Liposukce

Liposukce je odstranění přebytečného tělesného tuku odsáváním pomocí speciálního chirurgického vybavení. Plastický chirurg obvykle provádí operaci.

Liposukce je druh kosmetické chirurgie. Odstraňuje nežádoucí přebytečný tuk, aby zlepšil vzhled těla a vyhladil nepravidelné tvary těla. Tento postup se někdy nazývá konturování těla.

Liposukce může být užitečná pro konturování pod bradu, krk, tváře, horní část paží, prsa, břicho, hýždě, boky, stehna, kolena, lýtka a oblasti kotníku.

Liposukce je chirurgický zákrok s riziky a může zahrnovat bolestivé uzdravení. Liposukce může mít vážné nebo vzácné fatální komplikace. Měli byste tedy pečlivě přemýšlet o svém rozhodnutí podstoupit tuto operaci.

TYPY POSTUPŮ LIPOSUKCE

Tumescentní liposukce (vstřikování tekutiny) je nejběžnějším typem liposukce. Zahrnuje injekci velkého množství léčivého roztoku do oblastí před odstraněním tuku. Někdy může být roztok až trojnásobkem množství tuku, které má být odstraněno). Tekutina je směsí lokálního anestetika (lidokain), léčiva, které stahuje krevní cévy (epinefrin) a intravenózního (IV) solného roztoku. Lidokain pomáhá znecitlivět oblast během a po operaci. Může to být jediná anestézie potřebná pro zákrok. Epinefrin v roztoku pomáhá snižovat ztrátu krve, podlitiny a otoky. Roztok IV pomáhá snáze odstranit tuk. Je odsáván spolu s tukem. Tento typ liposukce obvykle trvá déle než jiné typy.

Super mokrá technika je podobná tumescentní liposukci. Rozdíl je v tom, že během operace se nespotřebuje tolik tekutiny. Množství vstřikované tekutiny se rovná množství tuku, které má být odstraněno. Tato technika trvá méně času. Často však vyžaduje sedaci (lék, který vás ospalí) nebo celkovou anestézii (lék, který vám umožní spát a bez bolesti).

Ultrazvuková liposukce (UAL) využívá ultrazvukové vibrace k přeměně tukových buněk na kapalinu. Poté lze buňky vysát. UAL lze provést dvěma způsoby, vnějším (nad povrchem kůže se speciálním emitorem) nebo vnitřním (pod povrchem kůže pomocí malé, vyhřívané kanyly). Tato technika může pomoci odstranit tuk z hustých vláknitých oblastí těla, jako jsou horní část zad nebo zvětšená mužská prsní tkáň. UAL se často používá společně s tumescentní technikou, v následných (sekundárních) postupech nebo pro větší přesnost. Obecně tento postup trvá déle než super mokrá technika.

Laserová liposukce (LAL) využívá laserovou energii ke zkapalnění tukových buněk. Poté, co jsou buňky zkapalněny, mohou být vakuovány nebo nechány odtékat malými trubičkami. Protože trubice (kanyla) použitá během LAL je menší než trubice používané při tradiční liposukci, chirurgové upřednostňují použití LAL pro omezené oblasti. Mezi tyto oblasti patří brada, čelisti a obličej. Možnou výhodou LAL oproti jiným metodám liposukce je to, že energie z laseru stimuluje produkci kolagenu. To může pomoci zabránit ochabnutí pokožky po liposukci. Kolagen je vlákninový protein, který pomáhá udržovat strukturu pokožky.

JAK JE POSTUP UDĚLÁN

• Pro tuto operaci se používá liposukční stroj a speciální nástroje zvané kanyly.
• Chirurgický tým připravuje oblasti vašeho těla, které budou ošetřeny.
• Obdržíte buď lokální nebo celkovou anestezii.
• Malým řezem kůže se tumescentní tekutina vstřikuje pod kůži v oblastech, na kterých se bude pracovat.
• Poté, co lék v roztoku začne účinkovat, je uvolněný tuk odsáván odsávací trubicí. Sací činnost zajišťuje vakuová pumpa nebo velká stříkačka.
• K ošetření velkých ploch může být zapotřebí několik kožních vpichů. Chirurg může přistupovat k ošetřovaným oblastem z různých směrů, aby získal nejlepší konturu.
• Po odstranění tuku mohou být do odtučněných oblastí vloženy malé drenážní trubičky, aby se odstranila krev a tekutina, která se hromadí během několika prvních dnů po operaci.
• Pokud během operace ztratíte hodně tekutin nebo krve, možná budete potřebovat náhradu tekutin (intravenózně). Ve velmi vzácných případech je nutná transfuze krve.
• Na vás bude umístěn kompresní oděv. Noste jej podle pokynů chirurga.

Následují některá z použití liposukce:

• Kosmetické důvody, včetně „rukojetí lásky“, vypuklých tuků nebo abnormální linie brady.
• Zlepšení sexuální funkce snížením abnormálního ukládání tuku na vnitřních stehnech, což umožňuje snadnější přístup k pochvě.
• Tvarování těla pro lidi, kteří jsou obtěžováni tukovými boulemi nebo nepravidelnostmi, které nelze odstranit dietou a / nebo cvičením.

