Otrava hmyzem

Tento článek pojednává o škodlivých účincích dýchání nebo polykání spreje (repelentu).

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečné expozice jedu. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Většina repelentů obsahuje jako aktivní složku DEET (N, N-diethyl-meta-toluamid). DEET je jedním z mála sprejů proti hmyzu, které odpuzují brouky. Doporučuje se k prevenci nemocí, které se šíří komáry. Některé z nich jsou malárie, horečka dengue a virus západního Nilu.

Jiné méně účinné spreje na štěnice obsahují pyrethriny. Pyrethriny jsou pesticidy vyrobené z květu chryzantémy. Obecně se považuje za ne jedovatý, ale pokud dýcháte ve velkém množství, může způsobit dýchací potíže.

Spreje na chyby se prodávají pod různými značkami.

Příznaky používání spreje se liší podle toho, o jaký typ spreje jde.

Příznaky polykání sprejů, které obsahují pyrethriny, jsou:

• Dýchací potíže
• Kašel
• Ztráta bdělosti (stupor) z důvodu nevyváženosti hladiny kyslíku v krvi
• Třes (při požití většího množství)
• Záchvaty (při požití většího množství)
• Naštvaný žaludek, včetně křečí, bolesti žaludku a nevolnosti
• Zvracení

Níže jsou uvedeny příznaky používání sprejů, které obsahují DEET v různých částech těla.

Oči, uši, nos a hrdlo

• Dočasné pálení a zarudnutí, pokud je do těchto částí těla nastříkán DEET. Umytí oblasti obvykle způsobí, že příznaky zmizí. Popáleniny oka mohou vyžadovat léky.

SRDCE A KREVA (POKUD JE POŽITO VELKÉHO ČÁSTI DEETU)

• Nízký krevní tlak
• Velmi pomalý tlukot srdce

NERVOVÝ SYSTÉM

• Neohrabanost při chůzi.
• Kóma (nedostatečná odezva).
• Dezorientace
• Nespavost a změny nálady. Tyto příznaky se mohou objevit při dlouhodobém užívání velkého množství DEET (nad 50% koncentrace).
• Smrt.
• Záchvaty.

DEET je obzvláště nebezpečný pro malé děti. Záchvaty se mohou objevit u malých dětí, které mají pravidelně DEET na pokožce po dlouhou dobu. Je třeba dbát na to, abyste používali pouze produkty, které mají menší množství DEET. Tyto produkty by měly být používány pouze na krátkou dobu. Výrobky obsahující DEET by se u kojenců pravděpodobně neměly používat.

KŮŽE

• Kopřivka nebo mírné zarudnutí a podráždění kůže. Tyto příznaky jsou obvykle mírné a zmizí, jakmile bude produkt omyt z kůže.
• Závažnější kožní reakce, které zahrnují puchýře, pálení a trvalé jizvy na kůži. Tyto příznaky se mohou objevit, když někdo používá produkty, které obsahují velké množství DEET po dlouhou dobu. Vojenský personál nebo strážci her mohou používat tyto typy produktů.

ŽALUDEK A INTESTINY (Jestli někdo NABÍZÍ MALOU ČÁST DEETU)

• Mírné až silné podráždění žaludku
• Nevolnost a zvracení

Zdaleka nejzávažnější komplikací otravy DEET je poškození nervového systému. Smrt je možná u lidí, u nichž se DEETem poškodí nervový systém.

NENECHTE osobu zvracet, pokud vám to neřekne kontrola jedu nebo poskytovatel zdravotní péče. Pokud je produkt na pokožce nebo v očích, vyplachujte je po dobu nejméně 15 minut velkým množstvím vody.

Pokud osoba výrobek spolkla, ihned mu dejte vodu nebo mléko, pokud vám to neodporučí poskytovatel. NEDÁVEJTE nic k pití, pokud má osoba příznaky, které ztěžují polykání. Patří mezi ně zvracení, křeče nebo snížená úroveň bdělosti. Pokud osoba produkt vdechla, okamžitě jej přemístěte na čerstvý vzduch.

Připravte si tyto informace:

• Věk, váha a stav člověka
• Název produktu (přísady a síla, jsou-li známy)
• Čas byl spolknut nebo vdechnut
• Polknuté nebo vdechované množství

Do místního toxikologického centra se lze dostat přímo na národní bezplatné telefonní lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Toto číslo horké linky vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Pokud je to možné, vezměte nádobu s sebou do nemocnice.

Poskytovatel bude měřit a sledovat vitální funkce osoby, včetně teploty, pulsu, rychlosti dýchání a krevního tlaku. Příznaky budou léčeny.

Osoba může obdržet:

• Krevní a močové testy
• Podpora dýchání, včetně kyslíku dodávaného trubicí ústy do plic, a dýchací přístroj (ventilátor)
• Bronchoskopie: kamera umístěná dolů do krku, aby viděla popáleniny v dýchacích cestách a plicích
• Rentgen hrudníku
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Tekutiny do žíly (IV)
• Lék na léčbu účinků jedu
• Mytí pokožky (zavlažování), možná každých několik hodin po několik dní

Pro spreje, které obsahují pyrethriny:

• Při jednoduché expozici nebo vdechnutí malého množství by mělo dojít k zotavení.
• Těžké dýchací potíže se mohou rychle stát život ohrožujícími.

Pro spreje, které obsahují DEET:

Pokud je přípravek DEET používán podle pokynů v malém množství, není příliš škodlivý. Je to upřednostňovaný repelent na prevenci nemocí, které se komáři šíří. Obvykle je rozumnou volbou použít DEET k odpuzování komárů, ve srovnání s nebezpečím jakékoli z těchto chorob, dokonce i pro těhotné ženy.

Pokud někdo spolkne velké množství DEET produktu, který je velmi silný, mohou nastat vážné problémy. To, jak se dítěti daří, závisí na množství, které spolklo, jak silné je a jak rychle se mu dostane lékařského ošetření. Záchvaty mohou vést k trvalému poškození mozku a možné smrti.

Cullen MR. Principy pracovního a environmentálního lékařství. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. kap.

Tekulve K, Tormoehlen LM, Walsh L. Otrava a neurologická onemocnění vyvolaná léky. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. vyd. Elsevier; 2017: kapitola 156.

Welker K, Thompson TM. Pesticidy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 157.