Tinnitus

Tinnitus je lékařský výraz pro „slyšení“ zvuků v uších. Nastává, když není žádný vnější zdroj zvuků.

Tinnitus se často nazývá „zvonění v uších“. Může to také znít jako foukání, řev, bzučení, syčení, hučení, pískání nebo syčení. Slyšené zvuky mohou být jemné nebo hlasité. Osoba si dokonce může myslet, že slyší unikající vzduch, tekoucí vodu, vnitřek mušle nebo noty.

Tinnitus je běžný. Téměř každý si občas všimne mírné formy tinnitu. Obvykle to trvá několik minut. Konstantní nebo opakující se tinnitus je však stresující a ztěžuje soustředění nebo spánek.

Tinnitus může být:

• Subjektivní, což znamená, že zvuk slyší pouze osoba
• Objektivní, což znamená, že zvuk je slyšet postiženou osobou i zkoušejícím (pomocí stetoskopu blízko ucha, hlavy nebo krku)

Není přesně známo, co způsobuje, že osoba „slyší“ zvuky bez vnějšího zdroje hluku. Tinitus však může být příznakem téměř jakéhokoli problému s ušima, včetně:

• Ušní infekce
• Cizí předměty nebo vosk v uchu
• Ztráta sluchu
• Menierova choroba - porucha vnitřního ucha, která zahrnuje ztrátu sluchu a závratě
• Problém s Eustachovou trubicí (trubice, která vede mezi středním uchem a hrdlem)

Antibiotika, aspirin nebo jiné léky mohou také způsobit ušní zvuky. Alkohol, kofein nebo kouření mohou zhoršit tinnitus, pokud ho osoba již má.

Někdy je tinnitus známkou vysokého krevního tlaku, alergie nebo anémie. Ve vzácných případech je tinnitus známkou vážného problému, jako je nádor nebo aneuryzma. Mezi další rizikové faktory pro tinnitus patří porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ), cukrovka, problémy se štítnou žlázou, obezita a poranění hlavy.

Tinnitus je běžný u válečných veteránů a u starších dospělých ve věku 65 let nebo starších. Postiženy mohou být i děti, zejména ty, které trpí těžkou ztrátou sluchu.

Tinnitus je často patrnější, když jdete spát v noci, protože vaše okolí je klidnější. K maskování tinnitu a jeho menšímu podráždění může pomoci hluk pozadí pomocí následujícího:

• Stroj na bílý šum
• Provoz zvlhčovače nebo myčky nádobí

Domácí péče o tinnitus zahrnuje zejména:

• Učit se způsoby, jak relaxovat. Není známo, zda stres způsobuje tinnitus, ale pocit stresu nebo úzkosti jej mohou zhoršit.
• Vyhýbejte se věcem, které mohou tinnitus zhoršovat, jako je kofein, alkohol a kouření.
• Dostatek odpočinku. Zkuste spát s hlavou podepřenou ve zvýšené poloze. To snižuje ucpání hlavy a zvuky jsou méně nápadné.
• Chrání vaše uši a sluch před dalším poškozením. Vyhýbejte se hlasitým místům a zvukům. Pokud je potřebujete, noste ochranu sluchu, například špunty do uší.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Zvuky uší začínají po poranění hlavy.
• Zvuky se vyskytují u dalších nevysvětlitelných příznaků, jako jsou závratě, pocit nerovnováhy, nevolnost nebo zvracení.
• Máte nevysvětlené zvuky ucha, které vás obtěžují, i když vyzkoušíte svépomocná opatření.
• Hluk je pouze v jednom uchu a trvá několik týdnů nebo déle.

Lze provést následující testy:

• Audiometrie k testování ztráty sluchu
• CT CT hlavy
• MRI hlavy
• Studie krevních cév (angiografie)

LÉČBA

Pokud problém najdete, může dojít k odstranění příznaků. (Například váš poskytovatel může odstranit ušní vosk.) Pokud je příčinou TMJ, může váš zubař navrhnout zubní přístroje nebo domácí cvičení k léčbě zatnutí a skřípání zubů.

Poraďte se se svým poskytovatelem o všech vašich současných lécích, abyste zjistili, zda problém nemůže způsobovat lék. To může zahrnovat volně prodejné léky, vitamíny a doplňky. Nepřestávejte užívat žádný lék, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem.

Mnoho léků se používá ke zmírnění příznaků tinnitu, ale žádný lék nefunguje pro každého. Váš poskytovatel vás může nechat vyzkoušet různé léky nebo kombinace léků, abyste zjistili, co pro vás funguje.

Některým lidem pomáhá maska ​​na tinnitus, která se nosí jako naslouchátko. Poskytuje nízkoúrovňový zvuk přímo do ucha, aby zakryl ušní hluk.

Naslouchátko může pomoci snížit hluk uší a zvýšit hlasitost venkovních zvuků.

Poradenství vám může pomoci naučit se žít s tinnitem. Váš poskytovatel může navrhnout školení o biofeedbacku, které vám pomůže se stresem.

Někteří lidé vyzkoušeli alternativní terapie k léčbě tinnitu. Tyto metody nebyly prokázány, proto je nejprve vyzkoušejte u svého poskytovatele.

Tinnitus lze zvládnout. Promluvte si se svým poskytovatelem o plánu správy, který vám vyhovuje.

Americká asociace Tinnitus nabízí dobré centrum zdrojů a podpůrnou skupinu.

Zvonění v uších; Zvuky nebo bzučení v uších; Bzučení ucha; Otitis media - tinnitus; Aneuryzma - tinnitus; Ušní infekce - tinnitus; Menierova choroba - tinnitus

• Anatomie ucha

Sadovsky R, Shulman A. Tinnitus. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 65-68.

Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH a kol. Pokyny pro klinickou praxi: tinnitus. Otolaryngol Surg. 2014; 151 (2 doplňky): S1-S40. PMID: 25273878 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25273878/.

Worral DM, Cosetti MK. Tinnitus a hyperakus. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.