Liposukce se nepoužívá:

• Jako náhrada za cvičení a stravu nebo jako lék na obecnou obezitu. Může však být použit k odstranění tuku z izolovaných oblastí v různých časových okamžicích.
• Jako léčba celulitidy (nerovnoměrný, dolíčky vypadající kůže na bocích, stehnech a hýždích) nebo přebytečné kůže.
• V určitých částech těla, jako je tuk na bocích prsou, protože prsa je běžným místem rakoviny.

Existuje mnoho alternativ k liposukci, včetně plastiky břicha (abdominoplastiky), odstranění tukových nádorů (lipomy), zmenšení prsou (redukční mammaplastika) nebo kombinace přístupů plastické chirurgie. Váš lékař s vámi o tom může diskutovat.

Před liposukcí je třeba zkontrolovat určité zdravotní stavy a mít je pod kontrolou, včetně:

• Historie srdečních problémů (infarkt)
• Vysoký krevní tlak
• Cukrovka
• Alergické reakce na léky
• Plicní problémy (dušnost, vzduchové kapsy v krvi)
• Alergie (antibiotika, astma, chirurgický přípravek)
• Kouření, alkohol nebo užívání drog

Mezi rizika spojená s liposukcí patří:

• Šok (obvykle, když během operace není vyměněno dostatek tekutiny)
• Přetížení tekutinami (obvykle z postupu)
• Infekce (strep, staph)
• Krvácení, krevní sraženina
• Drobné kuličky tuku v krvi, které blokují průtok krve do tkáně (tuková embolie)
• Poškození nervů, kůže, tkání nebo orgánů nebo popáleniny působením tepla nebo nástrojů používaných při liposukci
• Nerovnoměrné odstranění tuku (asymetrie)
• Vrypy na pokožce nebo problémy s konturováním
• Drogové reakce nebo předávkování lidokainem použitým při postupu
• Zjizvení nebo nepravidelná, asymetrická nebo dokonce „pytlovitá“ kůže, zejména u starších lidí

Před operací budete mít konzultaci s pacientem. To bude zahrnovat historii, fyzickou zkoušku a psychologické hodnocení. Možná budete muset během návštěvy vzít někoho (například svého manžela) s sebou, abyste si pamatovali, co s vámi lékař projednává.

Nebojte se klást otázky. Ujistěte se, že rozumíte odpovědím na vaše otázky. Musíte plně porozumět předoperační přípravě, liposukční proceduře a pooperační péči. Uvědomte si, že liposukce může zlepšit váš vzhled a sebevědomí, ale pravděpodobně vám neposkytne vaše ideální tělo.

Před dnem operace vám může být odebrána krev a požádán o poskytnutí vzorku moči. To umožňuje poskytovateli zdravotní péče vyloučit možné komplikace. Pokud nejste hospitalizováni, budete po operaci potřebovat odvoz domů.

Liposukce může, ale nemusí vyžadovat pobyt v nemocnici, v závislosti na místě a rozsahu operace. Liposukci lze provádět v kancelářském zařízení, v chirurgickém centru ambulantně nebo v nemocnici.

Po operaci se aplikují obvazy a kompresní oděv, který udržuje tlak na oblast a zastavuje jakékoli krvácení, stejně jako pomáhá udržovat tvar. Obvazy se udržují na místě po dobu nejméně 2 týdnů. Kompresní oděv budete pravděpodobně potřebovat několik týdnů. Postupujte podle pokynů svého chirurga o tom, jak dlouho je třeba jej nosit.

Pravděpodobně budete mít otoky, modřiny, necitlivost a bolest, ale lze to zvládnout léky. Stehy budou odstraněny za 5 až 10 dní. Antibiotika mohou být předepsána k prevenci infekce.

Po několik týdnů po operaci můžete cítit pocity jako necitlivost nebo mravenčení a bolest. Projděte co nejdříve po operaci, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin v nohou. Asi měsíc po operaci se vyvarujte namáhavějšího cvičení.

Asi po 1 nebo 2 týdnech se začnete cítit lépe. Do práce se můžete vrátit během několika dní po operaci. Modřiny a otoky obvykle vymizí do 3 týdnů, ale o několik měsíců později můžete stále mít otoky.

Váš chirurg vám může čas od času zavolat, aby sledoval vaše uzdravení. Bude nutná následná návštěva chirurga.

Většina lidí je s výsledky operace spokojena.

Váš nový tvar těla se začne objevovat během prvních pár týdnů. Zlepšení bude viditelnější 4 až 6 týdnů po operaci. Pravidelným cvičením a zdravým jídlem můžete pomáhat udržovat svůj nový tvar.

Odstranění tuku - odsávání; Konturování těla

• Tuková vrstva v kůži
• Liposukce - série

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastická chirurgie. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 68.

Stephan PJ, Dauwe P, Kenkel J. Liposukce: komplexní přehled technik a bezpečnosti. In: Peter RJ, Neligan PC, eds. Plastická chirurgie, svazek 2: Estetická chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.1.