Biopsie

Obsah

• Proč se provádí biopsie
• Druhy biopsií
• Biopsie kostní dřeně
• Endoskopická biopsie
• Biopsie jehly
• Kožní biopsie
• Chirurgická biopsie
• Rizika biopsie
• Jak se připravit na biopsii
• Sledování po biopsii

Přehled

V některých případech se váš lékař může rozhodnout, že potřebuje vzorek vaší tkáně nebo buněk, aby mohl diagnostikovat onemocnění nebo identifikovat rakovinu. Odstranění tkáně nebo buněk pro analýzu se nazývá biopsie.

I když může biopsie znít strašidelně, je důležité si uvědomit, že většina z nich je zcela bezbolestná a nízkoriziková. V závislosti na vaší situaci bude kousek kůže, tkáně, orgánu nebo podezření na nádor chirurgicky odstraněn a odeslán do laboratoře k testování.

Proč se provádí biopsie

Pokud se u vás vyskytly příznaky obvykle spojené s rakovinou a váš lékař vyhledal oblast, která vás znepokojuje, může vám nařídit biopsii, která vám pomůže určit, zda je tato oblast rakovinná.

Biopsie je jediný jistý způsob diagnostiky většiny druhů rakoviny. Zobrazovací testy, jako jsou CT snímky a rentgenové záření, mohou pomoci identifikovat oblasti obav, ale nemohou rozlišovat mezi rakovinnými a nerakovinnými buňkami.

Biopsie jsou obvykle spojeny s rakovinou, ale to, že vám lékař nařídil biopsii, ještě neznamená, že máte rakovinu. Lékaři používají biopsie k testování, zda jsou abnormality ve vašem těle způsobeny rakovinou nebo jinými stavy.

Například pokud má žena hrudku v prsou, zobrazovací test by hrudku potvrdil, ale biopsie je jediný způsob, jak zjistit, zda jde o rakovinu prsu nebo jiný nerakovinový stav, jako je polycystická fibróza.

Druhy biopsií

Existuje několik různých druhů biopsií. Váš lékař zvolí typ, který chcete použít, na základě vašeho stavu a oblasti vašeho těla, které je třeba podrobněji přezkoumat.

Bez ohledu na typ vám bude podána lokální anestézie k znecitlivění oblasti, kde je řez proveden.

Biopsie kostní dřeně

Uvnitř některých vašich větších kostí, jako je kyčle nebo stehenní kost v noze, se krvinky produkují v houbovitém materiálu zvaném dřeň.

Pokud má lékař podezření, že máte problémy s krví, můžete podstoupit biopsii kostní dřeně. Tento test může identifikovat jak rakovinné, tak nerakovinné stavy, jako je leukémie, anémie, infekce nebo lymfom. Test se také používá ke kontrole, zda se rakovinové buňky z jiné části těla rozšířily do vašich kostí.

Kostní dřeň je nejsnadněji přístupná pomocí dlouhé jehly zasunuté do kyčle. To lze provést v nemocnici nebo v ordinaci lékaře. Vnitřnosti vašich kostí nelze znecitlivět, takže někteří lidé během tohoto zákroku pociťují tupou bolest. Jiní však pociťují počáteční ostrou bolest až po injekci lokálního anestetika.

Endoskopická biopsie

Endoskopické biopsie se používají k dosažení tkáně uvnitř těla za účelem odběru vzorků z míst, jako je močový měchýř, tlusté střevo nebo plíce.

Během tohoto postupu lékař používá flexibilní tenkou trubici zvanou endoskop. Endoskop má malou kameru a na konci světlo. Videomonitor umožňuje lékaři prohlížet snímky. Malé chirurgické nástroje jsou také vloženy do endoskopu. Pomocí videa je může váš lékař vést k odběru vzorku.

Endoskop lze zavést malým řezem v těle nebo jakýmkoli otvorem v těle, včetně úst, nosu, konečníku nebo močové trubice. Endoskopie obvykle trvají kdekoli od pěti do 20 minut.

