Operace mozku

Chirurgie mozku je operace k léčbě problémů v mozku a okolních strukturách.

Před operací jsou vlasy na části pokožky hlavy oholené a oblast je očištěna. Lékař provede chirurgický řez pokožkou hlavy. Umístění tohoto řezu závisí na tom, kde se nachází problém v mozku.

Chirurg vytvoří otvor v lebce a odstraní kostní lalok.

Pokud je to možné, chirurg vytvoří menší otvor a na konec vloží tubu se světlem a kamerou. Tomu se říká endoskop. Chirurgie bude provedena pomocí nástrojů zavedených endoskopem. MRI nebo CT může pomoci lékaři vést na správné místo v mozku.

Během operace může váš chirurg:

• Odřízněte aneuryzma, abyste zabránili krvácení
• Odstraňte nádor nebo část nádoru pro biopsii
• Odstraňte abnormální mozkovou tkáň
• Vypusťte krev nebo infekci
• Uvolněte nerv
• Vezměte vzorek mozkové tkáně, abyste pomohli diagnostikovat onemocnění nervového systému

Kostní lalok je obvykle nahrazen po operaci pomocí malých kovových destiček, stehů nebo drátů. Tato operace mozku se nazývá kraniotomie.

Kostní lalok se nemusí dát zpět, pokud se při operaci vyskytl nádor nebo infekce nebo pokud byl mozek oteklý. Tato operace mozku se nazývá kraniektomie. Kostní lalok může být během budoucí operace vrácen zpět.

Čas potřebný k operaci závisí na léčeném problému.

Chirurgii mozku lze provést, pokud máte:

• Mozkový nádor
• Krvácení (krvácení) v mozku
• Krevní sraženiny (hematomy) v mozku
• Slabiny v cévách (oprava aneuryzmatu mozku)
• Abnormální krevní cévy v mozku (arteriovenózní malformace; AVM)
• Poškození tkání pokrývajících mozek (tvrdá dura)
• Infekce v mozku (mozkové abscesy)
• Silná bolest nervů nebo obličeje (jako je neuralgie trojklaného nervu nebo tic douloureux)
• Zlomenina lebky
• Tlak v mozku po úrazu nebo mrtvici
• Epilepsie
• Některá onemocnění mozku (například Parkinsonova choroba), kterým může pomoci implantované elektronické zařízení
• Hydrocefalus (otok mozku)

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

• Reakce na léky
• Problémy s dýcháním
• Krvácení, krevní sraženiny, infekce

Možná rizika operace mozku jsou:

• Problémy s řečí, pamětí, svalovou slabostí, rovnováhou, zrakem, koordinací a dalšími funkcemi. Tyto problémy mohou chvíli trvat nebo nemusí zmizet.
• Krevní sraženina nebo krvácení do mozku.
• Záchvaty.
• Mrtvice.
• Kóma.
• Infekce v mozku, zranění nebo lebce.
• Otok mozku.

Váš lékař vás vyšetří a může si objednat laboratorní a zobrazovací testy.

Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru:

• Pokud byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky, vitamíny nebo byliny, které jste si koupili bez lékařského předpisu
• Pokud jste pili hodně alkoholu
• Pokud užíváte aspirin nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen
• Pokud máte alergie nebo reakce na léky nebo jód

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste dočasně přestali užívat aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) a jakékoli jiné léky na ředění krve.
• Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Zkuste přestat kouřit. Kouření může po operaci zpomalit hojení. Požádejte o pomoc svého lékaře.
• Lékař nebo zdravotní sestra vás mohou požádat, abyste si večer před operací umyli vlasy speciálním šamponem.

V den operace:

• Pravděpodobně budete požádáni, abyste 8 až 12 hodin před operací nic nepili a nejedli.
• Užívejte léky, které vám lékař řekl, a zapijte je malým množstvím vody.
• Přijďte včas do nemocnice.

Po operaci budete pečlivě sledováni svým týmem zdravotní péče, abyste se ujistili, že váš mozek funguje správně. Lékař nebo zdravotní sestra vám mohou klást otázky, posvítit vám do očí a požádat vás o jednoduché úkoly. Možná budete potřebovat kyslík několik dní.

Hlava postele bude zvednutá, aby se snížilo otoky obličeje nebo hlavy. Otok je po operaci normální.

K úlevě od bolesti budou podávány léky.

V nemocnici obvykle zůstanete 3 až 7 dní. Možná budete potřebovat fyzikální terapii (rehabilitaci).

Po návratu domů postupujte podle pokynů k péči o sebe, které jste dostali.

To, jak dobře si vedete po operaci mozku, závisí na stavu, který se má léčit, na vašem celkovém zdravotním stavu, které části mozku se jedná, a na konkrétním typu operace.

Kraniotomie; Chirurgie - mozek; Neurochirurgie; Kraniektomie; Stereotaktická kraniotomie; Stereotaktická biopsie mozku; Endoskopická kraniotomie

• Oprava aneuryzmatu mozku - výtok
• Chirurgie mozku - výtok
• Péče o svalovou spasticitu nebo křeče
• Komunikace s někým s afázií
• Komunikace s někým s dysartrií
• Epilepsie u dospělých - co se zeptat svého lékaře
• Epilepsie u dětí - výtok
• Epilepsie u dětí - co se zeptat svého lékaře
• Epilepsie nebo záchvaty - výtok
• Zdvih - výboj
• Problémy s polykáním

• Před a po opravě hematomu
• Craniotomy - série

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Chirurgické plánování: přehled. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.