ničí bakterie, které onemocnění způsobily.

Při používání antibiotika je důležité jej vždy zapít sklenicí vody, protože mléčné výrobky, jako je mléko a mléčné výrobky, obsahují minerály, jako je vápník a hořčík, které zabraňují jeho vstřebávání a snižují jeho účinek. Doplňky obsahující minerály by navíc neměly být užívány současně s příjmem antibiotika, přičemž mezi antibiotikem a doplňkem by měly být nejméně 2 hodiny.

Mezi další opatření týkající se některých konkrétních antibiotik patří:

• Ciprofloxacino: vyvarujte se užívání s ovocným džusem, protože to snižuje vstřebávání tohoto antibiotika, a mezi užitím léku a konzumací určitého druhu ovocného džusu musíte počkat 2 hodiny;
• Azithromycin: je třeba užívat na lačný žaludek, protože jídlo snižuje jeho absorpci. Ideální je užívat tento lék 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle;
• Tetracyklin, doxycyklin nebo minocyklin: musí se užívat nalačno, aby se zlepšila jejich absorpce, proto by mezi konzumací jídla a dávkou antibiotika měly uplynout alespoň 2 hodiny;
• Peniciliny, jako je amoxicilin nebo ampicilin: je třeba užívat na začátku lehkého jídla, aby se snížilo podráždění žaludku. Spolu s těmito antibiotiky se však vyvarujte konzumace potravin, jako je mléko a mléčné výrobky;
• Erytromycin: je třeba užívat na lačný žaludek, protože jídlo snižuje absorpci tohoto antibiotika. V ideálním případě užívejte tento lék 30 minut před nebo 2 hodiny po jídle.

Je také důležité vyhnout se konzumaci alkoholických nápojů během léčby jakýmkoli typem antibiotika, protože alkohol může poškodit játra a narušit metabolismus antibiotik, což způsobí snížení účinku, intoxikace nebo zvýšení vedlejších účinků.

8. Antidepresiva

Antidepresiva jsou léky používané například k léčbě deprese, úzkosti, schizofrenie, hyperaktivity nebo poruch spánku.

Existuje mnoho druhů antidepresiv, ale mezi nimi existuje třída, která vyžaduje specifičtější dietní péči. Tato třída se nazývá inhibitory monoaminoxidázy a zahrnuje amitriptylin, klomipramin, imipramin, fenelzin, tranylcypromin, isokarboxazid nebo selegilin. Tyto léky mohou interagovat s jídlem obsahujícím tyramin a způsobit hypertenzní krizi s příznaky závratí, zvýšené produkce potu, nadměrné únavy, rozmazaného vidění, nervozity, agitovanosti, bolesti hlavy a krku.

Tyramin lze nalézt zejména ve fermentovaných potravinách nebo ve zralých potravinách, jako je sýr, slanina, klobásy, salám, šunka, špenát, zelí, sójová omáčka, pivo a víno. Těmto potravinám je třeba se během léčby inhibitory monoaminooxidázy vyhnout.

9. Léky proti bolesti a protizánětlivé látky

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky se používají k léčbě mírné až středně silné bolesti a horečky a mohou interagovat s některými potravinami:

• Paracetamol: by se měly užívat nalačno, protože potraviny, zejména ty, které obsahují pektin, mohou snížit jejich absorpci a snížit jejich účinnost. Kromě toho byste se měli vyvarovat konzumace alkoholických nápojů, protože mohou způsobit otravu jater a usnadnit vznik cirhózy nebo léčivé hepatitidy. Podívejte se na seznam potravin bohatých na pektin, kterým byste se měli vyhnout.
• Kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, naproxen a ketoprofen: je třeba užívat s jídlem, aby se zabránilo rozrušení žaludku.

Kromě toho je při užívání protizánětlivých přípravků třeba se vyhnout některým léčivým rostlinám, jako je třezalka tečkovaná nebo ginkgo biloba, protože mohou zvýšit riziko podráždění nebo krvácení do žaludku.

10. Bronchodilatátory

Bronchodilatátory jsou léky používané k léčbě a prevenci záchvatů u lidí s dýchacími potížemi, jako je astma, chronická bronchitida, emfyzém nebo chronická obstrukční plicní nemoc.