Tento postup lze provést v nemocnici nebo v ordinaci lékaře. Poté se můžete cítit mírně nepohodlně nebo mít nadýmání, plyn nebo bolest v krku. Všechny to časem pomine, ale pokud máte obavy, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Biopsie jehly

Jehlové biopsie se používají k odběru vzorků kůže nebo k jakékoli tkáni, která je snadno přístupná pod kůži. Mezi různé typy biopsií jehlou patří:

• Biopsie jehly jádra používají jehlu střední velikosti k extrakci sloupce tkáně stejným způsobem, jakým jsou odebírány vzorky jádra ze Země.
• Biopsie s jemnou jehlou používají tenkou jehlu, která je připojena k injekční stříkačce a umožňuje odebírání tekutin a buněk.
• Biopsie vedené obrazem jsou vedeny zobrazovacími postupy - například rentgenovým nebo CT skenem - aby měl váš lékař přístup ke konkrétním oblastem, jako jsou plíce, játra nebo jiné orgány.
• Vakuové biopsie využívají ke sběru buněk sání z vakua.

Kožní biopsie

Pokud máte na kůži vyrážku nebo lézi, která je podezřelá z určitého stavu, nereagujete na léčbu předepsanou lékařem nebo není známa její příčina, může lékař provést nebo objednat biopsii postižené oblasti kůže . Toho lze dosáhnout pomocí lokální anestézie a odstraněním malého kousku oblasti žiletkou, skalpelem nebo malou kruhovou čepelí zvanou „punč“. Vzorek bude odeslán do laboratoře, aby vyhledal důkazy o podmínkách, jako je infekce, rakovina a zánět struktur kůže nebo cév.

Chirurgická biopsie

Někdy může mít pacient oblast zájmu, kterou nelze bezpečně nebo účinně dosáhnout pomocí výše popsaných metod, nebo jsou výsledky jiných bioptických vzorků negativní. Příkladem by mohl být nádor v břiše poblíž aorty. V tomto případě může být nutné, aby chirurg získal vzorek pomocí laparoskopu nebo provedením tradičního řezu.

Rizika biopsie

Jakýkoli lékařský zákrok zahrnující rozbití kůže s sebou nese riziko infekce nebo krvácení. Jelikož je však řez malý, zejména u biopsií jehlou, je riziko mnohem menší.

Jak se připravit na biopsii

Biopsie mohou vyžadovat určitou přípravu ze strany pacienta, například přípravu střev, čirou tekutou stravu nebo nic ústy. Váš lékař vás před zákrokem poučí, co máte dělat.

Jako vždy před lékařským zákrokem informujte svého lékaře, jaké léky a doplňky užíváte. Možná budete muset před biopsií přestat užívat určité léky, například aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky.

Sledování po biopsii

Po odebrání vzorku tkáně jej vaši lékaři budou muset analyzovat. V některých případech lze tuto analýzu provést v době postupu. Častěji však bude nutné vzorek poslat do laboratoře k testování. Výsledky mohou trvat kdekoli od několika dnů do několika týdnů.

Jakmile se výsledky dostaví, může vám lékař zavolat sdílet výsledky, nebo vás požádat, abyste přišli na kontrolní schůzku s cílem projednat další postup.

Pokud výsledky vykazovaly známky rakoviny, měl by váš lékař z biopsie zjistit typ a úroveň agresivity rakoviny. Pokud byla vaše biopsie provedena z jiného důvodu než z důvodu rakoviny, laboratorní zpráva by měla být schopna vést vašeho lékaře při diagnostice a léčbě tohoto stavu.

Pokud jsou výsledky negativní, ale lékařovo podezření je stále vysoké, ať už u rakoviny nebo jiných stavů, možná budete potřebovat další biopsii nebo jiný typ biopsie. Lékař vám poradí, jak nejlépe zvolit správnou cestu. Máte-li jakékoli dotazy týkající se biopsie před zahájením zákroku nebo ohledně výsledků, neváhejte se poradit se svým lékařem. Možná budete chtít napsat své dotazy a přivést je s sebou na vaši příští návštěvu kanceláře.