Některá důležitá bezpečnostní opatření při jídle, zejména při dlouhodobém užívání bronchodilatancií, jsou:

• Vyvarujte se léčivé rostliny náprstníku protože může zvýšit vedlejší účinky bronchodilatancií nebo způsobit intoxikaci;
• Vyvarujte se konzumace potravin a nápojů, které obsahují kofein, jako je káva, zelený čaj, černý čaj, čokoláda, nealkoholické nápoje nebo energetické nápoje, protože mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je neklid, nervozita nebo zrychlený srdeční rytmus;
• Vyvarujte se konzumace alkoholu, zejména při užívání teofylinu, protože alkohol může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zvracení, bolest hlavy nebo podrážděnost.

Některé bronchodilatátory, zejména salbutamol a teofylin, pokud jsou používány po delší dobu, mohou způsobit zvýšenou ztrátu minerálů, jako je vápník, hořčík a draslík, a proto může být nutné užívání doplňků doporučených lékařem.

11. Levotyroxin

Levotyroxin je syntetický hormon štítné žlázy používaný k léčbě hypotyreózy nebo při nedostatku tohoto hormonu v krvi.

Tento lék by se měl užívat na prázdný žaludek, protože jídlo snižuje jeho absorpci a snižuje jeho účinnost. Proto se doporučuje užívat levotyroxin ráno na lačno, nejméně 30 až 60 minut před snídaní.

12. Antineoplasty

Antineoplastická činidla jsou léky používané při léčbě rakoviny a může snížit jejich účinnost, pokud se užívají s některými potravinami. Některé příklady jsou:

• Tamoxifen: je třeba se vyvarovat konzumace potravin a výrobků se sójou, protože snižují účinek tamoxifenu a snižují jeho účinnost při léčbě rakoviny prsu;
• Merkaptopurin: je třeba užívat na lačný žaludek a vždy zapít sklenicí vody, nikdy ne mlékem. Jídlo snižuje jeho absorpci a snižuje účinnost léčby leukémie. Ideální je užívat tento lék 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle;
• Kapecitabin: je třeba užívat až 30 minut po jídle, protože jídlo zlepšuje jeho vstřebávání, což zvyšuje účinnost léčby rakoviny prsu, střev nebo žaludku.

Při zahájení léčby rakoviny by měl onkolog nebo onkologický lékárník poradit o interakcích antineoplastických látek s jídlem individuálně podle léčby a typu léčby.

13. Bisfosfonáty

Bisfosfonáty jsou léky používané k prevenci a léčbě různých kostních onemocnění, jako je osteoporóza, rakovina s kostními metastázami, zvýšený obsah vápníku v krvi nebo mnohočetný myelom.

Tyto léky by se měly užívat na prázdný žaludek, nejméně 30 minut před jídlem, protože přítomnost jídla v gastrointestinálním traktu snižuje vstřebávání a snižuje účinnost léčby.

Jak pH žaludku ovlivňuje léky

Některé léky závisí na správném fungování pH žaludku, například omeprazol nebo esomeprazol, které vyžadují aktivaci a působení žaludeční kyseliny a musí se užívat na lačný žaludek.

Dalším dobrým příkladem jsou antimykotika, jako je ketokonazol, který funguje nejlépe, když je v žaludku kyselé pH. V takovém případě lze doporučit zvolit užívání léku po jídle s kyselými potravinami, jako jsou vejce, sýry nebo ryby. Kromě toho se doporučuje vyhnout se užívání například antacidových léků.

Stejně tak probiotika fungují nejlépe, když je v žaludku mírně kyselější prostředí. Z tohoto důvodu je dobrým tipem užívat probiotikum po malém jídle, jako je ranní svačina, nejlépe s obsahem potravin podporujících mírnou kyselost, jako je mléko nebo jogurt. Podívejte se na úplnější seznam hlavních kyselých potravin.

V případech, kdy může být účinek jeho léčiva snížen žaludeční kyselinou nebo který může způsobit podráždění žaludku, může mít tableta nebo tobolka potah, který se nazývá enterosolventní potah, takže se léčivo vstřebává přímo střevem, čímž se zabrání snížené účinnosti a vedlejším účinkům. například pálení žáhy, pocit pálení nebo bolest žaludku.

Co dělat před zahájením léčby

Některá důležitá doporučení při zahájení užívání léků zahrnují:

• Vždy užívejte léky se sklenicí vody, vyhýbejte se džusům nebo mléku;
• Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na potraviny, které se mohou nebo nemusí během léčby konzumovat;
• Vždy dodržujte lékařské pokyny týkající se harmonogramu léčby a toho, zda by měla být léčba užívána na plný nebo prázdný žaludek;
• Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí účinky.

Kromě toho je důležité informovat lékaře o všech lécích, léčivých rostlinách nebo doplňcích stravy, které se používají, aby se zabránilo zvýšení nebo snížení účinnosti léku.